湖北省第三人民医院
泌尿外科
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尿路感染吃药后还是痛,要具体问题具体分析。感染后吃药,通常不会马上缓解疼痛,需要有持续治疗过程。如果吃药3-5天后仍然出现尿痛,在治疗期间需要多喝水、多排尿,可以增加碳酸氢钠一起使用。碳酸氢钠有碱化尿液的功能,可以缓解排尿刺痛的症状,也可以行膀胱区进行热敷、温水坐浴,必要时可以肛门内给予双氯芬酸钠栓,缓解排尿疼痛的症状。
如果治疗5天以上排尿仍然疼痛很明显,需要做尿培养找到致病菌,选择敏感的抗菌素。可能之前选择的抗菌素,治疗效果并不好。选择敏感的抗菌素可以口服,也可以静脉输液治疗。在治疗期间一定要多喝水,推荐每天的喝水量要>2500ml,多吃新鲜的青菜、水果,不吃辛辣刺激食物,不能喝酒,不能发生性行为。通过这样的处理,尿痛会缓解。
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尿路感染,建议由尿道将尿液尿出来。因为尿路感染时,会有不断的尿频、尿急、尿痛,很多人因为尿路感染时尿痛,所以不敢尿尿,这种情况是不好的现象。应该大量喝水,大量喝水后形成更多的尿液,每次尿的时候应该尿出大于200ml左右的尿,这样才起到冲洗的作用,将尿道内及尿道口的细菌都冲洗掉。尿路感染的时候,建议喝水量大于2500ml,这样可以将整个泌尿道的细菌更快的排出体外,也可以吃广谱抗菌素,推荐左氧氟沙星,每次0.2g口服,每天两次。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(77311)
患者出现泌尿系感染后,应使用抗生素进行治疗,即使抗生素治疗有效,通常不能在短短数小时内发挥作用... 蔡林│北京大学第一医院 2021/10/08播放(68744)
患者出现泌尿系感染后,应使用抗生素进行治疗,即使抗生素治疗有效,通常不能在短短数小时内发挥作用...
蔡林│北京大学第一医院
2021/10/08播放(68744)
吃药后尿黄,最常见于口服维生素B2的病人,维生素B2也称核黄素,由于维生素B2代谢产物在尿液中呈黄色,会出现尿液发黄现象。口服利福平时,由于利福平代谢产物会出现深黄色现象,病人在口服利福平后会出现尿液发深黄症状。病人在口服呋喃妥因肠溶片时,由于呋喃妥因代谢产物会产生黄色,导致尿液发黄现象。病人在口服药物出现尿黄症状时,常常属于正常现象,停药后尿黄现象即可消失,病人吃药后尿黄时需大量饮水。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/28收听(20839)
"引产需要米非司酮和米索前列醇进行序贯用药,在服用米索前列醇后2-6小时后开始疼痛。米索前列醇是一种前列腺素药物,它是在抗孕激素受体拮抗剂的米非司酮使用后,而使用米索前列醇。它通过加强子宫收缩,将宫内剥离的胚胎和胎儿通过宫缩的作用而将其排出体外。这个过程一般在2-6个小时,就比较明显排出胎儿、胎盘,这样就可以达到引产的目的。一定要到医院进行服用米索前列醇,避免发生意外。日常生活中,建议女性对妊娠做出慎重考虑。一旦怀孕后不要轻易选择流产,因其对身体损害较大。即使选择流产也要到正规医院做手术,术后注意休息,均衡饮食。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(27718)
