一吸气心脏针扎一样疼是怎么回事

陈涵
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

心血管内科

一吸气心脏针扎一样疼是怎么回事

2021-07-25 13:44播放 :

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视频内容

90%的针刺样痛都不是心脏病，心脏病胸痛的典型表现为闷痛，即在胸骨后胸骨或者正中央或者偏下，胸骨后压榨样疼痛，类似一块大石头压住的疼痛，透不过气来的难受，不会像针扎样。多数患者针刺样痛为玩电子产品，固定姿势导致，属于胸口肌肉痛。

胸部有较多肌肉吊在肩膀上，长期固定姿势，如打键盘姿势固定，用笔记本手夹着会更明显，会导致慢性肌肉劳损。同时在左胸壁，可被误认为心脏病，此时发现做较多心脏检查都没有问题，最后为胸大肌或者胸小肌等与肩膀活动相关的肌群或者肌筋膜紧张导致的疼痛。患者可用推拿或者热敷、药物治疗改善。

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一吸气心脏针扎一样疼怎么回事

如果心脏疼痛跟吸气有关，不太像是心脏本身造成的，心脏跟吸气没有直接关联，吸气主要由气到肺，直接...

张东│中国中医科学院西苑医院

2019/12/02播放(87420)

一吸气心脏针扎一样疼怎么回事

"如果在吸气的状态下，会感到心脏的部位有针扎一样的疼痛，在完善检查方面，首先考虑的是胸膜类的疾病。胸膜内的疾病有一个特点，它的疼痛往往与呼吸起伏是有一定相关性的，所以可能需要做的检查包含胸部X线的检查、胸部CT的检查，一般就诊的科室是呼吸内科。当然好多人都特别害怕，认为这类症状的出现是不是心脏疾病。其实心脏类的疾病出现疼痛，主要由于冠心病所导致，而疼痛的特点不仅是出现在心前区的部位，而且疼痛不与呼吸相关，常常与一定的活动耐量相关，比如提重物、快走、慢跑或者情绪变化时可能出现。因此如果明确是与吸气相关的心脏扎痛，首先需要进行呼吸相关的检查。"

语音时长01:19''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/29收听(59815)

一吸气心脏针扎一样疼是怎么回事

"如果心脏的部位针扎样的疼，每次和呼吸都有关系，考虑胸膜炎、肋间神经痛，肋软骨炎、神经官能症、膈肌痉挛等可能性大。上述疾病一般都有各疾病自身的症状、体征，可以辅助诊断。同时需要注意发作的次数、持续的时间、怎样可以缓解、疼痛部位是否固定、按压局部是否疼痛，疼痛发作与活动、进食有无关系，有没有特定体位时疼痛加重或者缓解等。注意规律饮食、调节情绪、避免劳累，不要过分担心。病情持续不缓解或发作频繁，可到当地医院就诊，必要时行相关检查协助诊断。"

语音时长01:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(83173)

一吸气心脏针扎一样疼怎么回事

一吸气便会出现心脏针扎一样的疼痛感，考虑有可能是心脏神经症，或者是植物神经功能调节紊乱所导致的。首先要检查疼痛的部位皮肤处是否存在异常，因为有的时候带状疱疹也有可能会出现这种情况。如果并无特殊异常，并且疼痛症状并不是非常的严重，只是针扎一样，那么考虑是精神心理因素所导致的。有可能是患者近期有比较明显的劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、失眠这些问题，建议患者可以吃营养神经，改善心前区不适症状的药物。常用的有心悦胶囊、复方丹参滴丸、振源胶囊等可以有效的改善不适症状。同时建议患者平日里要多注意规律作息，放松心情，多参加户外活动也有助于改善。

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/06收听(91362)

