Wernicke综合征是什么

李颖
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

Wernicke综合征是什么

2023-05-29 09:35播放 :

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视频内容

Wernicke综合征一般叫做Wernicke脑病，主要指慢性酒精中毒而导致的硫铵缺乏，即维生素B1缺乏，引起突然发作的神经系统症状。在其它原因中，也可以引起类似的表现，如胃部的肿瘤。由于胃部肿瘤或者切除，而导致的维生素B1吸收障碍，出现严重的营养不良、频繁的呕吐等情况。

Wernicke脑病主要临床表现有三联征，如精神症状、共济失调、眼肌麻痹等。眼睛麻痹可以表现为复视或者眼球震颤，共济失调可以表现为行走不稳，精神症状可以出现幻觉。

Wernicke脑病可以通过使用大量的碳水化合物，如葡萄糖的摄入而诱发。所以有上述潜在发生风险的病人，一定要在使用葡萄糖之前给予静脉维生素B1，预防Wernicke脑病。

wernicke脑病怎么治疗

"韦尼克脑病主要是由于各种病因导致的硫胺素也就是维生素B1缺乏所导致，发病年龄常为30-70岁，男性稍多。其主要的临床表现是眼外肌麻痹、精神异常、共济失调三联征。治疗上主要采取补充维生素B1，针对病因治疗是韦尼克脑病治疗的重点。如有胃肠道疾病、胃肠道手术以及慢性酒精中毒、维生素B1吸收不良者，需要给予静脉滴注维生素B1治疗。轻症者也可以给予肌注维生素B1治疗，时间要持续在两周以上，直到患者能进食补充为止。在韦尼克脑病发病的初期，如果能快速补充维生素，有可能使病情完全缓解。另外，在饮食上也应当注意多吃蔬菜、水果，多吃豆制品及牛奶等蛋白比较高的食品，也有助于疾病的治疗。"

语音时长01:21''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/24收听(23340)

01:48

Wernicke脑病是什么病

Wernicke脑病属于一种代谢性脑病，主要是由于患者缺乏维生素B₁，代...

母艳蕾│北京医院

2021/09/22播放(55739)

01:39

什么是Wernicke脑病

Wernicke脑病属于代谢性脑病，常由于维生素B₁缺乏导致，多数患者为...

彭华│上海长征医院

2021/06/30播放(79843)

Wernicke失语怎么办

Wernicke失语，指的是感觉性失语。有明显的听理解障碍，自己可以说话，但是听不懂别人说话，表现为语量增多，发音清晰，语调也正确，但是没有正确的内容，不能清晰的表达自己的意思。患者常常答非所问，虽然滔滔不绝，却和别人无法对话。要积极治疗引起失语的原发病，比如脑出血、脑梗死，只有当原有的疾病恢复，失语才能好转。但因为神经功能缺失，一般为不可逆性，后期主要通过周围组织的代偿能力，来恢复原有功能。所以在恢复期，需要多做言语训练，如果有专门的康复科，可以去就诊，进行言语方面的康复。平时家人要和患者多交流，即使他听不懂，也要想办法用比手势、物品来示意，这种训练和正反馈效应，有助于脑功能的恢复。

语音时长01:21''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/25收听(66802)

wernicke脑病怎么办

"Wernicke脑病早期要给予大剂量的维生素B1，如果患者口服有问题，可以肌注，重症的患者可以同时给予烟酸和其他B族维生素，多数患者经过治疗后症状可以改善，但是患者精神症状一般恢复较慢。Wernicke脑病大多见于男性，因为这是一个长期酗酒引起的急性维生素B1缺乏所导致的疾病。Wernicke脑病一般表现为眼球的运动障碍、共济失调和精神障碍，其中还有很大一部分患者伴有周围神经病变的症状，临床上辅助检查可以看见血丙酮酸增高，维生素B1含量下降，肝功能异常。部分患者的CT可以看见皮质萎缩和脑室扩大，大多数脑电图表现为弥漫性的慢波。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/01/29收听(77608)

