腰椎间盘膨出与突出相比，腰椎间盘突出较为严重，二者区别如下：

1、影像学检查：椎间盘向外突出4mm以上称为腰椎间盘突出，4mm以下称为腰椎间盘膨出；

2、临床表现：腰椎间盘突出的临床表现相对较为复杂，如腰部疼痛、腿部疼痛；膨出的临床表现较轻，为腰肌劳损、腰部酸痛；

3、治疗方法：腰椎间盘突出可能需要通过理疗、口服消炎镇痛药、针灸等相关治疗缓解；腰椎间盘膨出一般通过休息、合理功能锻炼可以得到有效缓解。

因此，腰椎间盘突出比腰椎间盘膨出更严重。