复旦大学附属中山医院
骨科
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骶髂关节炎与股骨头坏死为不同的疾病，通常可以通过以下几个方面进行区别：
1、临床表现：骶髂关节炎与股骨头坏死，有时均表现为臀部疼痛，但骶髂关节炎疼痛部位在臀部偏上，主要表现为髋部后方疼痛。而股骨头坏死疼痛偏髋关节部位及臀部偏下，且大部分疼痛常表现在髋部外侧与前方；
2、影像学检查：磁共振检查可明确显示股骨头是否具有坏死表现，以及坏死是否发生于股骨头。骶髂关节炎表现于骶髂关节，若发生炎症、水肿，均可清晰表现，磁共振检查可以明确比较其区别。
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"骶髂关节炎是影响骶骨、髂骨间关节的最常见的疾病，患者往往主诉脊柱腰骶段下部定位明确的疼痛和僵硬感，可以向臀区、腿部放射。强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性进行性自身免疫性疾病，以中轴关节慢性炎症为主要表现，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁组织及外周关节，严重的可以发生脊柱畸形、关节强直。强直性脊柱炎的病理性标志和早期表现之一就是骶髂关节炎，脊柱受累到晚期的典型表现是出现竹节样的脊柱改变。强直性脊柱炎最早为骶髂关节炎症，后发展到腰骶部、胸部和颈椎，下腰痛、僵硬常累及臀部、大腿，但无神经系统体征，强直性脊柱炎下腰痛可以从一侧转至另一侧，直腿抬高试验阴性，直接按压骶髂关节或将其伸展可以引起疼痛，有时只有骶髂关节炎的X线征，而无症状、体征。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/01收听(15502)
"反应性关节炎与骶髂关节炎有以下区别：1、反应关节炎往往是由于自身某些器官，比如肺部或者泌尿系的真菌、细菌或者病毒感染以后引起四肢大关节单侧的炎症，它是一种自身免疫性疾病，往往可能出现强直性脊柱炎或者是类风湿关节炎，也就是这种疾病可以导致上述两种病。2、骶低髂关节炎分为一般性的骶髂关节炎和特殊性的骶髂关节炎，一般性的骶髂关节是低毒性感染或者是劳损劳累，是一种无菌性炎症，比较严重的可能是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎可以从骶髂关节开始，然后从下向上，往往是b27阳性。所以，反应性关节炎往往表现在四肢的大关节，但是反应关节炎有的时候会造成强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以表现在骶髂关节。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/19收听(19507)
大多数的骶髂关节炎不是单独的疾病，通常会由其他疾病引起。但是也有一种就是称作原发性的骶髂关节炎，这种疾病的关节软骨细胞活动性比较低下，髋部的肌肉薄弱，软组织支持力量比较差，软骨会成退行性的改变。疾病往往受到年龄、体质、遗传等因素的影响，单纯的骶髂关节炎，需要和强直性脊柱炎作鉴别，鉴别的要点就是疼痛的特点是有区别的。单纯的骶髂关节炎，疼痛的特点是什么？发作比较隐秘，很难发现，或者不明显，是持续的钝痛。通常发生在活动以后，休息可以缓解，随着病情的发展，关节活动可以因为疼痛而受限，甚至休息也会发生疼痛，是他的主要特点。而强直性脊柱炎引起骶髂关节炎疼痛的特点是休息也是不能缓解的，只有活动以后才能够缓解，是强直性脊柱炎关节疼痛的主要特点。一般侵犯的是骶髂关节，可以上行至腰椎，同时还伴有明显的晨僵，是强直性脊柱炎的特点，所以就从这些方面，来进行鉴别。
李卉│长治市中医院
2018/05/11收听(246)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别，在于骶髂关节炎发生后，往往提示有可能是强直性脊柱炎，但骶髂关节... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(61665)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别，在于骶髂关节炎发生后，往往提示有可能是强直性脊柱炎，但骶髂关节...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(61665)
"骶髂关节炎和强直性脊柱炎，也是临床常见的腰背痛的两个疾病。骶髂关节炎它是以女性为主，以有多次妊娠的病史为主，而强直性脊柱炎是以男性为主，高发年龄在20岁左右，而骶髂关节炎也是在20岁左右。它们的区别从临床表现上都是常见腰背疼痛，但是对于怀疑有骶髂关节患者，需要通过一些实验室检查进行排除。首先一点，对于强直性脊柱炎的患者，90%的患者可能合并有血清学的指标，HLA-B27的阳性，而致密性骨炎了通常没有这个阳性。同时从影像学检查来说，CT或者核磁也可以提示骶髂关节硬化或者破坏的部位。通常强直性脊柱炎的硬化破坏部位在近端为主，而骶髂关节验通常在远端为主。所以根据这些影像学检查，根据患者的年龄、性别的差异以及症状，还有血液学检查结果。通常情况下能将强直脊柱炎和骶髂关节进行鉴别。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(19499)
骶髂关节炎好发于女性人群，病变在骶髂关节部位。强直性脊柱炎除骶髂关节损伤外，常伴颈椎、胸椎、腰... 贾晓辉│河北医科大学第一医院 2018/07/06播放(58664)
骶髂关节炎好发于女性人群，病变在骶髂关节部位。强直性脊柱炎除骶髂关节损伤外，常伴颈椎、胸椎、腰...
