三尖瓣反流多数是功能性疾病，常见原因如下：

1、继发于肺动脉压的升高或者右心收缩力的增强，如有左心疾病的时候，有冠心病、高血压性心脏病、糖尿病、心肌病的时候，左室压升高引起左房压升高，左房压的升高传递到肺静脉，肺静脉又传递到肺动脉，会导致肺动脉的高压，而肺动脉的高压又会导致右心的扩张和肥厚，右心的扩张和肥厚会导致三尖瓣的闭合不全，所以出现三尖瓣的反流，比较常见；

2、三尖瓣的反流也可以是原发性的肺动脉高压所导致；

3、三尖瓣本身的结构病变所导致，如三尖瓣瓣膜发育不良、三尖瓣下移、三尖瓣脱垂、三尖瓣的附属结构腱索有断裂，同样可以引起三尖瓣的反流；

4、风湿性心脏病是常累及瓣膜病变的疾病，除了累及二尖瓣、主动脉瓣之外，三尖瓣也是较常累及的瓣膜，所以在风湿性心脏病的时候，也会出现三尖瓣的反流；

5、吸毒的病人也容易累及三尖瓣，出现三尖瓣的反流。

但通常情况下，三尖瓣的少量反流没有较大的临床意义。