北京大学第一医院
骨科
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股骨髁上骨折的常见分型如下：
1、无移位骨折：通常比较稳定，可以通过保守治疗或手术治疗，可以达到比较好的愈合；
2、嵌插性骨折：可以通过保守治疗使骨折愈合，如夹板、支具、石膏等，但也可以通过手术切开复位内固定或髓内钉固定，从而达到骨折愈合；
3、移位性骨折：建议患者进行切开复位内固定，将骨折复位后，通过钢板或髓内钉固定，达到骨折愈合；
4、粉碎性骨折：如果患者软组织条件良好，早期可以进行切开复位内固定，如果软组织条件比较差，可以通过早期进行外固定架的临时固定，待软组织条件恢复好后，再进行内固定治疗。
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"对于股骨髁上骨折的分型，一般是按照AO分型法，可以分为A、B、C三型，大致如下：1、A型：为关节外的股骨髁上骨折。2、B型：为部分关节内的股骨髁骨折，B型骨折又分为三个亚型，B1型指的是股骨外髁矢状劈裂骨折，B2型指的是股骨内髁矢状劈裂骨折，而B3型指的是冠状面的骨折，包括外侧片状骨块、单髁后方骨块、双髁后方骨块。3、C型：指的是累及关节内的股骨髁间骨折，C型属于关节内骨折，常常会出现关节的创伤性关节炎。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/15收听(35431)
股骨髁上骨折是股骨干骨折的一种，是指股骨内髁和外髁上方2-4cm以内的骨折，分为屈曲型和伸直型... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/14播放(90269)
股骨髁上骨折是股骨干骨折的一种，是指股骨内髁和外髁上方2-4cm以内的骨折，分为屈曲型和伸直型...
孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/14播放(90269)
"什么是股骨髁上骨折？股骨髁上骨折是发生在骨科与骨干之间的异形部位的一种骨折，常见于外伤性的股骨髁上骨折。暴力伤直接作用于膝以上，大腿远端造成的股骨髁上的骨折，一般多以粉碎性骨折为多见，骨折端移位可以刺激到周围的血管神经，引起伤部移远的肢体运动感觉功能障碍等情况。一般严重的开放性粉碎性骨折可先行牵引治疗，待局部组织条件转好后转为手术治疗，也可以先行外固定架手术治疗，待组织条件恢复好后行骨折复位内固定手术治疗，如急性期合并血氧神经损伤则需要血管神经的急性探查手术来保住远端肢体的功能，如股骨髁上骨折发生在小孩则常需牵引治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(96988)
"股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上五厘米以内的骨折，不包括内外髁部的骨折和髁间骨折。髁上骨折为关节囊外的骨折，而髁部骨折即髁间骨折多为关节囊内的骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及，又称经髁间的髁上骨折。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(33908)
"股骨髁上指骨折线没有累及股骨髁间，但是骨折线累及股骨内外髁以上的骨折，但又处于干骺端，临床股骨髁内外髁连线上方5cm以内的骨折叫股骨髁上骨折，这种骨折属于膝关节周围骨折。常用的治疗方法为骨折的闭合复位以及钢板内固定或者倒打髓内钉来固定，一般预后不错。但如果治疗不当，也容易引起膝关节伸膝装置的粘连以及下肢的旋力线不良，所以这种骨折进行良好复位以及有效的内固定是恢复功能的关键。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(55071)
" 股骨髁上骨折属于关节外骨折，如果是受伤暴力巨大，骨折线可能往远端延伸累及到股骨髁，通过膝关节X线拍片初步判断骨折的移位，通过膝关节CT和三维重建准确判断骨折类型，如果是属于线性骨折，可以选择夹板等外固定治疗，如果是骨折对位对线差，需要手术恢复骨折处正常力线，然后内固定治疗。 内固定方式可以选择钢板螺钉，可以选择倒打髓内钉，股骨髁上骨折属于关节周围骨折，局部肌肉韧带可能粘连，远期可能造成膝关节屈伸功能障碍，需要尽早的进行膝关节屈伸功能锻炼，有助于康复。锻炼总时间每天两小时以上，可以分多次完成。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19收听(67617)
"股骨髁上骨折通常都是移位比较明显的，而且移位一般是骨折远端向后侧移位，股骨远端后侧最容易有股骨的动静脉以及股神经。如果出现骨折远端压迫或者损伤股动静脉以及神经，很容易出现大出血以及下肢的神经功能丧失，导致严重的后遗症。所以这种骨折之后，首先必须要判断是否有神经、血管的损伤。如果有神经、血管的损伤，必须要马上急诊手术治疗，解除对神经、血管的压迫，做好内固定术之后探查血管、神经，有必要的时候必须要在手术当中修复。如果没有血管、神经损伤，通常都是用钢板内固定或者用交锁髓内钉内固定就可以。如果股骨髁上骨折没有移位的情况，通常下肢可以打石膏外固定，固定6-8周左右的时间骨折基本能够达到临床愈合，就可以拆除外固定，然后做膝关节活动功能锻炼以及下肢负重行走功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/11收听(94225)
股骨髁上骨折是指股骨内髁、外髁上方2-40cm以内的骨折，治疗方法如下：1、无移... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/14播放(98287)
股骨髁上骨折是指股骨内髁、外髁上方2-40cm以内的骨折，治疗方法如下：
1、无移...