贾晓辉│河北医科大学第一医院
2018/07/06播放(58664)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别在于以下几点：1、骶髂关节炎可以单独发病，也可以作... 马永胜│河南省中医院 2018/08/10播放(55296)
骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别在于以下几点：
1、骶髂关节炎可以单独发病，也可以作...
马永胜│河南省中医院
2018/08/10播放(55296)
"骶髂关节炎和强直性脊柱炎有很大区别，骶髂关节炎只是由于某种疾病原因对骶髂关节而产生的侵犯，从而使骶髂关节产生无菌性炎症，导致的症状也只是骶髂关节周围区域的疼痛。但是强直性脊柱炎，虽然首要侵犯的关节是骶髂关节，但并不意味着只是侵犯骶髂关节。强直性脊柱炎是全身性疾病，可以侵犯全身的任何关节。主要侵犯的关节是骶髂关节和脊柱，另外还会侵犯髋关节、膝关节，使关节产生强直。骶髂关节炎只是局部的关节病变，而强直性脊柱炎是全身性病变。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/13收听(12728)
骶髂关节炎包括原发性骶髂关节炎与继发性骶髂关节炎，通常有以下几种病因：一、原发性... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/09播放(98105)
骶髂关节炎包括原发性骶髂关节炎与继发性骶髂关节炎，通常有以下几种病因：
一、原发性...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/09播放(98105)
"骶髂关节炎怎么引起的：1、骶髂关节炎可能是由于强直性脊柱炎导致，强直性脊柱炎早期主要是侵犯骶髂关节部位，导致骶髂关节炎，引起骶髂关节部位的明显疼痛症状。2、可能是髋关节的病变导致，比如股骨头的坏死或者是扁平髋、髋关节部位化脓性的关节炎、髋关节部位的创伤，都会导致髋关节部位受力不均匀，特别是活动的时候会导致骶髂关节部位异常的摩擦，导致骶髂关节炎的情况出现。3、可能是骶髂关节部位劳损退变导致，多见于从事重体力劳动的人和老年人，导致骶髂关节部位出现软骨的变性以及骨质增生的症状，就会引发骶髂关节炎。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(11457)
骶髂关节炎即骶髂关节出现炎性改变，不属于单独的疾病，多数患者伴有强直性脊柱炎，男性多见，常在2... 吴东海│中日友好医院 2018/03/16播放(67148)
骶髂关节炎即骶髂关节出现炎性改变，不属于单独的疾病，多数患者伴有强直性脊柱炎，男性多见，常在2...
吴东海│中日友好医院
2018/03/16播放(67148)
骶髂关节炎应注意以下方面：1.日常保持良好的行、走、坐、及卧的姿势，如挺直腰板，... 练银发│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/27播放(81723)
骶髂关节炎应注意以下方面：
1.日常保持良好的行、走、坐、及卧的姿势，如挺直腰板，...
