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神经内科
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迟发性脑病是一氧化碳中毒后经过一段临床的假愈期，即中毒后几天身体恢复，然后又出现的非常严重的脑部病变。迟发性脑病导致的结果主要包括以下几种：
1、认知功能障碍：患者会出现记忆力减退，注意力缺乏，反应迟钝；
2、锥体外系功能障碍：出现肌肉震颤、动作迟缓、僵直、少动等运动协调方面的症状；
3、精神障碍：出现容易激惹、容易发脾气、焦虑、抑郁等精神症状。
迟发性脑病是一氧化碳中毒后较为严重的并发症，所以在一氧化碳中毒之后，最好多做一段时间的高压氧治疗，尽可能避免迟发性脑病的发生。
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"迟发性脑病是一氧化碳中毒的患者，经常能见到的一种现象。一氧化碳中毒的患者经过抢救之后，从昏迷状态恢复到清醒状态之后，以为好了正常出院了。结果发现有一部分患者出院回家之后，患者突然间又发生了意识障碍，并出现了精神行为的异常，如活动减少、反应迟钝，或者患者表现为冷漠不爱说话、不知道冷暖饥饱，也产生了定向力的障碍，不认识人、计算力下降等等。查体可以发现患者出现肌张力高、动作迟缓等帕金森综合征的症状。出现这种情况我们称之为一氧化碳中毒性脑病，见于急性的一氧化碳中毒。所以一氧化碳中毒的患者一定要在急性期做足量的高压氧治疗，就是为了预防出现这种情况。因为一旦出现了迟发性脑病，没有什么很好的治疗办法。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(20384)
"迟发性脑病是指一氧化碳重度迟发性脑病，是指急性一氧化碳中毒患者发病后出现昏迷，神志清醒后经过一段假愈期，突然发生痴呆精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。具体发病机制尚不明确，可能是由于脑部缺氧后引起神经脱髓鞘改变而导致。一般假愈期大多数为2-3周，在1个月之内。少数患者可以短至1-2天，长达2-3个月。急性起病，可以出现人格改变、定向力减退，可以出现不认家门、乱走，语无伦次、行为怪语、性格改变。患者可以出现智能障碍，可以表现为迟呆。也可能会出现锥体外系统功能障碍，也可以出现去皮质状态。有些患者也可以出现局灶性症状和体征，包括偏瘫、单瘫、失语感觉失调、皮质盲等。颅脑核磁检查可以出现脑部脱髓鞘改变，该病治疗主要是改善血液循环和高压氧治疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/28收听(70645)
迟发性脑病一般是指一氧化碳中毒后，早期没有通过完全治疗，在发病后的2周到1个月内再次出现症状加... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(53354)
迟发性脑病一般是指一氧化碳中毒后，早期没有通过完全治疗，在发病后的2周到1个月内再次出现症状加...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/09播放(53354)
"迟发性脑病是由于一氧化碳中毒引起，一般在中毒之后的20-30天左右，是迟发性脑病发病的高峰期。迟发性脑病分为轻度、中度和重度，轻度的迟发性脑病症状不是很明显，只是表现为记忆力的下降、反应稍微迟钝，但是基本上不影响生活和跟人的交流。中度的迟发性脑病会记忆力下降加重、反应迟钝加重，二便有时候会失禁。生活上是需要人照顾，尤其是一个人的时候容易走丢。重度的迟发性脑病会表现为生活的完全不能自理，一般是卧床。另外二便失禁，进食差，身体状况非常的差，营养也很差。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/02收听(56184)
迟发性脑病的治疗，首选的还是高压氧... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(79768)
迟发性脑病的治疗，首选的还是高压氧...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(79768)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后，症状较轻未治疗，或是症状偏重治疗后出现临床愈合，但是几天后又出现的... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/29播放(80048)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后，症状较轻未治疗，或是症状偏重治疗后出现临床愈合，但是几天后又出现的...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/29播放(80048)
迟发性脑病是在治疗严重一氧化碳中毒患者中发现的现象，患者经过抢救治疗后从昏迷状态醒过来，大夫看已经恢复就可以出院了。结果回到家里过一段时间，患者突然出现意识不清。表现为精神异常或者活动减少、反应迟钝、冷漠、不爱说话，不知道冷、暖、饥、饱，产生定向力障碍、不认识人、计算力下降等痴呆的表现，也可以出现肌张力增高、动作迟缓等帕金森病综合征的表现。出现上述症状称为迟发性脑病，多见于急性一氧化碳中毒，中毒后可能在两个月内出现症状，因此称迟发性脑病。为了避免出现上述症状，建议一氧化碳中毒的患者一定要做足量的高压氧治疗，只有足量的高压氧治疗才可能会避免出现迟发性脑病。一旦出现迟发性脑病没有很好的治疗办法，所以在一氧化碳中毒时一定要做足够的高压氧治疗，一旦发生迟发性脑病没有后悔药可用。
