肺结节和肺结核的区别如下：

1、肺结节：指的是在影像学表现为类圆形、周围边界清晰，被肺组织包绕的一类实性或亚实性病变，不伴有肺门肿大、肺不张以及胸腔积液。肺结节可以由多种原因引起，可以是良性或恶性，可以是早期肺癌的表现。但是90%以上的肺结节都是良性，良性病变可以由感染性疾病引起，也可以由非感染性疾病引起；

2、肺结核：是引起肺结节的常见原因，肺结核指的是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性炎症，是一种呼吸道传染病，在胸部影像学上可以表现为结节样改变。

所以，肺结节和肺结核的区别很大，肺结节只是对一类在影像学上表现为类圆形，直径＜3cm，周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变的总体描述。而肺结核是疾病的诊断，并不是影像学对疾病的描述。