济南市中心医院
耳鼻喉科
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耳鸣原因很多，比如外耳道耵聍栓塞，外耳道疖肿，分泌性中耳炎，突发性耳聋，噪声性耳聋等，引起耳鸣或一过性耳鸣。一过性耳鸣，与休息不好、着急、情绪激动、劳累有关。外耳道炎，外耳道耵聍栓塞，进行局部对症治疗。对于突发性耳聋等感应神经性耳聋引起耳鸣，可以口服或静滴、肌注维生素B1、维生素B2营养神经类药物，给予改善循环药物，注意休息。
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"在临床上耳鸣主要的病因是因为内耳血供和神经营养性差所致。维生素B1是营养神经的药物，所以耳鸣能用维生素B1来治疗。同时也可以加用改善循环的药物，例如复方丹参片、消栓肠溶胶囊、氯吡格雷等。但耳鸣不是单一因素引起的，患者常常伴有高血压、糖尿病、脑埂塞、肾功能不全、颈椎病等等。所以在改善循环和营养神经的同时，一定要积极治疗全身系统疾病，同时也可以考虑中医针灸治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/04收听(98713)
"引起耳鸣的原因有很多，最常见的是神经性耳鸣以及其他耳部疾病引起的耳鸣，如突发性耳聋伴耳鸣、梅尼埃病、听神经瘤等。由于引起耳鸣的原因不同，治疗上也有所不同，如神经性耳鸣可以用维生素B1，可能有一定的疗效；突发性耳聋，需要激素治疗才有效；对于梅尼埃病需综合治疗，如扩血管、对症治疗才能有效改善耳鸣；而对于听神经瘤，只有通过手术切除，耳鸣才能得到有效的改善甚至消失。因此耳鸣的治疗需要根据病因不同采取不同的方法，如是神经性耳鸣，维生素b1可能有效，而其他的则可能无效。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/12收听(26924)
"耳鸣的患者应用维生素B1具有营养神经的作用，其是一种很重要的辅助用药。维生素B1的副作用很小，如果患者长期应用可能会对身体造成以下副作用：1、有的患者可能出现头痛、眼花、情绪烦躁、心律失常、浮肿、神经衰弱等相关症状，有的妇女大剂量应用维生素B1后可能会诱发出血等相关表现。2、有的患者应用维生素B1可能会出现过敏的表现，在临床上不是很多见，但是经常会有。维生素B1是相对比较安全的药物，正常情况下，患者应用时按照正确的剂量、疗程进行治疗，其副作用很小。维生素B1对耳鸣的治疗有一定效果，在治疗耳鸣的同时，联合其他扩血管、营养神经、激素等综合治疗，效果可能会更好。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/24收听(93447)
"耳鸣有中耳炎炎症引起的耳鸣。主要吃抗生素类的药物，或者滴抗生素一类的滴耳液。神经性耳鸣可以吃维生素B1，同时配合维生素B12、谷维素，也可以吃强力定眩片，或者耳聪丸。神经性耳鸣药物的效果还不太肯定，没有特别有效的药物。比较顽固的耳鸣，或者影响睡眠休息，可以吃安定片，或者安神补脑液。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/22收听(15405)
耳鸣主要是患者内耳的血液循环不好和神经的营养性差所导致的，维生素B1一般是用来营养神经的，所以能够治疗耳鸣。但是单纯的依靠维生素B1远远不够，在临床治疗上一般还需要加用改善循环的药物，例如口服的银杏叶提取物片或者银杏叶软胶囊。必要的时候还可能需要静脉点滴，例如血栓通注射液、长春西汀注射液、前列地尔注射液、巴曲酶注射液，同时营养神经的药物还包括甲钴胺分散片、甲钴胺片或者是胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺注射液等。在临床上，患者可以进行选择用药。耳鸣患者在生活中也一定要合理的作息，不能熬夜。
2019/03/27收听(88109)
耳鸣其实是一个症状，不是一个疾病，很多疾病可以引起耳鸣，比如是否有甲状腺功能亢进、贫血，是否有... 饶丽华│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(99129)
耳鸣其实是一个症状，不是一个疾病，很多疾病可以引起耳鸣，比如是否有甲状腺功能亢进、贫血，是否有...