"患者发生尿路感染的情况,主要是由于细菌逆行侵入到尿道,引起了局部的炎症水肿而出现的。如果疾病继续进展会引起急性的尿道炎、膀胱炎,甚至上行感染引起肾盂肾炎。患者应该保持大量的饮水,应该避免有过度的劳累、辛辣刺激饮食或频繁的夫妻之间生活。引起尿路感染的主要因素是人体免疫力下降或生理性的解剖结构,比如女性尿道比较短,容易出现尿路感染的情况,有基础的疾病,比如女性有阴道炎、男性有包皮过长,包皮内的包皮垢或细菌以及脱落的上皮细胞,容易掺杂细菌引起尿路感染。因此有这种情况的时候,应该对引起尿路感染的危险因素进行预防或治疗,比如进行包皮环切或治疗女性妇科炎症,才能够彻底治愈尿路感染。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/20收听(57082)
"长期留置尿导管路的患者常常发生尿路感染,其原因主要是以下几点:1、插入导尿管时存在尿道黏膜的损伤,容易导致尿路感染。2、插入导尿管后长期留置的导尿管或者管路,有助于导管和尿路上皮黏膜之间形成松散的黏液鞘,为细菌的入侵和穿入提供有利的环境。3、生物膜感染,尿中的物质沉积成薄膜,使导管的任何抗黏着特性失去作用,细菌附着于表面,随后出现细菌细胞的分化,并且分泌细胞外基质,形成生物膜。生物膜有助于细菌的定殖,并且能抵抗抗生素的治疗。4、结壳作用,当产尿素酶的细菌黏附以后,逐渐形成导管的结壳,可以导致尿管引流不畅和阻塞,会加重与导管相关的感染进展。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/27收听(92332)
尿路感染可以出现排尿频次增多,但不会出现明显尿量增多的改变,因为发生尿路感染以后泌尿道黏膜会出现充血、水肿、糜烂等改变,膀胱的敏感性会提高,当存有少量的尿液时就可以刺激膀胱而产生明显的排尿感。比如当存在150ml左右尿液时正常情况下才可以出现尿意,但是到患有膀胱炎时存储大约100ml就可以出现强烈的尿意,这时患者就需要立即去排尿,所以会出现排便频次增多。但是排尿的总量不会发生明显变化,同时可能会伴有其它伴随症状,比如尿急或者排尿疼痛、尿道口分泌物增多、尿液混浊等改变。建议到医院进一步进行检查,留取尿液做尿常规、尿培养等检查,即可明确诊断是否存在尿路感染,如果能够确诊尿路感染建议积极进行抗感染的药物处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/05收听(63872)
"正常情况下排尿的时候可以出现泡沫,这是由于排尿过急或者尿道内尿道腺体的分泌物造成的,这类泡沫往往量较小,快速消散,而尿内出现大量不容易消散的泡沫的时候,往往考虑蛋白尿的可能,在尿道感染的时候会出现这一类的泡沫,这是由于尿道感染,尿中混有了大量的血、脓、黏液等成分而导致蛋白定性试验为阳性。这个蛋白尿我们称为假性蛋白尿,一般不伴有肾脏的损害,经过抗感染治疗以后很快就恢复正常,肾脏以下泌尿道疾病,如膀胱炎、尿道炎、尿道出血以及尿内混入了阴道分泌物的时候,尿蛋白定性试验可以呈阳性,所以当尿路感染的时候,大量的异常分泌物导致尿蛋白升高,从而导致泡沫的产生。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(88866)
"如果排尿时尿道内出现明显疼痛,则可能原因如下:1、患有急性尿道炎,当炎症侵犯尿道黏膜上皮时会出现充血、水肿,这时会出现明显的排尿疼痛感,伴有尿道内灼热或者灼痛,建议行尿液常规检查,如尿液常规中可见大量白细胞或者细菌数超标,提示存在感染,需要进行抗感染治疗,疼痛才可缓解。2、尿道结石如果曾有过肾结石、输尿管结石的病史,或者经过体外冲击波碎石后,小结石会排入尿道,会产生排尿疼痛,男性尤为常见,因为男性尿道较长,结石容易停留在尿道内未及时排出,造成持续性疼痛,甚至可能会引起尿道出血。建议行泌尿系统的拍片检查,如果存在小结石未排出,则需要进行尿道镜下取石或者使用药物排石等处理。"
2019/06/26收听(27240)