2020/09/14播放(98287)
"临床上经常会发生病人的股骨髁上发生骨折的情况，其病因多数是由于直接暴力而导致。发生股骨髁上骨折后，怎么治疗能够恢复快，应该根据病人年龄和伤病程度而决定。如果是儿童发生股骨髁上骨折，可以考虑采用保守治疗。即在麻醉下进行下肢牵引，同时行骨折断端复位。复位成功后给予支具或者石膏托固定膝关节，同时可以口服活血化瘀药物，并定期复查骨折部位的X光片。如果发现骨折位置有变化，可以随时做出调整；如果成人发生股骨髁上骨折，而且移位较大，治疗上可以首选采取手术治疗。如可以进行切开复位，给予钢板内固定。另外术后也需要定期复查X光片，以观察骨折位置和骨折端的生长情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/29收听(63293)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：1、年龄：1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(82713)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：
1、年龄：1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2020/05/26播放(82713)
"糖尿病分型可以分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病，它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍，患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致，主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病，三多一少症状明显，可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12029)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型，结晶管型，其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则是蛋白变性聚积，仍然存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时，已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
"颈椎病由于不同的致病原因和临床表现，我们一般分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病，还有颈椎病的混合型。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(15769)
"肱骨髁上骨折是肘部常见的损伤，也是儿童最常见的骨折。髁上骨折多为间接暴力所致，根据暴力的方向和受伤几率的不同，可以将肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型两种。其中伸直型的骨折比较多见，约占髁上骨折的90%以上，屈曲型的比较少见，多发生于8岁以上的儿童。伸直型的骨折是指跌倒时肘关节在半屈曲位，掌心触地，地面反作用力经前臂传达到肱骨下端，将肱骨髁推向后方，由上而下的身体重力而将肱骨上端推向前方而形成的骨折。伸直型的骨折，根据骨折远端侧方移位的方向，又可以分为尺偏型和桡偏型两种。屈曲型的骨折多为直接的外力所知，是跌倒时周关节在屈曲位肘尖着地，暴力经过尺骨的鹰嘴，把肱骨髁向后下方推向前上方，而造成肱骨髁上的屈曲型的骨折。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/04/11收听(54376)
恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、... 张良│武汉市第一医院 2018/05/04播放(79982)
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张良│武汉市第一医院
2018/05/04播放(79982)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断，分型如下：1、鞍区肿瘤：分为膈下型和... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(55867)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断，分型如下：
1、鞍区肿瘤：分为膈下型和...
张良│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(55867)
"糖尿病分型包括四大类。第一、1型糖尿病，也称之为胰岛素依赖性糖尿病或者遗传性糖尿病。顾名思义，此类疾病主要是遗传。第二、2型糖尿病。人数最多。老年人经常患有的糖尿病多为2型糖尿病，也叫胰岛素非依赖性的糖尿病或者后天性糖尿病。第三、特殊类型糖尿病。已经明确病因的糖尿病。有基因突变的糖尿病、药物所致的糖尿病如类固醇糖尿病。第四、特殊人群、妇女妊娠糖尿病。其中在降糖药物当中只有诺和锐可以用于妇女妊娠糖尿病的治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/20收听(56405)
先天性肠闭锁根据闭锁的形态主要分为四种类型：1、I型肠闭锁，肠闭锁肠管外观的连续... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2018/09/25播放(57652)
先天性肠闭锁根据闭锁的形态主要分为四种类型：
1、I型肠闭锁，肠闭锁肠管外观的连续...
谷雅川│郑州大学第三附属医院
2018/09/25播放(57652)
肌张力障碍是由骨骼肌主动肌和拮抗肌不协调，造成持续性收缩，重复性不自主运动和异常扭转姿势的症候... 徐欣│中国人民解放军总医院 2018/12/08播放(92948)
肌张力障碍是由骨骼肌主动肌和拮抗肌不协调，造成持续性收缩，重复性不自主运动和异常扭转姿势的症候...
徐欣│中国人民解放军总医院
2018/12/08播放(92948)
白血病是血液系统恶性肿瘤，是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。由于白血病细胞停滞，分化在不同的阶段，正常造血功能受到抑制。病人出现了贫血、感染出血、浸润等一系列症状。在临床上，根据病情进展的快慢，白血病分为了急性白血病和慢性白血病，急性白血病又根据白血病细胞的来源，分为了急性淋巴细胞性白血病和急性髓细胞性白血病；急性淋巴细胞性白血病根据细胞的形态，又分为了L1型、L2型和L3型。急性髓细胞性白血病，根据白血病细胞在骨髓幼稚细胞中所占的比例，又分为了M0型-M7型。慢性白血病又分为了，慢性淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病两种类型。
刘加强│日照市人民医院
2018/12/12收听(21813)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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