70岁老人半月板磨损怎么办

高宗炎
副主任医师

河南省人民医院

骨科

70岁老人半月板磨损怎么办

2022-02-10 13:10播放 :

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视频内容

多数70岁的老人半月板和关节，会产生一定程度磨损，常见处理措施如下：

1、理疗：如果程度较轻，可以考虑采用理疗，即注意保暖，进行一定的关节保护；

2、保护关节：通过适当运动量调整，或运动方式的调整，比如减少登山、上下楼梯动作、蹲站的方式，对关节起到保护作用；

3、药物治疗：如果半月板磨损，出现比较持续的疼痛，且对生活有明显影响，可以考虑口服药物治疗，常用的药物包括依托考昔、塞来昔布等。还可以配合保护软骨的药物，比如安必丁、氨基葡萄糖类药物，起到缓解症状、保护关节的作用；

4、手术治疗：如果上述方法效果欠佳，需要及时到门诊就诊，明确是否为单纯的半月板磨损，还是同时有比较明显的关节表面软骨磨损。如果单纯是半月板的磨损，可以考虑采用微创关节镜的手术方式治疗。如果是半月板磨损，同时伴有关节磨损，可能需要关节置换手术方式治疗。

半月板磨损怎么办

半月板磨损常常是见于退行性关节炎当中的退行性撕裂、磨损，年轻人群中半月板磨损比较少见，半月板撕裂比较多见，多是由于运动时急性损伤引起的半月板撕裂。半月板磨损在老年人当中并不需要特别处理，因为这个磨损是退行性的，它是和骨关节炎、软骨退化同时发生的，是伴随发生的疾病。我们只需要针对软骨退化治疗就可以，可以用一些消炎去痛的药物，也可以关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节腔，减少关节软骨和半月板的磨损。平时要避免负重行走，局部可以热敷，这样就可以。

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/15收听(84815)

02:32

半月板磨损怎么办

膝关节是人体最复杂的一个关节。膝关节里面有很多结构是其它部位没有的。如膝关节的半月板，就像两个...

黄金友│宜昌市第二人民医院

2019/01/02播放(76300)

半月板磨损怎么办

"半月板磨损以后可能会有膝关节的疼痛，另外会伴随弹响或者卡压症状，可以通过膝关节的磁共振检查来判断半月板磨损的程度。如果是不严重的磨损，可以选择保守治疗，比如尽量避免长距离行走、剧烈运动。局部地方可以使用活血化瘀的药物，比如云南白药气雾剂。如果是较为严重的半月板损伤，局部弹响和卡压症状很明显，一般保守治疗的效果比较差，需要考虑行膝关节镜手术治疗。关节镜下，根据具体的损伤情况做半月板的缝合、修补，或者是局部切除手术治疗。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/29收听(35166)

半月板磨损怎么办

"半月板实际上是人体膝关节的软骨垫，对膝关节活动起缓冲和辅助作用。它的损伤多见于外伤，主要是扭伤和长期膝关节过度负重引起的。多见于长期需要蹲位或者半蹲位工作的人，主要是汽车修理工等。也有非外伤性，主要多见于老年人、骨关节炎、关节退变。对于半月板出现磨损，可以根据膝关节疼痛症状，活动有没有受限，同时可以查核磁共振进一步明确板板变性程度，对于轻度损伤的半月板，可以制动保护，避免剧烈活动，口服氨基葡萄糖。对于严重的半月板损伤患者，或者核磁共振已经明确有半月板破裂，需要手术探查，关节镜下修补、缝合半月板或半月板部分切除、全部切除。"

语音时长01:45''

陈伟│马鞍山市人民医院

2018/10/08收听(45944)

