海南省人民医院
小儿外科
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小儿肾积水术后护理具体如下:
1、引流管护理,术后放置肾周引流管、输尿管支架管、肾盂造瘘管,除肾盂造瘘管和肾周引流管放在外面,其余的地方像支架管会包在敷料里,医护人员术后应该加大观察力度,密切观察伤口变化及敷料是否干燥,有没有尿液渗湿,如果有尿液渗湿,应该立即更换,同时及时更换引流袋,妥善固定好引流管,保持引流管通畅,避免脱落。以上操作,都应该严格遵循无菌的原则;
2、疼痛护理,医护人员可以根据患儿具体情况给予疼痛护理,现在手术都是微创处理,术后患儿疼痛感觉比较轻微,医护人员可以通过各种方法,包括看手机、看动画分散患儿的注意力。必要的时候可以在医师的指导下,服用合适止痛药,以消除患儿的负面情绪,从而提高治疗配合度。
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做完手术以后,术后常规是禁食16个小时,有特殊情况另外再说。根据患儿的恢复情况,遵医嘱,逐渐调... 段燚星│湖南省人民医院 2018/12/25播放(75485)
做完手术以后,术后常规是禁食16个小时,有特殊情况另外再说。根据患儿的恢复情况,遵医嘱,逐渐调...
段燚星│湖南省人民医院
2018/12/25播放(75485)
一般根据超声检查对肾积水进行分级,目前最常用的分级系统包括APD,即肾盂前后径分级,SFU,即... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2021/08/28播放(59039)
一般根据超声检查对肾积水进行分级,目前最常用的分级系统包括APD,即肾盂前后径分级,SFU,即...
彭潜龙│湖南省儿童医院
2021/08/28播放(59039)
小儿肾积水是小儿泌尿外科疾病排名第三的先天性畸形。小儿肾积水最常见的发病原因是肾盂输尿管交界处... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(55501)
小儿肾积水是小儿泌尿外科疾病排名第三的先天性畸形。小儿肾积水最常见的发病原因是肾盂输尿管交界处...
张平锋│中山市博爱医院
2018/12/03播放(55501)
"小儿阑尾炎术后护理包括以下几个方面:1、患者因为是小儿,所以术后要将患者的头偏向一侧,因为小孩儿容易产生哭闹的现象,会产生误吸等情况的发生,这样的体位有利于患者的安全;另外,如果小儿阑尾炎有腹腔引流管,要进行妥善的固定,防止患儿拔除。2、术后要鼓励小孩早期的下床活动,有利于患者病情的恢复。而且一般情况之下,小儿阑尾炎的病情都比较重,阑尾的炎症也比较重,所以术后的早期活动有利于患者的健康。3、饮食,饮食方面要注意让患儿以流质饮食为主。因为小儿的阑尾炎症比较重,所以在很长的一段时间之内要进行逐步恢复,患者的恢复才会良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(81121)
"小儿阑尾炎的病人由于大网膜发育不健全,阑尾感染的症状比较重,也容易累及到腹腔。所以腹腔的感染也很严重,病人术后也容易出现肠管的水肿而继发的肠道粘连或者蠕动减慢,病人也有明显的腹胀和腹痛。所以在手术以后,在积极的抗感染治疗的同时,应该协助患儿早期离床活动,促进肠道蠕动功能的恢复。也可以适当的进行腹部的按摩或者热敷,都能够有利于肠道蠕动功能的恢复。另外,对于手术以后的病人也容易并发腹腔的积液,甚至感染病人有明显的里急后重感。所以应该叮嘱患儿采取高半卧位,预防毒素的吸收而诱发感染症状的加重。严重情况下也可以经直肠进行切开引流排脓,能够促进病情早日的康复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/05收听(38209)
"无论是采取什么样的手术方式,在多半情况下,肾积水的恢复需要1-2周左右的时间。按照目前的技术来说,会常规在肾积水手术的过程当中留滞一个双节管,这根管子可以起到辅助引流的作用。在第一次手术过程中,解除了肾积水的梗阻,完成了肾盂成形手术之后,需要1-3个月左右的时间拔出这根管子。在完全拔出这些管子后,随访过一段时间,一般来说3个月、半年左右,多半情况下孩子能够达到康复的目的。如果再保守一点,可以每年进行随访,以防肾积水形态改变或者肾积水加重。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(98300)
小儿双肾积水术后恢复时间如下:1、出院时间,大概手术后1-2周创口愈合即可出院;... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2021/04/02播放(91913)
小儿双肾积水术后恢复时间如下:
1、出院时间,大概手术后1-2周创口愈合即可出院;...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2021/04/02播放(91913)
小儿肾积水是儿童泌尿系疾病里面非常常见的一个疾病,它是因为尿液下行受阻,引起肾盂、肾盏扩张,导... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(95934)
小儿肾积水是儿童泌尿系疾病里面非常常见的一个疾病,它是因为尿液下行受阻,引起肾盂、肾盏扩张,导...
