上海市第一人民医院
骨科
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腰椎间盘膨出与突出相比，腰椎间盘突出较为严重，二者区别如下：
1、影像学检查：椎间盘向外突出4mm以上称为腰椎间盘突出，4mm以下称为腰椎间盘膨出；
2、临床表现：腰椎间盘突出的临床表现相对较为复杂，如腰部疼痛、腿部疼痛；膨出的临床表现较轻，为腰肌劳损、腰部酸痛；
3、治疗方法：腰椎间盘突出可能需要通过理疗、口服消炎镇痛药、针灸等相关治疗缓解；腰椎间盘膨出一般通过休息、合理功能锻炼可以得到有效缓解。
因此，腰椎间盘突出比腰椎间盘膨出更严重。
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腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构，包括周围纤维环，上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴... 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(91815)
腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构，包括周围纤维环，上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴...
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(91815)
"腰椎间盘膨出和突出，一般突出更严重，膨出的情况属于突出早期阶段。膨出是指髓核轻微对纤维环和周围组织产生压迫，但没有在形态上造成突出和破坏纤维环。这样的情况压迫一般都比较轻，而且膨出因椎管比较宽大，或者神经根还有一定空间进行躲避。所以，造成的后果不是特别严重。而突出，一般髓核突出比较大，会挤压神经根，有可能压迫硬膜囊和神经，造成严重下肢放射痛和麻木无力的情况。在一些比较特殊的位置，像外侧和极外侧，还会造成持续严重疼痛以及无力。所以，一般突出更严重。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(60442)
"腰椎间盘膨出是属于腰椎间盘突出症里面比较轻的一种，腰椎间盘突出症是分为膨出、突出、脱出和脱垂四个严重程度，相对而言腰椎间盘膨出是此型当中最轻的，大部分的百分之八九十以上的患者都可以经过保守治疗，得到生活质量的提高和症状的缓解。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(63696)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(87775)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(87775)
腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂，椎间盘均匀向外膨隆，但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/18播放(96923)
腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂，椎间盘均匀向外膨隆，但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/18播放(96923)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症的一种轻型表现，表现为椎间盘的晕轮样凸出，部分可以刺激硬脊膜造成腰部疼痛、下肢神经疼痛。腰椎间盘膨出刺激神经根，会造成一侧肢体麻木、疼痛甚至肌无力。腰椎间盘突出症分保守治疗和手术治疗。保守治疗分为物理治疗和药物治疗，物理治疗分为针灸、理疗、药浴、牵引、熏蒸。药物治疗分为脱水减轻神经水肿，营养神经，口服活血化瘀消肿药物。手术治疗分为椎间孔镜下的间盘摘除术，腰椎后路减压植骨融合钉棒系统内固定术等，都是腰椎间盘手术的治疗方案。根据不同的年龄段，尽量选用适合不同手术指征的手术。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(54668)
"腰椎间盘膨出是由于各种原因所造成的椎间盘当中的髓核组织，突破了椎间盘内层的纤维环，而没有突破外层纤维环的状态，所以腰椎间盘膨出突出的程度比较轻，属于腰椎间盘突出症当中的最轻的类型，对腰椎管内的神经根产生的压迫一般也较轻，而引起的临床症状也比较轻，可以表现为腰部的酸胀不适或者疼痛。有个别的患者表现的症状比较重，伴有下肢的憋胀或者疼痛麻木等。引起腰椎间盘膨出的四大病因包括：1、退行性变，这是因为退行性变是髓核的含水量发生下降，进而弹性发生下降，容易发生椎间盘膨出。2、妊娠也可以造成腰椎的负荷增加，从而促进腰椎间盘的膨出。3、外伤也可以造成腰椎间盘膨出。4、近些年一些的研究也证实了，遗传因素与腰椎间盘膨出是有关系的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/28收听(30111)
随着现代影像技术的进展，核磁、CT非常普遍，已经走入了普通体检。一般情况下，腰椎突出的部位伴有... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(73644)
随着现代影像技术的进展，核磁、CT非常普遍，已经走入了普通体检。一般情况下，腰椎突出的部位伴有...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(73644)
腰椎间盘膨出是腰部病变的早期阶段，是腰椎间盘突出症四个分型中最轻度的一种类型。经治疗、功能锻炼... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(86174)
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2018/05/14播放(86174)
腰椎间盘膨出病人应注意以下几点：1、忌压力过大，有的病人去医院做CT或者磁共振，... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/12播放(54190)
腰椎间盘膨出病人应注意以下几点：
1、忌压力过大，有的病人去医院做CT或者磁共振，...