wernicke脑病的症状

Wernicke脑病是维生素B1缺乏所导致的中枢神经系统代谢障碍性疾病，最常见的原因是慢性酒精中毒，其他还有孕妇呕吐、营养不良、神经性厌食或者有胃肠道吸收障碍，或者恶性贫血、胃癌等导致维生素B1吸收障碍的情况，都会造成体内维生素B1缺乏而引发这个疾病。刚开始发病的时候起病比较慢，恶心、呕吐和眼球震颤是最早期的症状，逐渐出现眼外肌的麻痹，之后可以出现共济失调，轻型的患者表现为小脑性共济失调，走路的时候步距比较宽，容易倾倒，再往后就可以出现精神症状。轻度的人可以表现为表情淡漠，举止随便，对周围环境没有兴趣，注意力不集中，时间、地点、人物的定向力差，严重的时候可以出现嗜睡，还会有精神错乱、谵妄等现象。所以Wernicke脑病最常见的3组特征性症状是眼肌麻痹、精神异常、共济失调。

语音时长02:13''

国红│北京医院

2019/05/17收听(50712)

中间综合征是什么

"中间综合征多见于急性有机磷中毒，主要表现为一组突触后神经肌肉接头功能障碍的临床综合征，主要症状是四肢近端肌肉无力，也会累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹，不能维持正常的通气功能，同时还会出现第3、第4、第5、第6、第7、第10对颅神经支配的肌肉功能障碍，一般感觉正常，最主要的危险就是呼吸肌麻痹，会导致患者出现缺氧、窒息、甚至昏迷、死亡。中间综合征发病的主要机制是有机磷中毒以后，使胆碱酯酶的活性受到抑制，大量的乙酰胆碱无法代谢分解，在突触后膜内聚集，持续作用于突触后膜上的对应受体，使其发生失敏，从而导致神经肌肉接头处的神经传递出现障碍，引起肌肉麻痹。"

语音时长01:15''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/05/19收听(61688)

wernicke脑病治疗方法

"韦尼克脑病为慢性酒精中毒所导致的代谢性脑病，临床上表现为硫胺素缺乏，以男性多见，硫胺素缺乏原因包括孕妇的剧烈呕吐、营养不良、胃全部切除术以及恶性肿瘤。目前病因最主要是维生素B1缺乏，临床可表现为三组综合征：一、眼外肌麻痹，主要表现为复视以及眼球震颤。二、精神障碍，可以表现为容易激惹，出现注意力和记忆力减退，甚至出现痴呆。三、共济失调，病人主要表现为站立时行走困难。治疗方法：对因治疗，包括戒酒以及改善营养状况，在急性期建议使用维生素B1，以静滴为主。另外，对于伴有慢性酒精中毒的患者，可以采取补充镁来治疗。如果后期症状有所改善，可以改为肌肉注射和口服维生素B1。"

语音时长01:24''

杨波│安徽中医药大学第一附属医院

2019/03/23收听(79450)

wernicke脑病治疗的方法

"wernicke脑病是1881年由卡尔沃尼可教授首先发现的一种维生素b1缺乏引起来的代谢性脑病，是少数的具有特异性治疗方法的神经系统、急危重症之一。病因是长期饮酒和营养不良引起的硫胺缺乏，是发生wernicke脑病的最常见原因，其他病因包括重症的妊娠反应、长期传染性发热状态、胃肠切除切除术后、空肠切除、小肠梗阻、尿毒症、神经性厌食、肝病恶性贫血等均可以导致。治疗最主要是补充维生素b1，通常维生素在b1在体内不能合成，需要外源供给，当确诊为wernicke脑病之后，应该口服维生素b1或者肌肉注射，或者静脉注射维生素b1给予补充，对于一些已经形成了肢体运动功能障碍、协调功能障碍严重的共济失调的患者，还需要进行适当的康复训练。对于一些有精神障碍的患者需要家属配合、医生的治疗，给予患者创造一个良好的家庭氛围，有助于患者的恢复。"

