什么叫宫颈上皮内肿瘤

2021-09-10 15:48播放 :

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宫颈上皮内肿瘤又称为宫颈上皮内瘤变,英文缩写是CIN,是宫颈癌前病变,并非宫颈癌,但是可以发展为宫颈癌。病毒感染,即人类乳头瘤病毒的高危型持续感染是造成宫颈病变的根本原因。如果患者没有HPV感染,基本不会有宫颈上皮内肿瘤的病变,也不会有宫颈癌发生。

HPV病毒经过性生活感染宫颈以后,大部分可以被人体清除,但是有少部分病毒没有被清除,从而造成持续感染。持续感染病毒的DNA可以与人体的DNA整合,整合以后,可以控制细胞生长。正常细胞下生长、凋亡是一个生命周期,病毒的DNA整合后,细胞的生命周期发生改变,仅增生而不凋亡,细胞出现异常增生,从而形成上皮内样瘤变。

上皮瘤变开始时范围比较窄,细胞的异型性也不明显,即一级病变,逐渐发展为二级,再到三级。如果三级病变仍没有经过宫颈防癌筛查发现,而没有控制,可能演变为宫颈癌症。

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宫颈上皮内肿瘤怎么治疗

"宫颈上皮内肿瘤患者的治疗,应该个体化进行选择。需要根据宫颈上皮内肿瘤的级别、部位、范围、HPV-DNA的检查结果和患者的年龄、会阴情况等进行综合的判断,采用不同的治疗方法,可根据以下情况进行对症治疗:1、情况较轻:对于宫颈上皮内瘤变Ⅰ级而言,大约有60%-85%的患者会自然消退。所以目前对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级的患者,多趋向于保守治疗,一般建议每12个月进行一次HPV-DNA监测,或者每6-12个月复查宫颈的细胞学,也可以选择六个月进行一次阴道镜检查或细胞学检查进行观察。对于一级的宫颈上皮内瘤样病变持续至少两年的患者,可以继续随访,也可以治疗。如果选择治疗并且阴道镜检查满意,可以采用切除或消融治疗的方法。2、情况较重:对于宫颈的上皮内瘤样病变累及宫颈管,或者患者以前接受过治疗,再次出现宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级,建议做诊断性的锥形切除,对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者,长期随访发现消退的可能性不是很大,一般建议对上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者,建议行手术治疗。手术治疗一般首先选择诊断性的锥切,根据锥切的结果来选择是否需要进一步的治疗,一般不将全子宫切除手术作为宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的首选或初始的治疗方法。"

语音时长01:57''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(89233)

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