小细胞肺癌脑转移后首先表现为头痛，其次颅内压增高后可引起呕吐，同时可引起视乳头水肿，患者表现为视力模糊，甚至可引起患者瘫痪。

部分患者病人晨起时出现头痛、视力模糊，进行CT发现头颅里已经有转移占位，肺CT检查呈小细胞肺癌表现。通常临床使用化疗联合甘露醇及激素治疗，降低颅内压，头痛症状可减轻，精神症状及食欲可逐渐好转。