山西省中医院
脑病科
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神经性失眠中医治疗优势较大，可按临床常见证型做不同的分型辨证论治：
1、患者失眠伴急躁易怒、口干、头晕、头痛、大便干结，可口服丹栀逍遥丸；
2、失眠伴心悸、健忘、倦怠、食欲不佳、大便溏薄、属心脾两虚，建议口服养血归脾丸、柏子养心丸；
3、失眠伴潮热、盗汗、腰膝酸软、口干、咽干、心烦、头晕、耳鸣，属阴虚火旺、心肾不交，建议口服天王补心丹和知柏地黄丸；
4、失眠伴胸闷、头闷、口中黏腻、心烦、大便溏而不爽、舌苔黄腻，建议口服清热化痰，镇静安神类中成药。
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" 神经性失眠考虑是由于植物神经功能紊乱导致的，治疗上以调整植物神经功能为主，可以给予病人口服谷维素、维生素E等来改善植物神经功能，还可以口服中成药，比如金匮肾气丸、六味地黄丸或者人参归脾丸等来调节植物神经功能，必要的时候还可以配合着针灸、按摩来缓解神经性失眠，也可以在医师的指导下进行镇静安眠药的口服，比如佐匹克隆、唑吡坦片、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等。 如果神经症状比较重，出现了焦虑、抑郁的情况，还可以口服改善焦虑、抑郁情绪的药物，比如草酸艾司西酞普兰或者百忧解等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(36570)
"神经性失眠，具体是指由于人长期疲劳、精神紧绷，对于人体神经细胞造成损害而产生的失眠问题。具体临床表现有入睡困难、早醒、多梦、浅睡、易惊醒、醒后难眠，甚至是彻夜不眠等。神经性失眠的常见群体有：1、精神压力长期过大的人群，如创业者、老板。2、三十五岁以上人群，人体随着年龄的增长，神经细胞本身就会自然消耗，因此，年龄越大，患神经性失眠、浅睡眠症状的概率越大。3、长期失眠且一直没有得到有效解决的人群。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(17322)
"神经性失眠主要是因为神经功能衰弱导致的，建议患者平时可以口服谷维素来调整植物神经功能。一定要改善自身的心理状态，患者可以就诊心理门诊进行心理方面的疏导或者干预，对患者睡眠的情况是有好处的。患者在白天时要劳逸结合，尽量多参加户外的体育活动，可以改善患者的体质，改善神经功能衰弱的问题。患者入睡困难可以口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，除了具有镇静、安眠的作用以外，还有一定的抗焦虑、抗抑郁的作用。患者也可以通过理疗的方式来改善睡眠，可以通过中医针灸，中医、中药辨证来进行治疗，结合口服安眠药，治疗神经性失眠的效果更好。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/12收听(67998)
患者出现神经性失眠的治疗方法常见如下：1、西医：患者可服用镇静催眠的药物，比如舒... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(67125)
患者出现神经性失眠的治疗方法常见如下：
1、西医：患者可服用镇静催眠的药物，比如舒...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(67125)
"神经性失眠症的治疗，应当在医生指导下进行规范的药物治疗以及心理治疗，同时患有神经性失眠症的患者，自我治疗也非常关键。应当在医生的指导下应用具有镇静催眠作用的药物，例如苯二氮䓬类药物，如阿普唑仑、罗拉、舒乐安定等，都有非常好的效果。如果是神经性失眠症的患者，伴有焦虑、抑郁的症状，5-羟色胺再摄取抑制剂也需要在医生指导下应用，为非常有效果的药物。病人自己本身应当加强体育锻炼，在睡前进行一定量的活动，以增强身体的疲倦感，可以有效的治疗神经性失眠症。睡眠之前可以放轻松的音乐，做眼部、太阳穴等部位的按摩，或者看一些轻松愉快的书籍来帮助入睡。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(58960)
神经性失眠在临床中包含一大类失眠，原因可能比较复杂，涉及多种方面。针对于失眠病人的调整，无非要... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/13播放(62268)
神经性失眠在临床中包含一大类失眠，原因可能比较复杂，涉及多种方面。针对于失眠病人的调整，无非要...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/13播放(62268)