"尿尿痛说明膀胱和尿道有炎症,这种情况要注意是否有尿频、尿急、血尿,化验尿常规可以做出诊断。如果尿常规中有白细胞,则是炎症刺激的,建议一定要多喝水,可以口服碳酸氢钠片,它有碱化尿液的功能,可以缓解尿尿疼痛,可以缓解排尿疼痛的症状。同时建议大家一定要吃广谱抗菌素,推荐罗红霉素、左氧氟沙星等,这些抗菌素对尿道感染有很好的治疗效果,吃药2-3天尿尿痛会缓解。"
2019/06/10收听(87915)
尿路感染可以出现疼痛,与感染部位的不同疼痛部位也不相同,比如发生急性肾盂肾炎时可以出现腰痛、腰困。如果出现急性膀胱炎,可以出现明显的小腹部疼痛。如果出现尿道炎,可以出现排尿时尿道内刺痛、灼热。因为感染以后造成局部炎性反应,局部黏膜充血、水肿、糜烂等改变,尿液刺激局部病变的黏膜,就可以产生局部的疼痛感,同时还可能伴有尿频、尿急或者发烧。部分患者还可能存在肉眼血尿,因为急性黏膜糜烂以后造成出血,血液混杂着尿液中故而表现为尿色发红的改变。感染以后积极使用药物进行抑制细菌治疗,细菌根除以后黏膜会逐渐修复,疼痛也就逐渐减轻或者消失。
2019/12/31收听(59572)
"尿路感染如果出现有疼痛的缓解办法:1、饮食上以清淡、易消化饮食为主,尽量避免使用一些辛辣、刺激的食物。2、避免过度的憋尿,避免久坐。如果有尿意,及时排空膀胱,憋尿以后可以导致有疼痛进一步的加重。3、到医院进行尿培养和药物敏感试验检查,根据检查结果再针对性的使用抗菌素进行处理,可以选择口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊等药物来控制感染。同时,可以口服碳酸氢钠片碱化尿液,使得炎症迅速的被控制,来减轻患者疼痛的症状。4、对于疼痛剧烈的患者,可以口服双氯芬酸钠胶囊来减轻患者的疼痛感,必要时也可以肌肉注射止痛的药物,暂时性的缓解患者的疼痛,比如肌肉注射吗啡注射液或者盐酸布桂嗪注射液来缓解疼痛。"
2020/08/05收听(34140)
尿路感染如果没有明显的尿痛和血尿可以算作轻症,但还需要结合相关的化验检查。因此,尿路感染的临床表现和尿路感染疾病的严重程度并不能直接画等号,需要根据患者的临床表现以及相关的实验室检查来综合判断是否属于轻症还是重症。比如反复发作的泌尿系统感染,有些患者可能并没有明显的尿痛和血尿,但是常常会出现顽固的耐药菌株。因此,尿路感染不能单凭临床症状来判断疾病的严重程度,需要结合化验检查,尤其是尿常规、尿培养的结果来判定症状是轻症还是重症。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(94201)
"尿会疼痛,说明尿道有炎症,这种情况一定要多喝水,多排尿。多喝水的目的,就是形成更多的尿,尿液在尿道有冲洗作用,可以减轻尿道炎症。此时化验尿常规,就会发现尿中有白细胞。建议吃广谱抗菌素,广谱抗菌素推荐头孢地尼,每次0.1克,每天3次口服,也可以口服红霉素、多西环素等。也建议口服碳酸氢钠,它有碱化尿液的功能,可以缓解排尿时疼痛的症状。建议平时一定要对会阴部、尿道口清洗干净,防止尿道逆行感染。"
2019/06/27收听(68687)
"吃药后尿发黄不是排毒,这是一种错误的认识。有可能是药物代谢导致的尿液发黄,就是药物本身的成分通过作用后,出现尿液发黄。再一点要注意,是否是尿液浓缩、喝水量不够导致尿液发黄。建议化验尿常规,一定要注意排除是否有尿胆红素、尿胆原的增高。如果是尿胆红素、尿胆原的增高,这就要注意是否肝胆系统有疾病,化验肝功能、肝炎标志物以及肝胆彩超,找到引起的疾病,才可以做到有效的治疗。"
2018/11/09收听(73128)
服用药物以后尿液呈酱油色,先要了解是什么药物。如果是非那西汀等止痛类的药物,就要考虑存在有药物... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(52024)
服用药物以后尿液呈酱油色,先要了解是什么药物。如果是非那西汀等止痛类的药物,就要考虑存在有药物...