一吸气心脏针扎一样疼怎么办

"一吸气心脏针扎一样的疼怎么办？这个症状在临床上并不少见，很多患者因为这个症状来门诊就诊。心脏科的医生一般来说首先要明确心脏疼是不是非常紧要的疾病，也就是比较关注是否有冠心病、心绞痛，严重的或者急性的心梗。但是心绞痛的疼痛一般是压榨性疼痛，疼痛的范围也相对来说是比较大的接近于手掌大小，持续的时间一般3-5分钟，而且和吸气是没有关系的是一个内脏痛。如果心脏的疼是针扎样的而且和吸气相关，通常不是心绞痛。可以考虑比如说皮肤的问题、肌肉、神经或者胸膜的一些情况，如果有哪个部位出现了一些相应的问题，会出现这些类似有针扎样的疼痛。如果这个疼痛持续的时间比较久，或持续的时间很长，比如最近一周一直都有这种针扎样的疼痛，还是应该尽早的到医院进行一些相关排查，虽然可能它的风险很低，但是因为时间比较久，也应该做一定的检查来排查。如果只是偶然的一次或几次，第二天这个情况不再出现，一般是问题不大的，可以不用在意。"

语音时长01:48''

张妮│北京医院

2020/04/02收听(74332)

一吸气心脏针扎一样疼怎么缓解

"一吸气心脏扎针一样疼，最常见的疾病就是急性心包炎。急性心包炎的疼痛往往跟咳嗽、深呼吸、变换体位等因素有关系，这种情况下患者需要注意卧床休息，寻找病因进行处理，比如结核性心包炎，可以服用异烟肼、利福平等。疼痛影响睡眠可以对症处理，常用的药物，比如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，如果服用这些药物效果不理想，患者依然非常疼痛，可以进一步使用吗啡等药物强效镇痛。如果心包炎长期无法治愈，特别是病程超过两年，应用这些常规的治疗心包炎的药物，依然不能控制病情发展，尤其不能有效缓解胸痛的患者，必要的时候可以评估外科手术，将病变的心包切除，从而能够有效的缓解疼痛。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(54265)

一吸气心脏针扎一样疼怎么办

"如果患者自觉在吸气的时候，心脏有针扎一样的疼痛感，那么这种情况高度考虑是心脏神经症所导致的，建议患者可以服用复方丹参滴丸以及心悦胶囊，有助于改善这种不适的症状。除此之外，如果患者目前存在入睡困难、失眠、多梦这种情况，还可以服用百乐眠或者是甜梦胶囊这类中成药物来调整睡眠。如果患者目前失眠比较严重，还可以服用氯硝西泮这种西药来促进睡眠，而且这种药物，还在一定程度上有一定的抗焦虑作用，必要的时候建议患者可以结合心理疏导治疗，有助于更好地改善这种心脏神经症。但是在进行治疗的同时，要排除是否存在器质性病变，患者可以做心脏彩超、肺部CT、心电图的初步检查。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/02收听(25919)

吸气心脏针扎一样疼是什么原因

一吸气心脏针扎样的疼痛，这种情况考虑肋间神经痛的可能性比较大，和吸气有关，并且是针刺样痛的症状，符合肋间神经痛的表现。心脏引起的心绞痛，例如位于胸骨后，也就是两胸中间位置的上下部位或心前区的位置。大多呈闷痛或者紧缩感，每次持续3-5分钟，不超过半个小时左右，多发生在饱餐后、活动的时候或者情绪激动等的情况下，与呼吸没有关系。所以针刺样的疼痛，与呼吸有关的并不是心脏的心绞痛，可以考虑为心脏神经症的可能。这时可以行心电图以及心脏彩超的检查，还有胸部拍个胸片，可以排除一下心肺问题导致的。神经痛可以局部热敷或者红外线的理疗，必要的时候如果疼痛不能忍受，可以给予芬必得治疗。

语音时长01:47''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/04/24收听(69018)