2020/03/30收听(54883)
"迟发性脑病的治疗，主要包括这几个方面：第一、要给予高压氧的治疗再进行几个疗程的高压氧治疗，可以改善大脑的供氧，而改善脑功能的症状。第二、给予脑蛋白水解物、神经节苷脂、鼠神经生长因子等，促进大脑的修复而改善迟发性脑病的症状，还要给予丁苯酞改善微循环和依达拉奉，祛除氧自由基来保护大脑的作用。第三、要给予激素治疗来改善因为迟发性反因而导致的免疫障碍，还要给予对症治疗，放松肌肉的药物、改善精神的药物，以及要给予积极的训练，通过这几个方面的治疗可以改善迟发性脑病症状。"
2021/01/17收听(85012)
迟发性脑病主要是在一氧化碳中毒之后出现的，多发生在一氧化碳中毒之后的20-30天左右，临床上可以表现为轻度、中度以及重度。轻度的病人仅是记忆力的下降，中、重度病人可以出现比较严重的记忆力下降，可以出现反应迟钝，严重的时候生活不能自理。迟发性脑病的治疗临床上可以应用高压氧治疗，同时应用B族维生素或者糖皮质激素，缓解迟发性脑病的症状，同时还可以配合针灸、按摩、推拿、理疗等治疗，也要给予病人心理治疗，必要的时候可以就诊康复科进行系统的康复训练，促进迟发性脑病的恢复。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/05收听(61798)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后未治疗，或治疗后出现临床愈合，但是几天后又出现的，以共济失调、瘫痪或... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/29播放(56752)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后未治疗，或治疗后出现临床愈合，但是几天后又出现的，以共济失调、瘫痪或...
2018/06/29播放(56752)
"一氧化碳迟发性脑病，主要是包括两方面的治疗：1、药物治疗；2、高压氧治疗。药物治疗方面，其中包括以下几个，比如抗血小板治疗，临床上常用的是阿司匹林、波立维，可以预防血栓形成；也可以用抗凝治疗，但是对于抗凝制剂的使用，每个人都持不同的意见，但是可以尝试使用；还可以给予患者激素治疗，如肾上腺皮质激素。但是目前也没有得到一致的意见，改善循环包括给予舒血宁、右旋糖酐扩容治疗；也可以给予患者脑保护，比如奥拉西坦治疗，还可以给予患者对症治疗，比如有的患者出现在帕金森样的表现，可以给予左旋多巴治疗的。另一方面就是高压氧治疗，有条件的医院最好还可以给予高压氧治疗，促进恢复，增加脑组织内有氧氧化。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(88462)
"对于一氧化碳中毒出现迟发性脑病的患者，应该给予高压氧舱进行治疗，同时还可以间断的自行低流量吸氧，还应该进行抗氧自由基、脑保护等对症支持治疗。对于一氧化碳中毒导致的迟发性脑病，通常是因为过量的吸入了一氧化碳，导致血液中的太阳血红蛋白含量增高，这时诱导细胞内产生氧自由基，对神经系统出现具毒性的作用。患者在一氧化碳中毒的第2-60天内会出现痴呆，伴有不同的记忆力减退，计算力、理解力、定向力障碍，严重时呈木僵状态，患者会出现广泛的神经元抑制，而有表情呆滞等临床症状。这种情况最适合的治疗是进行高压氧舱治疗，通常可以应用高压氧舱治疗14-21天，直到症状完全缓解为止。另外，没有条件进行高压氧舱治疗的患者，还应该应用如脑蛋白水解物等药物，进行脑细胞保护，还可应用醒脑静、胞二磷胆碱等药物，都可以适当的抑制氧自由基的生成，治疗迟发性脑病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(70992)
"迟发性脑病是指在经过第一阶段的治疗以后，过一段时间再次发病。临床上常见的症状就是一氧化碳中毒，也就是煤气中毒。其实为了预防迟发性脑病的发生，一定要在第一次治疗的时候就要给予足够量的规范化的治疗。一旦出现自发性脑病一般都会引起永久性的损害，并且会出现后遗症，主要表现就是脑功能下降，就是痴呆、脑功能下降等等，所以要尽可能早的足够量的使用药物和营养神经的治疗，减少疾病、疾病的损害。神经系统的恢复期一般是以半年为期限，如果过了半年以后神经功能再恢复就非常的困难，所以越早越好。即使在发现出现了迟发性脑变以后，还要继续进行规范的治疗，比如说改善脑循环治疗、营养神经治疗、高压氧治疗等等，还有可以综合康复辅助的治疗以促进患者的早期康复。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/07收听(14492)
临床上将迟发性脑病称为一氧化碳中毒迟发性脑病，这是部分急性一氧化碳中毒患者昏迷苏醒以后，经过数天到四周的假愈期，又出现神经精神症状。此类患者表现为突然发生定向力障碍、表情淡漠、反应迟钝、记忆障碍、尿便障碍、语言和行为异常，如同急性痴呆、木僵型的精神病。还可以出现局灶性的脑损害，如帕金森综合征、假性延髓麻痹、运动性失语、皮质性失明，以及癫痫发作等症状。一氧化碳中毒迟发性脑病病因现在还并不完全明了，自愈的可能性非常小，需要在急性一氧化碳中毒的早期积极治疗、预防。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(61978)
一氧化碳中毒迟发性脑病，通常发生在重症一氧化碳中毒患者假愈期过后，其治疗方法具体如下：...