饶丽华│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(99129)
"维生素B1是一种维生素类的药物，用于预防和治疗由于维生素B1缺乏导致的一系列疾病，如脚气病、神经炎、消化不良等，对于神经性耳鸣，可以采用营养神经、治疗周围神经病的药物。但是耳鸣有很多原因引起，有耳部疾病引起，也有全身疾病引起。如果明确诊断为神经性耳鸣，可以用维生素B1进行治疗，如果是其他原因引起耳鸣，维生素B1没有作用，神经性耳鸣的原因不明，很难治疗。维生素B1虽然可以用于治疗神经性耳鸣，但效果并不确切，尤其是耳鸣超过三个月，任何药物几乎都没有作用。对于耳鸣患者，需要尽快到医院就诊，明确耳鸣病因之后才能进行有效治疗。"
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(89617)
"维生素B1为维生素类药物，用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气、神经炎、消化不良等。对于神经性耳鸣，可以采用治疗周围神经病、营养神经的药物治疗，维生素B1可以用于治疗神经性耳鸣。但耳鸣有很多原因引起，有耳部本身疾病引起，也有全身其他疾病引起。如果明确诊断神经性耳鸣，可以用维生素B1治疗，如果是其他原因引起耳鸣，维生素B1治疗无效。神经性耳鸣原因不明，很难治疗，对于耳鸣超过三个月以上的症状，任何药物几乎都没有作用。因此，对于耳鸣患者建议及时到医院就诊，明确病因后再进行有效治疗。"
2020/03/20收听(37468)
"耳鸣治疗不需要使用维生素B1，也没有确实疗效，也就是说没有任何标准、规范的医学研究证明，维生素B1治疗耳鸣有确切疗效，这个也不建议使用。耳鸣治疗先要做听力检测，明确一下听力状况，如果没有明显听力下降，耳鸣通常可以先注意转移注意力。如果有焦虑、抑郁的话，适当进行抗抑郁、焦虑治疗，以及治疗失眠，都对耳鸣缓解有一定的效果。同时，注意保持心情开朗、按时作息、适当增加体育锻炼，都有助于缓解耳鸣，最终就可以耐受、适应耳鸣，耳鸣就没什么大影响。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(79875)
"维生素B1可以治疗由于维生素B1缺乏引起的脚气病、神经炎，对于神经性耳鸣，可以起到营养神经的作用。对于其他原因引起的耳鸣，维生素B1无效。因为有全身疾病以及局部疾病多种因素，都可以引起耳鸣的症状，如常见的外耳道异物、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、神经性耳鸣、内听道占位、血管搏动性耳鸣、肌筋挛引起的耳鸣以及全身性疾病引起的耳鸣症状。对于不同的耳鸣，应该先明确病因，再对症治疗。针对早期的神经性耳鸣，可以用维生素B1进行治疗，超过三个月的神经性耳鸣，维生素B1治疗无效。"
2020/03/20收听(75431)
"耳鸣通常可以分为感音神经性耳鸣、传导性耳鸣以及混合性耳鸣三大类。对于感音神经性耳鸣可以服用维生素B族，起到营养耳神经、改善耳鸣症状的作用。但是，对于传导性耳鸣以及混合性耳鸣，服用维生素或者营养神经的方法并不能起到很好的效果。因此，如果长期患有耳鸣，建议首先应该到正规医院耳鼻喉科就诊做相关检查，确定耳鸣的具体分型，可以做纯音听阈检查以及声阻抗检查，即可以确诊。如果确诊属于神经性耳鸣，可以采用维生素B族，如果属于传导性耳鸣，采用通畅咽鼓管，改善中耳压力的方法进行治疗。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/03/25收听(56030)
"维生素B1治疗神经性耳鸣是有用的，维生素B1参加体内的糖类代谢，如果B1缺乏可以引起体内神经系统和血管系统的疾病。所以神经性耳鸣是由于精神、情绪，或者周围环境嘈杂引起的主观神经性耳鸣，可以应用维生素B1改善循环，用安神的药对症治疗，可以逐渐缓解神经性耳鸣的症状。但是在治疗神经性耳鸣的同时，需要注意避免嘈杂的环境，不能去KTV，不能长期戴耳机，情绪要平稳。如果有焦虑情绪或者有失眠的状态，要口服安眠药，对症处理。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/29收听(19158)
"维生素B1是人体必需的维生素，它主要存在于种子的外皮和胚芽当中，米糠、麸皮、瘦肉、白菜和芹菜中含量比较丰富。它参与人体的代谢，有保护神经系统的作用，还能促进胃肠动力、增加食欲。维生素B1缺乏的时候，可以引起多种的神经炎症，比如脚气病、周围神经病、多发性周围神经病、四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等，还会出现一些其他的疾病，比如对脑子的影响，记忆力减退、精神异常等。维生素B1主要是在人体的机能和代谢上起着重要的作用，但是维生素B1用于失眠的治疗目前是没有这方面的报道，不能单纯性用于失眠的治疗。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(20895)
