胃部淋巴瘤分类有哪些

2021-04-18 09:48播放 :

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胃淋巴瘤是指胃壁淋巴滤泡发生的恶性肿瘤,淋巴瘤是全身性疾病,只要有淋巴结、淋巴组织的地方都会出现淋巴瘤。胃淋巴瘤往往是局限表现,可以在胃壁的淋巴滤泡长出恶性肿瘤,可为原发性恶性淋巴瘤,也可为继发性恶性淋巴瘤,可以初步分原发性和继发性恶性淋巴瘤。原发性胃恶性淋巴瘤会根据肿瘤细胞大小分为小细胞型淋巴瘤和大细胞淋巴瘤,小细胞型淋巴瘤恶性程度比较低,预后比较好。大细胞淋巴瘤分化程度不太好,恶性程度比较高,预后比较差。

临床上按照组织学分析,胃黏膜相关淋巴瘤占48%-58%,是比较多见的一种类型。弥漫性B细胞淋巴瘤占50%-55%,恶性程度比较高,这两个胃癌类型治疗以放疗、化疗为主。其它胃肿瘤以手术治疗为主,预后比较好,胃恶性淋巴瘤、胃黏膜相关淋巴瘤5年生存率可以达到90%以上,胃弥漫性大B淋巴瘤预后差,跟分级有关系,Ⅰ期胃弥漫性大B淋巴瘤最高只有75%的5年生存率。

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淋巴瘤的分类有哪些?

淋巴瘤的分类确切说是比较复杂,我们说根据细胞的起源分为T细胞的淋巴瘤和B细胞的淋巴瘤。T细胞是针对抗病毒的淋巴细胞,B细胞是针对抗细菌的淋巴细胞。根据细胞发生的部位,因为淋巴瘤是淋巴结的恶性病变,淋巴结是非常复杂的组织,根据它恶变的不同的部位,分为很多很多类型,目前我们针对淋巴瘤也分30多种类型,不同的类型它的表现也不一样。当然我们临床上还有一种说法叫霍奇金的淋巴瘤,一个叫非霍奇金淋巴瘤。什么叫霍奇金的淋巴瘤?霍奇金当然是一个人的名字,是一个欧洲人的名字,以他的名字命名的,因为是他最早发现的淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤就是在淋巴结里面能见到一些细胞,我们医学叫对镜细胞,就是像我们照镜子似的,我们这边站一个人,镜子里面也看到另外一个人,它在淋巴结里面也是同样见了这些细胞,它的表现就像照镜子一样的,能见到同样的细胞,在近的地方见到两个一模一样的细胞,这种细胞叫霍奇金细胞,如果见不到这样的细胞我们叫非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤根据它起源,同时我们又分为生化中心来源的和非生化中心来源,淋巴结长的部位,有的是淋巴结的中间长的,有些是淋巴结周边长的,中间长的当然预后相对好一些,周边长的预后就会差一些。总之来讲,目前分为三、四十种淋巴瘤,今年在2016年的WHO就是世界卫生组织要重新来分类,要分的更复杂,所以淋巴瘤的分类是非常复杂的。

语音时长02:09''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(42101)

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