语音时长02:04''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(16994)

马凡综合征是什么？

马凡综合征可能很多人对这个病不是很了解，这个病实际上是一个遗传病，是常染色体的显性遗传病，马凡综合征的患者，子女中无论男女，都有一半的可能性会有这个病。临床中见到的病人也不完全都是有家族史的，大约有20%-30%的病人，没有家族史，可能是因为基因突变，导致的马凡综合征。马凡综合征病人看外表，就能看出来。病人最典型的表现就是骨骼系统，表现为四肢细长，包括手指和脚趾，又细又长，这种表现叫蜘蛛指，像蜘蛛的手指和脚趾一样，又细又长。病人因为主要累及到身上的软组织，还经常有韧带的松弛，关节的脱位，包括脊柱的侧弯、畸形。病人经常会合并一些眼部的病变，包括晶状体脱位，好多病人会合并高度的近视，但是这些问题，都不会对病人有致命的影响，马凡综合征最危险的合并症在心血管，大约有百分之七八十的病人，会累积到心脏和血管，会造成主动脉瘤、主动脉夹层，包括心脏瓣膜的病变，主动脉瓣和二尖瓣关闭不全。发生这些问题之后，会对病人的生命造成很大的威胁，有一些运动员，就是马凡综合征，特别是一些篮球跟排球队运动员，因为又高又瘦，比较适合做运动，但是有一些运动员会发生猝死，好多病人一检查，这些运动员就是马凡综合征的病人，猝死的原因可能就是动脉瘤破裂或者主动脉夹层。

语音时长02:12''

胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院

2017/10/17收听(86719)

肾炎综合征是什么

"肾炎综合征是一组临床症候群，可见于各种原发性或继发性肾小球疾病，主要表现是蛋白尿、血尿、水肿、高血压。常见的原发性肾小球疾病，包括微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、局灶节段硬化。继发性肾小球疾病，包括狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肿瘤相关性肾损害等。其治疗临床一般需要根据病情，应用糖皮质激素或者是联合免疫抑制剂治疗，同时需要应用降压、降脂、抗凝的药物对症治疗。"

语音时长01:15''

王礼清│济南市中医医院

2019/05/22收听(90237)

颅骨缺损综合征是什么意思

"颅骨缺损综合征，主要是由于颅骨缺损之后发生的，以头痛、癫痫、头晕、局部疼痛、搏动感、心理障碍等为主的临床综合征。对于这类患者，可以考虑进行颅骨成形修补术，并且需要严格遵照其手术的时间。如果之前是由于开放性颅脑外伤，所引起的颅骨缺损，其手术时机在伤口愈合3-6个月左右，再考虑进行颅骨成形术。如果当时是感染的伤口，修补术至少推迟到伤口愈合半年以上。颅骨修补成形手术可能会存在的并发症包括：感染、固定物松动、硬脑膜外积液或者血肿、头皮缺损，材料外露等。"

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/16收听(53177)

一个半综合征是什么意思

"双眼的共同运动是由侧视中枢和内侧纵束协调来实现的。一个半综合征，是由于脑桥被盖部的病变，引起脑桥侧视中枢和内侧纵束同时受影响所致，主要表现为眼部的病变。顾名思义，一个半综合征就是一个半眼睛是不能活动的，表现为患侧的眼球是固定的，既不能内收又不能外展，而另一侧的眼球可以外展，但不能内收。引起一个半综合征的常见的病因主要是在脑干，如脑干的出血、梗死和脑干的多发性硬化等，不同的病因需要不同的治疗方案。"

语音时长01:09''

刘长玲│东营市人民医院

2019/07/26收听(61858)

