中日友好医院
中西医结合肿瘤内科
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化疗有很多副反应，比如骨髓抑制、消化道反应、全身反应。其中有一个副反应是化疗药物对神经的损伤，尤其对末梢神经损伤以后出现手脚发麻，一般开始是在手脚部逐渐往上延，甚至能到肘部、膝部发麻，主要是化疗对神经的毒害反应治疗。西药主要是针对神经，可以用营养神经、疏通神经的药物治疗，还可以配合中药舒筋活络、通经活血等治疗办法，也会采用外洗、外泡、推拿或者针灸的办法减轻症状。化疗以后，这些症状会慢慢好转，慢慢消失。
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"肿瘤的治疗中，随着化疗药物奥沙利铂、卡培他滨应用越来越广泛，手足麻木出现的患者几率越来越高。出现手足麻木的时候，西医的治疗多给予营养神经的药物，中医治疗上会多用中药外洗，可以缓解手脚麻木的出现。如果患者出现手指或者脚趾麻木特别明显，然后伴有疼痛的时候，临床中会选择做指尖的放血。患者疼痛缓解会非常明显，随着疼痛的缓解，麻木也会逐渐缓解，多用针刺配合中药外洗。"
徐林│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/30收听(31169)
"化疗后病人如果出现手脚麻木的现象，可以吃一些能够营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12等，都是比较好的营养神经的药物，可以适当的给病人进行服用。服用这些营养神经的药物的时间，往往需要贯穿整个化疗周期，甚至在化疗之后的3-6个月仍然需要继续服药，从而减轻化疗所导致的手脚发麻的现象。如果病人同时伴有糖尿病，手脚发麻的现象可能会更加严重，这时需要用一些控制血糖的药物，来减少糖尿病所合并的手脚发麻现象，避免因为化疗导致手脚发麻明显加重。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/16收听(99400)
直肠癌患者化疗后出现手脚发麻的症状，通常与使用奥沙利铂密切相关。奥沙利铂有一个比较特殊的不良反... 徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/27播放(77999)
直肠癌患者化疗后出现手脚发麻的症状，通常与使用奥沙利铂密切相关。奥沙利铂有一个比较特殊的不良反...
徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/27播放(77999)
化疗后手脚发麻，这是因为化疗药物对于末梢神经有损伤导致的，因为末梢神经损伤后感觉到手脚发麻。很多的化疗药物，比如紫杉类的药物，像紫杉醇、泰素帝、白蛋白紫杉醇，还有长春碱类的药物，比如长春新碱、长春花碱，还有些诺维本等药物，都会出现这种因为神经末梢神经损伤导致的手麻、脚麻现象。出现这种现象也不用太担心，因为随着化疗药物的停用，这些手麻、脚麻等副作用会逐渐减轻。当然我们可以吃一些口服的维生素类药物，比如复合维生素B或者肌肉注射像维生素B6、甲钴安这一类的药物，能够减轻患者手麻、脚麻的反应。
王如良│天津市海河医院
2020/07/03收听(65049)
"化疗药物几乎或多或少，都会有神经毒性和破坏微循环的副作用，临床表现就是手脚发麻。其中，如紫杉醇、多西紫杉醇、奥沙利铂、长春新碱、卡培他滨等药物，上述毒副作用就比较明显。随着化疗疗程的增多，化疗药物在体内蓄积，大多数病人会出现手脚发麻。此时临床上常常采取以下治疗方法：一、应用营养神经类的药物，如B族维生素、神经妥乐平等；二、应用改善微循环的药物，如迈之灵等；三、注意局部保暖，勿触碰冰冷物体；四、中药熏蒸双手双脚；五、针灸治疗，降低神经毒性，改善微循环；六、应用有通络作用的中药精油，揉搓双手双脚。综上所述，如果化疗后有手脚发麻的表现，应引起临床医生的重视及时干预，防止上述副作用进一步加重。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/06/22收听(62255)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(96357)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(96357)
化疗是肿瘤治疗的一种重要手段，部分药物应用后会出现不良反应。如紫杉、奥沙利铂、卡培他滨等，可出... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/17播放(61230)
