直肠手术几厘米能保肛？这个问题一般指的是，就是直肠癌手术，有几厘米能够保肛。直肠癌，一般如果距离肛缘有4-5公分，或者距离齿状线最少有个3-4公分，应该是可以保肛的。保肛的话，主要就是指的是，在完整、干净切除直肠癌的基础上，将肛管跟直肠或者其他肠管吻合起来，保留患者的肛门功能。直肠癌，有些直肠癌可能距离肛缘更近，甚至长在肛管里边，我们也可以通过经内窥镜的切除来保留肛门。但总的来说，这个肿瘤距离肛缘越近，或者距离齿状线越近，保留肛门以后相对来说肛门的功能受的影响会更大一些。在有些情况下，也不要强行去保留肛门，因为保留肛门以后可能肛门的功能会受比较大的影响，会出现一些像LARS综合征等控便、控气以及坠胀、疼痛等比较严重的一些并发症。如果像那种情况出现的比较频繁、比较严重的话，在某种程度上来说保肛的意义不是特别大，像做个造瘘可能患者的生活质量会更高一些。