"维生素B1是维生素B类的药物，属于一种水溶性的维生素。维生素B1对于人体的生理功能、新陈代谢有着非常重要的作用。维生素B1参与体内辅酶的形成，并且药物可以维持正常的糖代谢，神经以及消化系统的功能，有非常重要的作用，摄入不足可能会导致维生素B1缺乏，严重缺乏的时候可能就会出现脚气病，以及周围神经炎。在临床上，维生素B1主要是可以用于预防和治疗维生素B1缺乏症，比如脚气病、神经炎、消化不良等。维生素B1的安全性是比较高的，推荐剂量下的维生素B1几乎是没有毒性的，但是如果过量使用，可能会出现头痛、疲倦、烦躁、食欲缺乏、腹泻、浮肿等相关的不适症状，因此一定要按照推荐的剂量服用，不能够超量服药。总之，维生素B1主要是可以用于治疗脚气病、神经炎和消化不良等。"
陈頔│北京医院
2020/08/19收听(79679)
"杞菊地黄丸加维生素素B1，对于感音神经性耳鸣，有一定辅助治疗作用，但无法治愈耳鸣。如是感音神经性耳鸣，由于病因不明，很难治愈。感音神经性耳鸣，病情超过三个月，任何药物基本上都无法治好。耳鸣有很多原因引起，大多数是由于耳部本身疾病引起的主观性耳鸣，是患者自己能听到耳内有声音，而外界并无相应声音来源的主观感觉。如是其他原因引起耳鸣，这两种药物更没有效果。对于耳鸣治疗，需要到耳鼻咽喉科检查一下，明确耳鸣原因，才能进行对因治疗。如果明确是感音神经性耳鸣，由于西药治疗效果不佳，可以考虑试用中医中药进行治疗。但对于耳鸣治疗，精神心理因素非常重要，不要过分关注耳鸣情况，以平常心对待。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/26收听(37656)
"维生素B1主要用于治疗脚气病，也可以用于神经损伤后的辅助治疗。脚气病主要表现为消化道症状、神经系统症状和心血管系统症状，消化道症状可以有腹胀、食欲不振、便秘等改变，心血管系统疾病可以有心功能不全、水肿、心包积液等改变，神经系统则可以出现多发性皮炎、肢体乏力、感觉和运动功能障碍等表现。脚气病的发生多和长期食用精米、精面，导致维生素B1缺乏有关，需要及时补充维生素B1治疗。另外，脑出血，意外的神经系统后遗症，神经性皮炎，失眠、多梦等神经损伤，或者功能障碍所致的症状，也可以口服维生素B1片等药物作为辅助治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(97238)
"维生素B1可用于治疗神经官能症，通常是配合谷维素一起口服，调整患者的植物神经功能，改善患者的神经症状。神经官能症是一组症状，并不是单一的，其会导致患者有很多症状。比如会导致出现焦虑症、抑郁症的倾向，神经功能衰弱，表现为失眠多梦、腹胀、心慌、胸闷、气短、肌力下降等症状。治疗上除了使用维生素B1加上谷维素调整植物神经功能以外，还需要使用其他药物对症缓解患者的症状。比如患者有心慌、心悸时可以对症口服普萘洛尔来改善症状。如果患者失眠多梦可以口服安眠药，比如地西泮、右佐匹克隆。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/17收听(95696)
"维生素B1有营养神经的作用，可以作为辅助治疗的药物，但是不能单独用于治疗失眠。失眠治疗是综合的治疗措施。第一、要加强心理疏导，不要过于焦虑，避免不良情绪刺激，保持心情舒畅。第二、加强生活起居管理。不要熬夜，适量运动。第三、注意饮食的调整。避免进食不易消化、油腻、刺激性的食物，晚餐不要吃太饱。第四、可以借助镇静、催眠的药物。常用的有安定、舒乐安定等等。但是安定跟舒乐安定是严格管制的药物，需要专科医生开具专门的处方才能购买。另外，还可以采取中医中药的治疗，包括中药以及中成药，还有中医特色的非药物疗法，比如穴埋豆等等。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(31399)
维生素B1对于治疗结膜炎没有什么直接的作用，结膜炎主要的发病原因是分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎这两种类型。在感染性里面又可以细分为细菌感染、病毒感染以及真菌感染和其他微生物的感染，针对种种感染的原因，使用的是对症治疗药物，比如细菌感染就使用抗生素。如果是真菌感染就用抗真菌的药物，如果是病毒感染就使用抗病毒的药物，所以在这个过程当中，很少单独使用维生素B1去治疗结膜炎。另外对于非感染性因素造成的结膜炎，通常所见的就是过敏性结膜炎或者自身免疫引起的大泡性结膜炎等。这些要查找自身的原因是什么、查找过敏原是什么，然后根据过敏原或者是自身免疫系统的问题，来进行治疗，眼部局部症状的控制还是要采取对症的药水或者药膏来进行对症的治疗。对病因的治疗主要靠身体其他部位的检查，所以也不会单独去使用维生素B1来进行某种眼部结膜炎的治疗。
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/09/09收听(84713)
"维生素B1有可能会出现的副作用是过量用药所导致的，会出现头痛、疲惫、烦躁、食欲缺乏、浮肿、腹泻的副作用，如果正常的按照剂量和疗程使用是不会出现副作用的，使用的时候一定要注意不能饮酒，酒精是会减少维生素B1的吸收。用药前后都不要吃富含鞣质的食物，比如柿子、槟榔，鞣质是会与维生素B1产生沉淀，降低维生素B1的疗效，妊娠期妇女和哺乳期妇女维生素B1的需要量是增加的，具体的剂量要咨询医生或者药师。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/03收听(10991)
北京同仁医院 李轶
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