切口疝手术最佳时间

2021-02-03 18:08播放 :

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切口疝手术时间没有明确界定,通常主张尽早治疗,此时治疗较简单。切口疝虽不属于器官疾病,但肠管等腹腔内器官进入疝囊,可以导致腹腔空间改变。若待切口疝发展较大时再做手术,手术难度较大。另外,长期较大的切口疝,将导致多种并发症。常见并发症为呼吸问题,部分患者手术后会自觉喘不过气。

因为腹腔与胸腔之间存在膈肌,腹腔填满后,腹腔活动空间减小,对呼吸影响较大。肠管塞回去后,腹腔压力大会压迫到脏器。脏器如果对血供要求比较高,如肾脏,每天大量血液经过肾脏,如果压力太高会让供应肾脏的血液减少,甚至没有血液供应,导致无尿,甚至出现肾功能衰竭。

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"切口疝也是腹壁疝的一大类。切口疝主要是腹部因为其它的疾病做过开腹手术,伤口愈合不完好、不完整、不完全、伤口愈合不顺利,造成了腹壁结构在切口处的缺损,造成切口疝。切口疝主要治疗方式是通过手术把缺损做修补。切口疝的手术以后会产生并发症,第一、手术后的疼痛,切口疝的修补很多时候是要用修补材料的,叫补片,补片是需要特殊的方法固定在腹壁上,螺旋钉、用线的悬吊缝合等,都会造成术后修补区域的疼痛。疼痛会随着时间的延长慢慢的减轻甚至消失,这不是最主要的问题,是问题之一。第二、腹壁疝的修补和其它手术一样会造成出血的情况。腹壁的血肿。腹腔内的出血等,也是手术的并发症。并发症发生率也是比较低的,对于手术医生的经验已经非常丰富了,也知道如何去避免这样的并发症。第三、所有的切口疝病人都是开过手术的,叫开腹,否则是不会有切口疝的。开腹后腹腔里会产生粘连。对于切口疝修补,第一步的工作就是要分离腹腔里的粘连。所谓的粘连是肠管会粘在腹壁上,在手术修补前会先把粘连的肠管从腹壁上游离下来,分离下来,才能去修补腹壁疝的缺损。这个过程当中就有可能会造成肠管的损伤,叫损伤或者叫肠瘘。一旦产生这样的问题,医生会先去修补肠管,清理手术区域,再视污染的情况做选择修补的方式,这也是切口疝修补比较严重的并发症,叫肠损伤的并发症。这样的并发症由于医生的手术技术的改进,以及对损伤的认识比较的充分,现在的发生率也是比较低的。"

语音时长02:21''

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