通常患者服用蚓激酶时是否需要再服用阿司匹林，需根据具体疾病情况判断。如果患者仅出现脑血管供血不足，而并无明确血管狭窄、脑梗死，或者易导致脑梗死的危险因素等情况，可单独服用蚓激酶。如果患者出现脑梗死、脑血管狭窄或者不稳定斑块时，需要服用阿司匹林等抗血小板药物以及他汀类降脂药物，也可合并使用蚓激酶降纤药物，但阿司匹林属于患者必须服用药物。

通常对于动脉粥样硬化性脑梗死患者而言，需规范且坚持服用抗血小板类药物，避免突然停药。如果由于诱因如手术导致患者出现相关副作用，需到医院调整用药，避免突然自行停药而没有进行其他处理，此时易导致脑血管病复发。因此，维持治疗对患者较重要。