一吸气胸口针扎一样疼怎么回事

"一吸气就感觉到胸口像针扎一样疼痛，主要考虑是由于胸膜炎引起，有严重的肺炎、肺结核，会刺激到胸膜引起这种症状。需要先去医院拍胸片检查，做血常规的检查和结核菌素试验明确诊断。如果是由于胸膜炎引起的，需要用有效的抗菌药物治疗，由于肿瘤引起的还需要手术治疗。如果有肺气肿、肺大泡，在剧烈运动或频繁咳嗽的时候会导致气胸，也容易引起这种症状，需要做胸腔的闭式引流术，严重了还需要手术治疗，如果疼痛比较严重需要口服止痛的药物。"

语音时长01:11''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/08收听(49216)

一吸气胸口针扎一样疼是怎么回事

"引起胸痛的疾病种类很多，胸痛是在临床上很常见的主诉。胸壁疾病中的皮肤、皮下组织病变，周围神经病变，肌肉病变，骨骼、关节病变以及胸腔脏器疾病，包括心脏及主肺动脉疾病，如冠状动脉及心肌疾病、心瓣膜病、心包疾病、先天性心血管疾病、主动脉疾病，呼吸系统疾病中的胸膜疾病、气管及支气管疾病、肺部疾病、肺动脉疾病，还有食管、胸腺、纵隔疾病等都可以引起胸痛。胸腔以外的肩关节及其周围组织疾病、腹腔脏器疾病等，也可以由于放射引起胸痛的表现。其他原因像过度通气综合征、精神神经障碍，也会有胸痛的主诉。吸气时针刺样疼痛最容易要考虑的就是胸膜炎，因为胸膜炎的表现就是在呼吸时候加剧，呈针刺样疼痛。胸膜炎比较好鉴别，通过影像X光片和胸部CT，能很直接的发现是否有胸膜炎，当然如果是气胸也可以有类似的症状。其实像胸膜肿瘤、肺部炎症影响到胸膜等，这些可以累及胸膜的疾病，都可以出现类似的针刺样疼痛，吸气时明显。所以，出现症状还是应该去就诊，先行影像学检查，然后再由医生根据相关的症状，开具其他检查，判断究竟引起疼痛的原因，以免耽误诊断。因为有一些胸痛是致死性疾病，如心绞痛或者肺栓塞等，这些疾病应该及时诊治清楚，进行治疗。"

语音时长02:52''

何洁│中日友好医院

2020/05/05收听(44910)

02:04

心脏针扎似的疼是怎么回事

心脏出现针刺样疼痛，原因具体如下：

1、器质性心脏疾患：包括心肌损伤、心肌炎、心律...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/06/27播放(92151)

01:30

心脏像针扎一样疼是怎么回事

心脏如针刺样疼痛，常见原因如下：

1、心脏疾病：包括冠心病、早搏等，冠心病典型特点...

曾广伟│空军军医大学唐都医院

2021/09/07播放(86598)

心脏偶尔像针扎一样疼怎么回事

"临床上经常见一些患者描述，心前区某一个位置突然针扎样疼了一下，这种针扎样有持续数秒的，也有持续半小时，甚至几个小时的。这种针扎样疼，首先从有没有诱因、疼痛的性质、疼痛的部位、持续的时间、缓解的因素、伴随的症状，这六条鉴别这个胸疼跟心脏有没有关系、是不是心绞痛、急性冠脉综合征。如果只是偶尔针扎一样疼1-2秒钟或数秒钟，一般是肋间神经疼的可能性大。数小时隐隐约约的疼，与肋骨或者是肋软骨炎症有关，伴有局部的压疼。如果一般持续几分钟的疼痛，疼痛的时候又伴有心慌、胸闷，劳累、情绪激动的时候出现，休息后或者含化速效救心丸后症状可以缓解，一般考虑是比较典型的心绞疼症状。所以，根据以上的六条来鉴别这个胸疼到底是哪方面的诊断。"

语音时长01:41''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/01收听(60103)

01:59

心脏针扎似的疼是怎么回事

心脏针扎似的疼痛可能有以下几种情况：

1、心脏疾病：就是心脏自身的情况，也就是说冠...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/26播放(70946)