2018/12/03播放(95934)
"小儿肾积水就诊小儿外科或者泌尿外科,肾积水是指尿液由肾脏排出受阻,肾盂肾盏滞留的尿液超过正常容量,肾盂内压力增高,从而造成肾盂扩张和肾实质压迫性萎缩。在彩超下根据积水的程度分为轻度、中度和重度,轻度肾积水患者的肾脏大小、形态正常,肾盂分离2cm以内。中度肾积水患者肾脏增大、肾皮质变薄,肾盂分离2-3cm,重度肾积水患者肾脏的正常形态消失、外形明显增大、肾实质变薄明显,肾盂分离3-4cm,还有肾盂肾盏融合。小儿肾积水超过24小时尿液的总量为巨大肾积水,小儿肾积水的原因主要是先天性肾盂、输尿管连接部狭窄,应该及早就诊并进行手术治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/17收听(42271)
"小儿肾积水临床有什么症状取决于肾积水的程度,以及肾积水是否会有其他的并发症。现在临床上许多小孩做B超的时候,发现男生有肾盂分离现象,提示肯定有肾积水,但是通常轻度的肾积水,临床上小孩并没有什么症状,有时候做尿常规检查,也没有什么异常。在随访当中,小孩有时候肾积水还是存在,但是临床始终没有什么症状,但是也有一些小孩肾积水比较严重,有时候会导致输尿管发生扭曲,甚至严重的会导致肾功能不全。当发生肾功能不全的时候,临床有一些小孩会有浮肿的情况,因为严重的肾积水,有时候还会继发尿路感染。临床上小孩有时候出来尿常规检查里面,有白细胞感染的迹象,临床上可能还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。总而言之,小儿肾积水,临床上是否有什么症状,关键还是取决于小孩肾积水的程度。所以对小儿肾积水,除了在临床上要进行定期随访以外,医生对小孩肾积水的评估,还是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/29收听(56499)
小儿先天性肾积水主要是由先天性肾盂输尿管交界处的梗阻引起,发生率一般在0.13%-0.16%,... 段燚星│湖南省人民医院 2018/12/25播放(86098)
小儿先天性肾积水主要是由先天性肾盂输尿管交界处的梗阻引起,发生率一般在0.13%-0.16%,...