在临床上没有神经性失眠的诊断，失眠一般分为原发性失眠和继发性失眠，继发性失眠继发于疾病，比如不安腿综合征、脑血管病、帕金森病等等以及心内科的疾病。要根据不同病因来服用不同药物来治疗。而原发性睡眠找不到明确病因，因此称作原发性失眠，原发性失眠的最常见的就是像类似神经官能症这种心理、生理性失眠，这种失眠原则上是养成好睡眠习惯，比如锁定上床入睡时间和起床的时间。白天不卧床不午休，白天要增加锻炼，建议睡前2小时之内不剧烈运动。在养成好的睡眠习惯以后，如果入睡困难首选唑吡坦类，副作用相对较小。如果睡眠维持困难，夜间有多次醒来以及早醒的情况，建议服用中长效药物，如佐匹克隆、右佐匹克隆，这类药物副作用比较小。如果深睡眠缺乏，建议小剂量取盐酸曲唑酮治疗。如果合并焦虑、抑郁，建议选择抗抑郁药来治疗。如果对于老年人或者昼夜节律失调的人，即白天睡晚上醒着的人，建议应用的药物是褪黑素受体激动剂，比如阿戈美拉汀。
彭华│上海长征医院
2020/03/14收听(57866)
"神经性失眠要调整失眠症状和整个神经平衡，要通过综合的方法，生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调理，具体如下：第一、白天尽可能不要睡觉，调整心态和脾气，通过心理的治疗。第二、注意清淡的饮食，多吃富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，原汁原味的东西，水果、蔬菜有安眠的作用。第三、要做适当的运动，睡觉前四个小时不要做剧烈的运动，不要吃兴奋性食物，也不要看恐怖电影，可以喝牛奶、蜂蜜水，还有泡脚、洗热水澡。第四、要保持睡眠环境的黑暗和安静，可以促进大脑褪黑素的分泌，调整生物钟。第五、如果睡眠还欠佳，需要给予安眠的药物调整睡眠、5-羟色胺再摄取抑制剂，以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以调整情绪和躯体的症状来改善睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(80597)
神经性失眠是植物神经功能紊乱造成，结合药物、心理治疗、生活、饮食、睡眠习惯的调整，可以治愈神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/09播放(57519)
神经性失眠是植物神经功能紊乱造成，结合药物、心理治疗、生活、饮食、睡眠习惯的调整，可以治愈神经...
2021/08/09播放(57519)
神经性失眠会表现为睡眠障碍，偶尔出现的睡眠障碍可以选择安眠药进行治疗。入睡困难患者建议选择快速... 国红│北京医院 2021/06/02播放(93316)
神经性失眠会表现为睡眠障碍，偶尔出现的睡眠障碍可以选择安眠药进行治疗。入睡困难患者建议选择快速...
国红│北京医院
2021/06/02播放(93316)
"神经性失眠的患者与脑神经功能紊乱有关系，这类患者建议服用谷维素加上维生素B1来调整植物神经功能，能对睡眠有一定的促进作用。如果患者在服用上述药物后症状缓解不明显，给患者使用西药的镇静、安眠药物来改善睡眠的效果很好，如果患者是入睡困难可以给予患者口服酒石酸唑吡坦。如果患者是睡眠多梦、睡眠比较轻浅、早醒的症状，建议给患者口服中、长效安眠药，比如右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等安眠药，治疗神经性失眠的效果都不错。"
2020/02/18收听(41748)
神经性牙痛分为牙髓炎、牙髓神经导致的神经疼痛，还分为三叉神经痛引起的牙痛，这个需要准确鉴别才能有正确的治疗方案。如果是牙髓炎性牙痛，就是牙神经导致的牙痛，这种牙痛要找准患牙，然后对患牙进行根管治疗术，就可以解决牙髓炎导致的神经性牙痛。如果是三叉神经痛引起的神经性牙痛，表现为大面积的成排牙痛，这种牙痛还是要从三叉神经这个根上进行治疗，确定是三叉神经痛引起的神经性牙痛，就需要给予相应的药物治疗。临床上多考虑用卡马西平这个药物，但是卡马西平这个药物有一定的副作用，会导致人体的细胞出现紊乱，因此一定要慎之又慎。总之一定要先搞清楚到底是牙髓神经，还是三叉神经引起的神经性牙痛，就可以相应地进行正确的治疗。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/14收听(56454)
神经性膀胱炎即神经源性膀胱，其治疗原则，即首要目标是保护好肾功能、延长患者的寿命，其次要改善患... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(96910)
神经性膀胱炎即神经源性膀胱，其治疗原则，即首要目标是保护好肾功能、延长患者的寿命，其次要改善患...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(96910)
"神经性震颤主要包括帕金森病、特发性震颤等等，具体治疗如下：1、特发性震颤的治疗：主要是用心得安等药物治疗，另外如果能够耐受酒精，可以少量喝一点酒，对于特发性震颤效果比较好。2、帕金森病的治疗：一般采用美多芭、普拉克索、吡贝地尔、珂丹、安坦、金刚烷胺等治疗，这类药物对震颤都有一定的效果，可以根据患者的症状特点来选用。帕金森病平时在除了吃药以外，也可以做康复治疗。饮食上也要注意避免高蛋白饮食，因为这会影响美多芭的吸收。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(34898)