2023/05/10播放(52024)
排尿出现疼痛,则引起的原因:1、泌尿系统感染。当发生泌尿系统感染时,尿道黏膜可出现充血、水肿,并伴有局部的小糜烂。这时尿液刺激局部的黏膜,即可出现排尿疼痛的症状。同时伴有尿频、尿急,建议留取尿液做常规检查,如可见大量的白细胞则可确诊。给予抗感染治疗后,排尿疼痛可逐渐缓解。2、尿道结石,当尿道结石造成梗阻和崁顿时,结石可刺激周围的黏膜出现排尿疼痛、排尿费力症状。当结石排出后,排尿疼痛可逐渐减轻至消失。3、各种泌尿道操作后,也可出现短期内的排尿疼痛。如导尿或者尿道镜检查后,可因检查刺激局部黏膜而出现水肿、出血、排尿时疼痛。
2019/04/24收听(33557)
"吃药之后尿色发黄不能说是排毒的作用,吃药之后尿液颜色发黄可能和药物的理化性质有关,有的药物本身就是黄色的,有的药物导致新的疾病发生也可能导致尿液发黄。常用的维生素B族元素,服用之后可能会出现尿液颜色的发黄,是药物在体内经过代谢之后排出体外,属于正常的现象。除此之外,还需要鉴别疾病所导致的尿液发黄,对于有些肝胆疾病的患者,也可能会出现尿液颜色的发黄。因此,要鉴别是否是相关疾病所导致的,如果怀疑是由疾病所导致的尿色发黄,应该到医院就诊,由医生来判断。吃药后尿发黄,如果排除药物本身和疾病的因素后要保证摄入足够的水,尽量多吃水果和蔬菜,尽量不吸烟,限制饮酒量,规律作息,适量运动。"
陈頔│北京医院
2020/05/11收听(46908)
排尿时产生疼痛,则可能的原因:1、泌尿系统感染,感染后因细菌侵犯泌尿系统上皮,而出现上皮局部损伤,进而出现上皮的糜烂、充血、水肿等改变。这时就会出现排尿时的疼痛,出现尿道内灼痛、刺痛,尿频,尿急和耻骨上区疼痛或者腰痛等症状。行尿液常规检查和培养检查可以确诊,需要进行抗感染治疗。2、泌尿系统的结石也可出现疼痛,因结石刺激局部黏膜而产生局部损伤,也可出现局部梗阻而导致轻度的肾积水。这时可出现排尿时的疼痛或者腰痛等症状,需要进行体外冲击波碎石处理后,疼痛才可缓解或消失。3、泌尿系外伤也可出现排尿疼痛,尤其是男性常见。因男性阴茎悬垂,容易受到外部打击因素或者挤压、挫伤等,导致尿道内疼痛出血。通常伴有龟头的红肿和尿道的红肿,发病时都有明确的外伤史。
2019/05/14收听(87462)
"排尿时疼痛,是指患者在排尿时耻骨上区或者尿道,会阴部的疼痛,常为烧灼感,重者是刀割样疼痛。尿痛最常见的原因,就是膀胱及尿道的疾病,最常见的就是急性膀胱炎。急性膀胱炎患者,一般多发生在女性,有尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,伴有耻骨上区疼痛不适,很多人会有肉眼血尿。出现这些症状,需要做尿常规的检查。如果尿常规中白细胞计数增多,就可以诊断为尿路感染,可以口服抗生素3日,用左氧氟沙星或头孢克肟。少吃辛辣、刺激性的食物,多饮水,多排尿,保持尿量在2000ml以上,保持会阴部的清洁、卫生。如果疼痛比较严重,可以口服布洛芬来缓解。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/13收听(79882)
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