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2018/11/12播放(54190)
腰椎间盘膨出是人退变过程中，比较初期的病理改变。人的一生，从幼儿、成人到衰老，有蜕变过程，这个... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(60915)
腰椎间盘膨出是人退变过程中，比较初期的病理改变。人的一生，从幼儿、成人到衰老，有蜕变过程，这个...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(60915)
腰椎间盘膨出是指椎间盘出现退变，导致向后方移位，向后方挤压纤维环。有时也会对后纵韧带有一定的压迫，但没有发生纤维环的破裂，并没有出现椎间盘的髓核组织突出于椎间隙之外，压迫神经根的情况。在中年以上人群，椎间盘膨出是非常常见的。核磁上可以看到椎间隙的间盘，水肿信号减弱、变黑，后方的纤维环和后纵韧带轻度受压。有椎间盘膨出的影像学表现并不一定引起腰部的症状，椎间盘膨出症都有腰部的症状，多数是腰背部的疼痛感，有时疼痛会牵扯到骶尾部。出现椎间盘膨出应该注意多休息，避免长时间坐着，加强腰背肌肉力量，避免出现后方纤维环破裂，导致椎间盘突出压迫神经根。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(65251)
"如果出现腰椎间盘膨出，可以进行以下治疗：第一、腰椎间盘膨出的患者一般可以出现腰疼，以及臀部的疼痛不适，严重者会有下肢的麻木、疼痛以及大小便障碍，这时要早期进行治疗，防止病情加重，一般要避免长期弯腰持物、弯腰工作或者避免久坐，这样可以导致腰椎间盘膨出加重，导致腰疼以及下肢疼痛的症状加重。第二、进行腰部的物理治疗或者进行中医的按摩、针灸等治疗，对于缓解腰痛以及对于腰椎间盘膨出的控制和缓解都有很好的帮助作用。第三、进行口服药物的治疗，可以口服腰痛宁胶囊或者止痛的药物，比如塞来昔布，如果出现下肢的麻木、疼痛，可以口服营养神经的药物。必要时还需要进行腰椎的牵引，也可以缓解腰疼以及下肢麻木、疼痛的症状。第四、如果经过保守治疗效果不佳或者持续加重，还可以考虑进行微创的腰椎间盘膨出的手术治疗，或者是切开的手术治疗 。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(55166)
"病人出现腰椎间盘有膨出，多数的病人没有明显的临床症状，可以不用给予特殊治疗。有些病人会出现腰部持续性、慢性疼痛，或者有弯腰困难，有的会出现下肢皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱等。在临床查体时，可能会出现直腿抬高试验阳性，或者出现下肢有轻微的病理性改变。治疗时以功能锻炼为主，可以嘱咐病人经常做小燕飞锻炼，或者采用平板支撑、三点支撑、五点支撑，或者选择单杠悬吊锻炼方法。在功能康复时，病人可以在康复医生指导下采取正确的锻炼方式，可以避免发生腰部的意外情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/16收听(91750)
腰椎间盘是一个富含水分的组织，是富有弹性的结构，主要的成分是Ⅱ型胶原和蛋白多糖。当经常伏案工作、弯腰、劳作，腰椎间盘内的压力会增大，腰椎间盘发生退变，水分丢失，纤维环的强度下降。纤维环发生弹性下降或者部分破裂，使髓核从纤维环的薄弱处膨出，导致形成腰椎间盘膨出。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是两个概念，膨出不引起明显的症状，也不会引起神经根症状，它是腰椎间盘退变的一个信号。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/10收听(92088)
3、4、5椎间盘膨出可以先进行对症处理，如果对症处理效果不理想就要进行手术治疗。3、4、5椎间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/15播放(93188)
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2023/05/15播放(93188)
腰椎间盘膨出是一种常见病，属于腰椎间盘突出症的一种病理类型，受损程度在其分型中最轻，其症状主要... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(94608)
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2018/05/14播放(94608)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症中最轻的一种病变，腰椎间盘突出症还包括腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。... 赵凯│济南市中心医院 2018/09/22播放(74993)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症中最轻的一种病变，腰椎间盘突出症还包括腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。...
赵凯│济南市中心医院
2018/09/22播放(74993)
腰椎间盘膨出是脊柱退变的一个过程，脊柱椎间盘退变比较早期的病变称为椎间盘膨出，是整个椎间盘均匀... 张良│北京医院 2018/09/29播放(93708)
腰椎间盘膨出是脊柱退变的一个过程，脊柱椎间盘退变比较早期的病变称为椎间盘膨出，是整个椎间盘均匀...
张良│北京医院
2018/09/29播放(93708)
"腰椎间膨出，可以通过以下几种方法进行锻炼：第一、在腰椎间盘膨出没有发作，没有任何症状的时候，可以进行小燕飞，具体就是俯卧位，双上肢和双下肢向上翘，腰向后背弓，这个时候反复的进行，可以使腰部的肌肉功能得到很好的锻炼，从而使肌肉对脊柱，对椎间盘有更有效的稳定作用，可以防止椎间盘膨出进一步发作，或者进一步突出。第二、可以练习游泳，游泳也是可以使腰椎前屈和后伸，反复锻炼，也可以使腰肌功能得到很好的锻炼，可以起到和小燕飞比较相似作用，而且使肌肉更加协调，所以效果也是最明显的，最有效的。第三、可以进行慢跑，倒着走，以及平常的基本的运动，这样可以增强体质，提高身体素质，对于椎间盘膨出也有很好的预防作用。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(74547)
北京医院 纪泉
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北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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