"神经性头痛的治疗包括一般性治疗、药物治疗，在必要的时候可以应用中医辅助治疗。一般性治疗包括在神经性头疼发作的时候，应当让患者立即休息，不要乱动，并且针对病因进行治疗。对于头痛轻微的患者可以对症治疗，也可以辅助进行放松治疗，也就是通过主观想象和客观的措施，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑、紧张等情绪。对于神经性头痛剧烈的患者，建议结合以上的疗法，并且服用药物治疗。药物治疗包括适用于焦虑引发的头痛的治疗，出现焦虑引发的头疼，可以应用一些安定或者劳拉西泮，予以镇静治疗。可以用一些小剂量的苯二氮卓类药物，对于适用于神经性头疼伴有失眠的患者，可以改善临床症状，并且还可以辅助一些维生素B族，帮助患者的症状缓解。"
2020/12/22收听(59953)
"对于神经性偏头痛来说，严格的说应该叫颈型头痛，或者叫颈源性头痛，它是因为颈部肌肉的问题或者关节紊乱的问题，导致枕神经或者耳大神经的刺激，出现一侧的头痛或者耳部的疼痛。这个症状比较常见。我们在治疗的时候更多的还是对颈部的一些原发灶进行治疗，包括我们的局部针刺、颈椎关节紊乱的纠正方法、旋转扳法，要是治疗效果不好，我们可以局部先神经阻滞，对枕神经、枕大神经进行阻滞治疗，症状应该缓解比较明显。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(29599)
"神经性头疼的治疗包括以下三点：第一，物理疗法，包括针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、推拿按摩治疗等；第二，放松疗法，放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛、精神安定、减轻焦虑的治疗方法；第三，药物治疗，如果是轻度的患者放松疗法不失为较好的辅助治疗的手段，如果时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用一些药物治疗。另外，头痛患者应该养成良好的生活习惯，比如晚饭后多散步，平时多运动等，这些对于头痛的恢复具有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者，在可能情况下应尽量避免服用西药，以免产生依赖性，让病情进一步恶化。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/18收听(68954)
"神经性眩晕指的是患者因为精神心理方面的压力过大、长期的不规律的生活、睡眠不好导致的，患者会表现为头晕、恶心、站立不稳等症状。这种情况的治疗一般的建议患者采用放松疗法，还有物理治疗来改善患者的症状。比如通过中医针灸、推拿按摩、热敷等一些方式改善。采取放松疗法让患者的心态还有身体都处于放松的状态，对于这种神经性的眩晕也有一定的治疗作用。还有就是患者平时要多参加体育活动增强身体，对于神经功能衰弱、神经性眩晕也都是有好处的。"
2019/09/04收听(27726)
"神经性偏头痛，这个说法并不完全确切。偏头痛的病因尚不完全明确。血管学说认为，偏头痛是原发性血管性疾病，是由血管收缩功能障碍所导致；神经学说认为偏头痛是原发性神经功能紊乱性疾病。偏头痛最终的治疗目的是为了减轻和终止头痛的发作，缓解伴发症状，并且预防头痛的复发。治疗分为发作期的治疗以及预防期的治疗。发作期的治疗是使用非特异性的止痛药物，其中药物包括布洛芬、萘普生、舒马普坦、双氢麦角胺以及哌替啶等。预防期的治疗主要应用的药物有β受体阻滞剂，比如美托洛尔；钙离子拮抗剂，例如氟桂利嗪；一些抗癫痫药和抗抑郁药，例如加巴喷丁、阿米替林等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/26收听(53724)
"头痛是一种临床中非常常见的症状。头痛大致可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。头痛的发病机制非常复杂，主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到了刺激，经痛觉传导通路传达到大脑皮层而引起。颅内、外痛敏结构中关于神经的包括三叉神经、舌咽神经、迷走神经，第2和3颈神经。神经性头痛就是指上述的神经受到了刺激而引起的头痛。对于神经性头痛的治疗最常用的还是药物治疗。常用药物有非甾体抗炎药物（例如对乙酰氨基酚、布洛芬等）以及抑制神经元异常放电的抗癫痫药（卡马西平、奥卡西平等）。对于颈神经引起的头痛可以给予封闭治疗；对于三叉神经引起的头痛，如药物治疗效果不佳，还可以进行手术治疗。"
2018/10/19收听(78340)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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