2018/12/25播放(86098)
目前认为,小儿肾积水的主要病因为在胚胎发育过程中,尤其是胚胎早期发育过程中,肾脏输尿管和肾盂连... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(85728)
目前认为,小儿肾积水的主要病因为在胚胎发育过程中,尤其是胚胎早期发育过程中,肾脏输尿管和肾盂连...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/25播放(85728)
"小儿轻度肾积水主要是指肾盂的宽度在10-20mm之间,主要是根据影像学检查,比如肾脏彩超、CT等,主要表现肾盂的宽度,然后根据宽度、肾盂扩张的程度来分轻度、中度和重度。对于儿童来说,如果出现肾积水,绝大多数都是跟肾脏或者是输尿管的先天性发育有关,临床症状多以出现腰部胀痛或者肾绞痛,有些孩子常常会有合并尿路的感染,当然个别孩子也会出现高热或者是血尿。一般要进行综合的进行检查和评估,然后制定方案,再进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/11收听(20462)
小儿肾积水压迫肾脏引起肾功能持续变坏时需要治疗,小儿肾积水的治疗方法主要是手术,手术切除梗阻段... 张文│武汉大学中南医院 2018/07/07播放(82917)
小儿肾积水压迫肾脏引起肾功能持续变坏时需要治疗,小儿肾积水的治疗方法主要是手术,手术切除梗阻段...
张文│武汉大学中南医院
2018/07/07播放(82917)
当专业泌尿外科医生评估患儿肾积水严重程度,并决定需治疗后,通常需通过手术解决。首先根据肾积水原... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(61799)
当专业泌尿外科医生评估患儿肾积水严重程度,并决定需治疗后,通常需通过手术解决。首先根据肾积水原...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(61799)
"临床上面小儿肾积水,有时候也要做分析。小儿肾积水是因为疾病的表现,导致肾积水的原因很多,像小儿先天性畸形,比如肾盂、输尿管连接部的狭窄,造成肾积水。如果连接部的狭窄,经过手术解决问题,肾积水自然也就消退。有一些小孩的肾积水之所以容易反复,可能梗阻的原因并没有消除,比如肾结石,去除了就好转。如果又出现肾结石,造成肾积水,临床就会反复。何况肾积水还会继发炎症,炎症也会加重狭窄,造成肾积水的反复。临床上面对小孩肾积水是否会复发、加重,还是是否会好转,医生对小孩造成肾积水的病因有时候要分析,这是非常重要。"
2020/07/08收听(90171)
"多数情况下小儿肾积水没有明确的症状,没有任何表现。由于目前产前超声的丰富,很多肾积水是在孕期发现的。母亲在做大排畸的时候,会发现肾脏肾盂分离或者明显的肾积水。小婴儿可能会出现尿路感染,或者是在有发热情况下,在体检或者做辅助检查的时候明确肾积水。有些孩子尤其是大孩子可能会主诉自己腰痛或者腹痛,或者因为其它情况出现了血尿,会查出有肾积水。但对于大多数的孩子来说,肾积水是没有症状的。"
2018/05/09收听(88423)
正常情况下,肾积水的孩子饮食方面没有特殊禁忌,可以正常饮食,避免肾毒性药物即可。婴儿双肾积水应... 林海│海南省人民医院 2020/03/16播放(81714)
正常情况下,肾积水的孩子饮食方面没有特殊禁忌,可以正常饮食,避免肾毒性药物即可。婴儿双肾积水应...
林海│海南省人民医院
2020/03/16播放(81714)
小儿肾积水不必过于担心,部分儿童肾积水不需要处理,定期随访即可,后期部分肾积水会自愈。有部分患... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2021/04/27播放(98907)
小儿肾积水不必过于担心,部分儿童肾积水不需要处理,定期随访即可,后期部分肾积水会自愈。有部分患...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2021/04/27播放(98907)
"小儿发生肾积水的主要原因有输尿管堵塞、尿液逆流,治疗小儿肾积水也要根据其以下状况进行治疗:1、依靠患病因素进行治疗,最理想的治疗方法是去除机体中肾积水的病因,对于肾积水轻微的病患可以保留患病的肾脏,并且手术是目前治愈小儿肾积水最成熟的方法,手术的方案根据病情确定。目前对于先天性小儿肾积水的手术可用内腔镜进行,术后肾积水及肾功能会有所改善;2、对于肾积水严重的患儿建议采取的方案是切除患侧的肾脏,因为剩余的肾实质过少且病肾中可能还会伴有严重性感染等,所以需要切除病肾。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/13收听(97485)
湖南省儿童医院 彭潜龙
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