老年人半月板磨损怎么办

"老年人半月板磨损多数是由于老年人发生退变，导致半月板继发性的磨损，当老年人的关节发生退变时，可以导致软骨的损伤，从而继发半月板的磨损，同时可以累及关节的滑膜以及周围软组织，出现膝关节的疼痛以及活动受限的症状。这时可以通过以下的治疗来缓解疼痛、减轻症状：1、口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖以及骨肽片来治疗，还可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，这样能够有效起到关节的消炎止痛作用；2、关节腔内注射玻璃酸钠，关节腔内注射玻璃酸钠可以有效的营养软骨、减轻滑膜的炎症，同时对于关节的半月板也有很好的修复作用；3、关节腔的探查，如果经过以上的治疗效果不佳，可以用关节镜对关节腔进行探查，根据关节镜下半月板损伤的程度、滑膜增生的程度、软骨损伤的程度，考虑半月板的部分切除或缝合，软骨的微骨折手术以及滑膜的清理手术。"

语音时长01:59''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/28收听(70953)

膝关节半月板磨损怎么办

"膝关节半月板的损伤包括半月板的撕裂，半月板磨损可以考虑为半月板的退变。退变在很多正常人当中都可以见到，常是由于过多的体育运动或者是年龄的关系，高龄可引起半月板组织的退变。半月板的退变磨损不一定会引起症状，如果半月板发生了撕裂，并伴有关节的疼痛和弹响，就需要进行手术治疗，要在关节镜下做半月板的成形或者是半月板的缝合手术。在老年人伴有退行性关节炎的时候，常可以存在半月板退行性的撕裂。退行性撕裂我们常常并不需要特殊处理，这些退行性的撕裂往往也不会引起明显的症状。"

语音时长01:07''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/15收听(44087)

01:47

膝盖半月板磨损怎么办

膝盖的半月板磨损往往是指关节内的半月板出现复杂的损伤，通过核磁可以发现半月板的关节内有可能撕裂...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/10播放(98478)

01:38

半月板磨损怎么治

半月板实际上是人体膝关节的软骨垫，对膝关节活动起缓冲和辅助作用。半月板磨损的治疗如下：

...

李晋玉│北京中医药大学东直门医院

2020/04/06播放(76474)

01:34

半月板磨损怎么治疗

如果出现半月板磨损，治疗方式如下：

1、改变错误的运动方式，防止继续损伤；

...

唐耀庭│浏阳市人民医院

2020/08/24播放(56603)

01:50

半月板磨损如何治疗

在临床上半月板磨损的概念较少见，通常为半月板退变、退变性损伤这种表述。所谓半月板磨损应该指半月...

张道俭│北京大学第一医院

2021/04/13播放(65330)

怎么导致半月板磨损的

"人体是离不开运动的，尤其是行走或者其他的运动，在行走的过程中膝关节处于负重并且来回弯曲的状态，这种状态下就容易导致半月板磨损或者损伤等表现。另外，像有一些剧烈的运动，比如跑、跳或者回转跑会导致膝关节以及半月板磨损的比较严重，就像轴承理论，比如汽车的轴承，汽车在运动的过程中一定会导致轴承的损伤，人也是不例外的，而且如果没有特殊的汽车的保养，半月板的损伤会更加严重，可以通过膝关节注射玻璃酸钠等方式来缓解半月板的磨损。"

语音时长01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/31收听(76015)

半月板磨损的治疗

"半月板磨损的治疗，需要根据具体的磨损程度采用不同的治疗方法。半月板的磨损大多是由于长期剧烈运动、长距离行走、反复的曲膝等活动导致膝关节半月板的劳损，也与关节的退行性变有直接的关系，随着年龄的增长磨损越明显。如果发生轻度磨损不引起特殊不适的症状，可以通过口服营养软骨的药物促进修复，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊。同时注意休息可以佩戴护膝，尽量减少登山、爬楼梯等运动。必要时也可以通过关节腔注射玻璃酸钠，营养关节的半月板以及软骨。如果磨损比较严重，活动时出现明显的关节卡压或者绞锁，需要通过关节镜进行手术治疗，必要时切除病变的半月板。"