化疗是肿瘤治疗的一种重要手段，部分药物应用后会出现不良反应。如紫杉、奥沙利铂、卡培他滨等，可出...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/17播放(61230)
化疗后病人手脚麻木，主要是由化疗药物所导致，与外周神经的毒性反应有一定关系。患者可以使用B族维... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/13播放(91409)
化疗后病人手脚麻木，主要是由化疗药物所导致，与外周神经的毒性反应有一定关系。患者可以使用B族维...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/13播放(91409)
化疗后手脚发麻往往跟化疗药物神经毒性有关，比如临床上常见的奥沙利铂就可以引起外周神经影响，典型... 徐慧婷│湖北省肿瘤医院 2020/05/29播放(94430)
化疗后手脚发麻往往跟化疗药物神经毒性有关，比如临床上常见的奥沙利铂就可以引起外周神经影响，典型...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/05/29播放(94430)
"治疗手脚发麻的方法有多种，例如保持良好的身体姿势、补钙、保暖、适当运动、中医治疗等。一般来说，手脚发麻可能由于不正当姿势引起的，因此在睡觉或者工作时需要保持正确的身体姿势。在日常生活中要注意钙质的补充，同时避免食盐过多，辛辣、刺激性食物也应该减少使用，同时要注意身体保暖，睡前可以做一些拉伸运动缓解身体发麻的症状。如果是由于身体疾病造成的手脚发麻，例如颈椎骨疾病、心脑血管疾病等，则需要考虑去医院检查，需要及时就医才能对症下药。而中医理疗，例如针灸、按摩等方式，有助于缓解手脚发麻的症状，日常生活中保持适当的身体锻炼也有利于缓解这一症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(32125)
"手脚发麻的治疗方法与导致这种症状的不同病因有关，能导致手脚发麻的病因包括颈椎病、颈段脊髓疾病、周围神经病和脑血管病。神经根型颈椎病容易刺激颈段神经根，可以出现手脚发麻的症状。可以做颈椎磁共振进行确诊，给予牵引、针灸、理疗、B族维生素营养神经治疗，如果压迫严重可以选择手术治疗。颈段脊髓的疾病，比如脊髓炎症、缺血、肿瘤以及各种原因的脊髓压迫症，可以出现手脚发麻的症状。需要给予激素冲击治疗脊髓炎，改善供血，治疗脊髓缺血。脊髓肿瘤压迫症等，需要进行手术治疗。周围神经病也可以导致手脚发麻。如果是由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性，需要给予补充维生素B12治疗。由于免疫炎症引起的格林-巴利综合征，需要给予丙种球蛋白或血浆置换等治疗方法。如果是由于糖尿病导致的周围神经病，需要降血糖、给予B族维生素以及硫辛酸进行治疗。如果是由于急性脑血管病导致的同侧的手脚发麻，需要做头部CT或磁共振进行确诊。脑梗死需要给予溶栓、抗血小板、改善循环、他汀类药物治疗。脑出血需要给予脱水、降颅压、脑保护的治疗，必要时应用手术清除血肿。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/01收听(10921)
"最近经常手脚发麻首先应明确是生理性的手脚发麻还是病理性的手脚发麻，生理性的手脚发麻主要是由末梢血液循环不畅所致，例如怀孕、睡姿不正确、蹲在地上时间过长等会造成四肢局部血管受压迫，出现血液循环障碍，导致手足血液供应不足，从而引起手脚发麻的症状。这种情况只要适当的休息，恢复受阻的血液循环即可，一般不需要做特殊处理。如果是病理性手脚发麻则应根据不同情况采取治疗措施，如果是末梢神经炎所引起的手脚发麻应口服维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗，若是由于脑血管疾病所引起的，则应采用扩张血管药以及抗血小板凝聚的药物进行治疗。"
2020/07/24收听(60795)
有一些化疗药物可能有外周神经的毒性，比如紫杉醇类药物，或者是以奥沙利铂为主的化疗方案，用药之后... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/02/19播放(69971)
有一些化疗药物可能有外周神经的毒性，比如紫杉醇类药物，或者是以奥沙利铂为主的化疗方案，用药之后...