心脏针扎一样的疼是怎么回事

"一般心脏针扎样的痛，常常考虑为肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经症，这三种可能性比较大，具体如下：1、肋间神经痛：常常累及1—2个肋间，并且并不局限在胸前的部位，多为刺痛，就是针扎样的痛，或者是灼痛感，多为持续性，一般不是阵发性。在咳嗽、用力呼吸，以及转动身体的时候，都可能加重疼痛感，而且沿着神经的走行部位有压痛。当病人手臂向上举的时候，局部有牵拉样的疼痛。2、肋软骨炎：在肋软骨处有压痛。3、心脏神经症：也是短暂的几秒的刺痛，为针扎样的痛，或者是持续几个小时的隐隐作痛，并且经常变换部位，常常伴有心慌、乏力、头昏、失眠等神经伴随症状。当有这种疼痛的时候，可以去医院查心电图、胸片，排除真正的心、肺疾病，如果都没问题，就考虑是以上三种症状，这时可以给予局部的热敷、理疗，如果伴有失眠、焦虑等情况，也可以用一些抗失眠的药物。"

语音时长01:56''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/03/22收听(92848)

心脏像针扎一样疼是怎么回事

心脏像针扎一样疼，可能的原因有很多，按照疾病严重程度列举如下：1、急性心肌梗死或者心绞痛，这是可能产生心脏针扎一样疼痛最严重的问题。如果患者平常就有冠心病或者糖尿病等，同时伴有胸闷、心慌等不舒服，这种可能性更大，一定及时去医院完善心电图等相关检查，排除心梗或者心绞痛的可能。2、主动脉夹层，同样是一种非常凶险的疾病，有时候症状象心肌梗死的症状，非常不容易鉴别。3、更年期的植物神经紊乱也会出现，这种问题最小，不用担心，也无需治疗。

语音时长01:08''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/09收听(95290)

02:01

心脏针扎一样疼怎么回事

心脏针扎一样疼，常见疾病如下：

1、心肌损伤：会造成心脏针扎一样疼；

...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/06/09播放(82685)

01:59

心脏突然像针扎一样疼是怎么回事

心脏突然像针扎一样疼，即针扎样疼痛，有以下几种情况：

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/08播放(79156)

心脏偶尔像针扎一样疼是怎么回事

心脏偶尔像针扎一样是胸痛的症状，还需要完善相关病史，进行必要的体格检查，完善相关的辅助检查才能进一步诊治，这种情况主要有以下几大类疾病：1、心血管的疾病，最常见的是冠心病、心绞痛，常常表现为活动或者劳累以后出现心前区、胸骨后的压榨样、紧缩感，持续3-5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油后能缓解，针扎一样的感觉跟心绞痛的性质不是太相符。2、呼吸系统的疾病，如胸膜炎、肺炎、肺结核，还有肺癌等。3、胸壁的疾病，如肋软骨炎、肋神经痛或者带状疱疹。4、消化系统的疾病，如反流性食管炎。5、一些神经官能症的患者也可表现为针扎样疼痛，但是需排除器质性疾病。

语音时长01:34''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/02/05收听(50943)

心脏针扎似的疼怎么回事

"如果出现心脏针扎似的疼，在临床中有以下几种情况：1、心脏周围皮肤的带状疱疹，一旦出现带状疱疹，最主要的临床表现就是针刺样的疼痛，疼痛可以导致周围皮肤出现红、肿的表现，这就需要到皮肤科专科就诊予以明确。2、消化道疾病，胃、食道以及十二指肠出现溃疡或者浅表性的炎症，都可以导致心脏及心前区出现针刺样的疼痛，症状和饮食有明显的相关性，和运动、活动无关。3、心脏相关疾病，如冠心病也可以导致心脏周围针刺样的疼痛，但是冠心病大多为压榨样钝痛，针刺样疼痛较为少见。4、肺部疾病，包括肺部感染、肺部肿瘤，也可以导致心脏周围针刺样疼痛的出现。"

语音时长01:23''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/20收听(79429)

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