语音时长01:09''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/03收听(13974)

半月板磨损的症状

半月板磨损损伤以后的症状比较典型的是膝关节出现弹响，还有就是卡压的症状。另外就是过度屈膝的时候出现疼痛不舒服。可以通过膝关节的磁共振检查，判断半月板磨损损伤的程度，根据不同的损伤程度可以选择不同的治疗。对于一度或者是部分二度损伤，可以选择保守治疗，比如可以喷洒一些肿痛气雾剂，另外就是可以配合消痛贴膏。如果是半月板属于三度的损伤，保守治疗效果一般比较差可以选择手术治疗。手术主要是关节镜下微创处理，比如半月板的缝合或者是半月板的部分切除。半月板磨损损伤以后恢复的时间比较长，一般至少需要三个月以上，期间要避免剧烈的运动，过度的屈膝有助于恢复。

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/19收听(37935)

半月板磨损怎么治

"半月板磨损一般发生于青年人的比较陈旧性的半月板撕裂，也可能发生于老年人的关节炎伴发的半月板损伤，要根据半月板的损伤特点进行不同治疗，一般是在关节镜下进行手术。如果半月板是一种复杂的磨损和撕裂、血运比较差的情况下，只能做半月板的成型；如果靠近冠状边缘的部位有明显的半月板撕裂，有可以修复的部分，可以对不能修复的部分做成型，之后对于可撕裂的部分进行缝合，可以最大程度的保留半月板的一部分功能，减轻关节炎进展的速度。手术后应该多进行膝关节的股四头肌功能锻炼，通过肌肉来稳定关节，同时尽量避免做原地扭转膝关节的动作，缓解半月板损伤的风险，也要控制体重，少爬楼、爬山，对膝关节多进行保护。"

语音时长01:24''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/04收听(68543)

01:31

半月板磨损的治疗

半月板磨损的治疗需要判断磨损的程度，如果在核磁上表现Ⅰ度和Ⅱ度的损伤，一般以保守治疗为主。Ⅲ度...

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/22播放(77240)

半月板磨损治疗

病人发生半月板磨损的情况，在治疗时可以根据半月板的磨损程度而选择不同的治疗方法。如果病人发生半月板Ⅰ度损伤，可以采取保守治疗，要采用支具、石膏托固定膝关节。同时要在膝关节部位外敷万通筋骨贴、活血止痛膏，或者嘱咐病人口服硫酸氨基葡萄糖，也可以在膝关节内注入关节润滑剂，可以注入玻璃酸钠，起到营养半月板，营养滑膜的作用。如果病人出现半月板Ⅱ度或者Ⅲ度损伤，频发出现膝关节部位的交锁、嵌顿，影响膝关节正常活动，在治疗时多数需要采取手术治疗，可以通过膝关节镜进行微创手术，做半月板的修补术。

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/07收听(89814)

01:50

70岁老人血压高怎么办

如果70岁的老人出现血压升高，长期≥140/90mmHg，要第一时间到心内科门诊就诊，最好到高...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/29播放(60282)

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70岁老人血压高怎么办

"70岁老人血压高，需要给予综合性的治疗，包括治疗性生活方式的改善，辅以24小时平稳降压的药物治疗。老年人往往合并心、脑、肾、眼底靶器官的相关损害，需要给予相应的治疗，在降压药物方面，建议根据靶器官损害来选择优化的药物治疗。对于70岁老年人，建议地平类与沙坦类、普利类的药物联合应用，从而减轻脚踝水肿等不良事件的发生率，同时起到更好的保护肾脏、降低血压的效果。老年人血压高合并心血管疾病，如冠心病等患者，建议给予β受体阻滞剂的相关应用。另外，心力衰竭患者要注意调整β受体阻滞剂用量，注意水肿等情况的发生。"

语音时长01:19''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/23收听(53839)

01:58

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