练银发│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/27播放(81723)
"如果是简单的、单纯的骶髂关节炎，先要注意休息，需少用腰，避免骶髂关节的扭伤，进一步加重局部炎症，然后可以外用一些消炎止疼药膏。吃点消炎止疼的药，多躺一躺，可以让骶髂关节放松、休息，一般经过一段时间之后，这种关节炎都应该能够好转。当然骶髂关节炎除了普通的骶髂关节炎一过性的炎症或损伤之外，还可能由很多其他疾病引起，比如有些产妇、孕妇发生硬化性的骶髂关节炎，此时往往随着分娩时间的延长，症状慢慢会得到一定缓解，注意也要避免骶髂关节的过度劳累。骶髂关节炎还有一些其他的病变，如强直性脊柱炎，最早发生的疾病就是骶髂关节炎症，此时要注意，警惕会不会是强直性脊柱炎的表现。要及时到医院照X光片或者做核磁共振，然后可以查相应的免疫指标，或者到风湿免疫科找专业的风湿免疫科专家，做进一步的诊断，进行及时治疗，避免全身免疫性疾病进一步进展。可以用药来控制疾病进展，避免发展成严重的骶髂关节融合、脊柱融合等严重强直性脊柱炎的情况。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(79319)
"骶髂关节炎分为原发性和继发性两大类，原发性骶髂关节炎原因不清，主要与患者年龄、体质等因素有关，部分与遗传因素有关。继发性的骶髂关节炎，包括常见的有强直性脊柱炎、髋关节发育不良、骶髂关节的感染。强直性脊柱炎表现为骶髂关节和脊柱部位的僵硬、疼痛，患者症状比较典型，拍片检查骶髂关节有明显的关节间隙变窄，伴有脊柱的竹节样改变。另外，化脓性的感染、结核菌感染、布鲁氏菌的感染也有可能侵犯骶髂关节，引起骶髂关节的炎症。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(84135)
在医学上股骨头坏死和髋关节发育不良是完全不同疾病，而且致病原因和治疗措施也不一样。股骨头坏死的... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(94852)
在医学上股骨头坏死和髋关节发育不良是完全不同疾病，而且致病原因和治疗措施也不一样。股骨头坏死的...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2020/01/15播放(94852)
髋关节炎跟股骨头坏死又有联系又有区别，具体如下：1、病因不同：髋关节炎主要是多个因素... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(57930)
髋关节炎跟股骨头坏死又有联系又有区别，具体如下：1、病因不同：髋关节炎主要是多个因素...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(57930)
" 坐骨神经痛和股骨头坏死产生的疼痛，有些情况下都会产生臀部疼痛，并且在活动以后加重，这是比较相似的，但是二者的不同也很明显。坐骨神经痛会产生臀部、大腿后侧、小腿外侧的放射性疼痛，好像扯着一根筋疼的感觉。股骨头坏死的疼痛一般是在髋关节周围，包括大腿的外侧、腹股沟区、大腿前侧等部位会出现的相应的疼痛，一般不会伴有放射性疼痛，也就是疼痛仅限于局部，不会向下肢放射。 另外骨头疼痛一般都是在长站、长走以后出现，经过休息可能得到缓解，坐骨神经痛常会伴有腰痛以及下肢的麻木，同时会出现运动和感觉异常，这是二者的明显区别。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(12287)
"强直性脊柱炎和股骨头坏死是两个完全不同的疾病，强直性脊柱炎属于风湿类疾病。主要表现为腰背部僵硬、疼痛、活动不灵活，最后脊背部强直。而股骨头坏死是髋关节内的股骨头由于缺血发生了囊性变，最后碎裂坏死。但这两个病有一定的联系，强直性脊柱炎容易引起外周关节也就是髋关节受累，也会出现髋关节的破坏，软骨破坏以后关节间隙变窄，软骨下的囊性变等等，这种叫做强直性脊柱炎的髋关节受累。与强直性脊柱炎在用药过程中，比如有的病人采用激素治疗，口服激素，或者关节腔打激素导致的股骨头坏死不同，临床上应该注意鉴别诊断。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/06收听(67035)
"股骨头坏死与腰椎间盘突出疾病的区别很大，股骨头坏死发生于髋部，腰椎间盘突出发生于腰部以及伴有下肢疼痛，其有明显区别。股骨头坏死属于骨质缺血、坏死，腰椎间盘突出属于腰椎退变，其在本质上有差别，也不同。股骨头坏死主要表现出髋部疼痛和肿胀，以及活动过程中出现髋部疼痛，另外，像腰椎间盘突出主要表现发病时会出现下肢放射痛以及腰部疼痛，经过查体时可以明显看出骨头坏死以腰椎间盘突出的差别，所以两个疾病并不是可以相混淆的疾病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/09收听(40188)
髋关节炎和股骨头坏死，两个病都是在负重的情况下，在行走或站立时出现一些症状，具体区别如下： 徐辉│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(77055)
髋关节炎和股骨头坏死，两个病都是在负重的情况下，在行走或站立时出现一些症状，具体区别如下：
徐辉│郑州大学第五附属医院
2018/09/29播放(77055)
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