冠心病的检查方法

2021-06-24 18:21播放 :

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冠心病的检查方法有很多,但能够作为重要诊断依据的,主要包括以下几种:

1、冠状动脉造影:是最准确的检查办法,也是目前诊断冠心病的金标准。一般通过介入检查,在右手的桡动脉做穿刺,将导管送入冠状动脉中,注射造影剂。通过造影剂的显影,可检测出冠状动脉的狭窄程度,评估患者是否存在冠心病。还可在造影过程中,通过特殊的办法,如血管内超声、OCT(光学相干断层扫描技术)、FFR(血流储备分数)等,评估斑块性质,以及冠脉的血流储备等;

2、冠状动脉CTA:是一种无创的检查办法,通过静脉血管注射造影剂,再通过CTA的平扫,最后使用计算机软件进行重建成像,得到冠状动脉的形态,进行冠心病的诊断。判断是否狭窄,以及狭窄程度,相对更加简便易行,但准确性不如冠脉造影

3、其他检查:包括心电图、运动心电图,也能对是否存在冠心病提供一定的诊断信息。如心电图如果出现明显的ST-T改变,提示患者有心肌缺血的可能。运动心电图指患者在运动过程中,进行心电图的监测,如果发现明显的动态缺血性变化,提示冠心病的可能性非常大。但进行确诊还需依赖于冠脉CTA,或者冠状动脉的造影。

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冠心病的检查方法

"冠心病的检查方法比较多,一般分为无创和有创检查。无创的检查第一个就是心电图,心电图可以初步发现心肌缺血、心肌梗塞以及各种的心律失常。第二个就是做24小时的动态心电图,24小时的监控可以发现普通的心电图不能捕捉到的问题,比如说做心电图的时候没有发现心律失常,那么再做24小时心电图的时候就可以很准确的抓到你的心率失常。比如说有些病人间断地出现黑蒙、晕厥。但是他到医院来了以后心电图什么也看不见,什么也抓不到,那么在做24小时心电图的时候就可以发现他有心律失常,甚至有停搏、心跳停止的情况,这就是属于比较严重的情况。出现这个情况的话,医生就可以针对性的采取一些非常有力的措施来防止病人的猝死。第三个就是运动实验,运动实验就是在运动的状态下,比如说在跑步机上面,首先是慢慢的走,然后逐渐的增快速度来达到一个目标的心率,我们来监测你的心电活动,来看看你在运动状态下面反映你的冠状动脉的运动血流的储备,也就是说你平常慢慢走的时候也可能不会有心肌缺血,但是你在活动的状态下,原来没有表现出来的心肌缺血就会被我们抓住,然后再决定其需不需要进一步来做更详细的检查。第四个就是实验室的检查,实验室的检查比如心电图,心肌免疫学的检查,可以反映出病人是不是目前有急性的或者亚急性的心肌梗塞,做BMP的检查可以来发现病人是不是有心衰,心衰程度是不是严重,他的愈后怎么样?这些都是通过我们的实验室的检查可以来做辅助的,冠心病还有微创的检查,也是冠心病诊断的金标准,那就是做冠状动脉造影。冠状动脉造影大多是选择我们的右手的桡动脉进行穿刺,打造影剂以后我们会进行影像学的留影,它能够准确的了解冠状动脉的狭窄程度,还可以做相应的介入的治疗。那么对于患者的创伤是非常小的,皮肤上面只有几毫米的一个针眼,恢复也比较快,一般来说的话,单纯的冠脉造影2-3天一般就可以出院了,甚至第二天就可以出院。临床已经广泛地应用。"

语音时长03:05''

徐莉武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/27收听(14146)

冠心病有几种检查方法

"冠心病诊断相关的检查大体可以分为两类,第一类是围绕冠心病发病的危险因素进行检查,第二类则是直接确诊或排除冠心病的检查。在第一类检查当中,主要用于评估患者的危险因素有多少,例如通过抽血化验,判断患者是否有糖尿病、高血压、高脂血症或高同型半胱氨酸血症。此外无创检查PWV也就是脉搏波传导速度,可以间接提供冠状动脉是否有硬化,也是诊断冠心病的一个重要参考依据,还有颈动脉超声,可以通过观察颈动脉内膜的厚度、是否有斑块,帮助参考、判断冠心病患病的可能性有多大。在直接判断冠心病是否存在的检查当中,心电图是一项非常方便、及时、有效的检查,虽然存在着一定的假阳性或假阴性率,但只要应用得当,是一个非常重要、快捷的手段。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过冠状动脉造影,可以清晰的看到冠状动脉管腔狭窄或有没有堵塞,对于诊断冠心病具有非常重要的意义。此外,冠状动脉CTA是一项无创检查,其准确性略低于冠状动脉造影,可以作为临床筛查的一个重要手段,超声心动图可以看到心室壁有无异常活动,借此判断心肌有无缺血或坏死,也是诊断冠心病当中非常重要的一项检查,另外还有心肌核素,也可以帮助我们判断心肌是否有缺血、坏死的区域,可以作为诊断冠心病一个重要的补充检查。 "

语音时长02:28''

张虎中日友好医院

2020/04/03收听(39477)

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