一氧化碳中毒迟发性脑病，通常发生在重症一氧化碳中毒患者假愈期过后，其治疗方法具体如下：
詹峰│海南省人民医院
2020/02/20播放(70261)
"一氧化碳中毒之后，患者大约在急性中毒一个月出现迟发性脑病。一氧化碳中毒之后，由于一氧化碳与血红蛋白紧密结合，进而使血红蛋白携带氧气的能力明显下降，导致机体处于缺氧状态，脑细胞对缺氧最为敏感。一氧化碳中毒之后，不仅要将患者尽早的转移到通风良好的地方，还要尽早于正规医院行高压氧治疗，同时还要给予营养脑细胞等对症、支持治疗。高压氧对于急性一氧化碳中毒，以及一氧化碳中毒的迟发性脑病均有较好的疗效，一定要坚持使用足量的高压氧治疗。一氧化碳中毒之后，要密切监测患者的病情变化，一旦出现肢体活动障碍或者意识的改变，要警惕迟发性脑病的出现，尽早于正规医院进行治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/28收听(12571)
迟发性脑病经过第一阶段的神经营养治疗、高压氧治疗后再次发生，一般会发生损害，并有后遗症的出现。... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/29播放(63571)
迟发性脑病经过第一阶段的神经营养治疗、高压氧治疗后再次发生，一般会发生损害，并有后遗症的出现。...
2018/06/29播放(63571)
"迟发性脑病又称一氧化碳中毒迟发性脑病，这是部分急性一氧化碳中毒患者昏迷苏醒以后，经过数天到四周的假愈期又出现了神经精神症状，表现为突然发生的各种不同程度的痴呆样表现以及局灶性脑损伤症状。由于目前迟发性脑病的发病机制仍然不是很明确，因此主要以对症治疗为主，可以使用各种作用于神经系统的药物联合治疗，高压氧治疗、物理治疗、康复治疗、针灸、中医药等多种治疗方式。一氧化碳中毒迟发性脑病在四个月时的恢复程度取决于患者的年龄、个人体质、病情严重程度、合并疾病、并发症，以及治疗的开始时间、对治疗的反应等多种因素。神经系统的康复至少需要六个月到一年以上的时间，治疗越早越好，但可能会遗留不同程度的后遗症。"
2020/04/12收听(61856)
"迟发性脱髓鞘脑病应该是指急性一氧化碳中毒迟发性脑病，这种疾病目前没有特效的治疗方法，因此一旦早期确诊急性一氧化碳中毒，一定要尽早、正规给予系统的高压氧治疗，以预防迟发性脑病的发生，治疗方法主要如下：1、高压氧治疗，仍然是治疗自发性脑病的主要方法，通过提高氧分压增加脑组织的氧含量，改善脑组织缺血、缺氧状态，促进脑细胞的代谢，减轻脑水肿，促进脑功能的恢复；2、紫外线照射血液并充氧疗法；3、药物治疗，可以给予改善循环、营养细胞的药物，比如给予右旋糖酐、复方丹参、银杏叶制剂，以及胞二磷胆碱、烟酸、维生素E等，也可以试用激素治疗来减轻脑白质广泛的脱髓鞘病变，应用脱水降颅压的药物减轻脑水肿，如果伴有肌张力增高，可以给予肌松药，如盐酸乙哌立松，伴有震颤可以给予美多芭等；4、康复治疗，包括肢体的运动障碍以及脑部的认知功能障碍等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(76333)
"迟发性脑病主要是一氧化碳中毒导致的，对于这种病的治疗，包括以下几方面：1、高压氧治疗，治疗时间一般比较长，通常三个月以上。2、药物治疗，可以用激素治疗，比如常用的是静脉用地塞米松治疗，通常也需要较长时间，比如一个月以上。3、针对脑细胞神经功能恢复的药物治疗，可以用神经营养的药物。4、主要是针对症状的治疗，比如有肌张力增高的症状，可以用肌松药，比如乙哌立松；有震颤的患者，可以使用苯海索治疗等。对于由于此病而长期昏迷的患者，还应该注意营养，注意预防褥疮的情况发生。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(27448)
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