卵巢综合征是什么意思

多囊卵巢综合征是女性内分泌或者新陈代谢异常的妇科疾病，在临床上比较常见。这种疾病在各个年龄阶段的女性中都存在，只不过每个年龄阶段的表现症状不完全相同。青春期或者生育期的女性主要表现为月经不调、多毛、痤疮、体重上升，严重的会出现闭经、不孕不育。中老年的女性如果出现多囊卵巢综合征，多半会出现高血压、高血脂、糖尿病以及心血管系统的疾病。如果出现这些症状建议及时的到医院的妇科内分泌门诊做详细的检查，积极的进行干预和治疗，此外建议饮食清淡，适当的运动，保持心情的愉快，保证规律的生活作息。

语音时长01:15''

茹秀丽│河北医科大学第一医院

2020/04/26收听(86245)

震颤麻痹综合征是什么意思

"震颤麻痹综合征是指帕金森综合征，帕金森综合征是有明确病因的综合征，如感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等病因。相关的病史结合不同疾病的临床特征是诊断的关键，多种药物都可引起药物性帕金森综合征，一般是可逆的。拳击手中可见头部外伤引起的帕金森综合征，老年人基底节区多发性腔隙性梗塞可引起血管性帕金森综合征，患者多有高血压、动脉硬化以及卒中史，步态障碍较明显，震颤少见，常伴有锥体束征、帕金森综合征，需和帕金森病相鉴别。"

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/27收听(15507)

01:51

DeWinter综合征是什么意思

DeWinter综合征是急性冠状动脉综合征的特殊心电图表现，主要表现在V1-V6导联上斜线的S...

童传凤│武汉大学中南医院

2022/01/11播放(65993)

眩晕综合征是什么

"　　患者如果有眩晕综合征是因为前庭功能比较低下所引发的，患者在发病时可能会出现天旋地转的感觉，甚至会伴有恶心、呕吐，患者可能不能直立，因为看东西时都在旋转。　　建议患者抓紧时间到医院检查，可以完善前庭功能检测，也可以查纯音测听来明确患者的听力有没有下降，然后一定要积极的对症治疗。　　临床上常用的是改善循环、营养神经的药物，比如巴曲酶注射液、银杏内酯注射液。另外也可以加用营养神经的药物，比如奥拉西坦注射液、腺苷钴胺注射液等，积极治疗并观察患者的病情变化。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/09收听(99639)

Horner综合征是什么

"Horner综合征又称为颈交感神经麻痹性综合征，在眼部主要表现为瞳孔缩小、同侧眼睑下垂、眼球内陷，患者的额部没有汗。另外还有交感神经的其他表现，考虑交感神经中枢到眼部的通路上有炎症或者肿瘤、外伤引起的。所以出现眼部表现和相关交感神经的表现要进行相关的检查，进行眼眶、头颅CT或者颈部胸部X线检查来寻找病因。如果有炎症要进行抗炎治疗，如果有肿瘤要进行相关的肿瘤治疗。"

语音时长01:13''

汪德海│淮北市人民医院

2019/12/23收听(57099)

01:46

慢性肾炎综合征是什么

慢性肾炎综合征是慢性、迁延性、进展性的疾病，主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。慢性...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/24播放(55138)

肠病性肢端皮炎综合征是什么

"肠病性肢端皮炎综合征是综合性的疾病，它主要与先天性的缺缺乏或者吸收障碍有关系。它的主要临床表现就是皮疹，可以看到腔口部位，比如口腔周围或者四肢末端，或者肛门周围会出现红斑、糜烂或者脱屑的情况。有一些可能会出现顽固性的腹泻，腹泻比较厉害，又可以导致锌吸收出现障碍。还有一些会出现精神障碍的情况，这是综合征的三大表现的一个主要表现。可以通过补充葡萄糖锌或者硫酸锌去缓解症状。"

语音时长01:14''

熊承成│宜昌市中心人民医院

2018/05/30收听(38106)

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