2021/02/19播放(69971)
化疗后手脚发麻的现象，一般需要1-2个月的时间才能恢复，但也有的病人需要更长的时间，例如半年到一年的时间。化疗后手脚发麻的现象是因为化疗药物所引起的周围神经毒性，这种神经系统的损害多表现为手指、脚趾指端的麻木，腱反射的减弱或消失，感觉的异常和感觉的消失。一般情况下，只要是出现手脚麻木，可以不必停用药物，但是当出现末梢感觉消失时，则为停用化疗药物的指征，以避免发生运动性神经病。停药后这种手脚麻木感多可以慢慢的恢复，一般不需要药物进行治疗。但是在情况严重时，也可以考虑服用一些多种维生素进行对症处理，没有特殊的治疗方式进行处理。
闫春│青岛市市立医院
2019/11/18收听(21388)
化疗后，部分患者可出现外周神经的毒性。其中手麻、脚麻是常见的临床症状。通常在化疗结束后0.5年... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/12播放(78066)
化疗后，部分患者可出现外周神经的毒性。其中手麻、脚麻是常见的临床症状。通常在化疗结束后0.5年...
2021/08/12播放(78066)
肿瘤化疗后常出现手脚发麻、怕凉等症状，中医认为麻木分为麻和木两类症状，麻代表气血不通、气血痹阻... 赵鹏程│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/08播放(68292)
肿瘤化疗后常出现手脚发麻、怕凉等症状，中医认为麻木分为麻和木两类症状，麻代表气血不通、气血痹阻...
赵鹏程│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/08播放(68292)
"引起手脚发麻的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、末梢神经炎，该病主要表现为肢体麻木、疼痛以及运动功能障碍，患有糖尿病基础疾病以及营养不良的患者多见。治疗主要应用营养神经的药物如维生素B族、甲钴胺等。2、动脉粥样硬化，该病主要多见于老年患者，由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、血管狭窄，导致末梢循环障碍出现肢体麻木的症状，服用抗血小板聚集以及调制类的药物可治疗。3、酒精性脑病，长期酗酒可导致脑神经功能损害，主要表现为肢体麻木、认知功能下降，甚至严重者还会出现精神症状，需要戒酒，可应用护脑以及营养神经的药物。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(24217)
"出现血糖高、手脚发麻，如果是一个糖尿病的患者，四肢是对称性的从末梢开始出现发麻、凉、疼等表现，有可能是罹患了糖尿病性周围神经病变。建议到内分泌科门诊，去完善肌电图检查，如果肌电图也提示周围神经病变，这个病就可以确诊了。确诊之后，建议选择营养神经、改善循环或者是对症的应用一些口服的药物，来改善症状。营养神经一般就是应用甲基B12类药物，也就是弥可保这一类的营养神经的药物，改善循环，可以口服羟苯磺酸钙分散片，对症的治疗可以应用木丹颗粒或者是加巴喷丁胶囊等等药物来治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(36975)
如果是在睡觉的时候出现手脚发麻的症状，需要看有没有电解质紊乱的问题，一般可以见于低钾的症状引起，可以查电解质的水平。如果是低钾的情况，可以注意在饮食中多吃含钾丰富的食物，比如香蕉、橙子。在睡觉的时候出现手脚麻木，还需要考虑神经方面的问题，这种情况一般见于末梢神经炎引起的，比如糖尿病导致的末梢神经炎。这种情况需要查血糖、糖化血红蛋白等检查明确。如果是糖尿病引起的这种情况，一般需要选择降糖药物或者胰岛素严格控制血糖的稳定，同时可以结合活血通络及营养神经的药物治疗。
2019/06/19收听(98476)
"出现发烧手脚发麻的现象，可能病人本来就存在脑血管的狭窄，或者脑血管的斑块，一旦出现发烧的情况体温就会升高，水分的消耗比较多，水分的消耗如果比较大，就会增加血液的粘稠度，一旦发生血液粘稠度的增加，很容易发生脑梗塞的现象，会出现手脚发麻的症状。往往出现的速度也十分快，有的人还会伴随着瘫痪的出现，需要立刻去医院进行急救处理，否则是非常危险的。如果没有脑血管的病变发生，就是发烧导致的血液循环不良，从而出现手脚发麻，也是由于血液粘稠度增加所导致，退烧之后手脚发麻的现象可以得到有效缓解。这个时候建议口服退烧的药物，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液。此外，一定要多喝水，多喝水可以帮助稀释血液，降低血液的粘稠度。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(86405)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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