后牙龈肿痛原因较多，较常见于以下几种情况：

1、智齿冠周炎：由于智齿没有长出，周围牙肉与智齿之间存在间隙，可能出现食物嵌塞，通常容易继发感染。尤其在疲劳时可能出现感染，此时需去口腔科冲洗，必要时可以将智齿拔除；

2、牙周炎及牙周脓肿：常见于老年人及糖尿病患者，或年轻的侵袭性牙周炎患者。出现牙周脓肿时也会产生疼痛，此时需进行牙周刮治、洗牙；

3、根尖周炎：根尖周炎慢性期没有明显症状表现，若长期窦道、瘘管溢脓，急性发作时可能在局部会引起牙龈或口腔黏膜肿胀，产生疼痛。这种情况拍片子能发现，可能需做根管治疗；

4、口腔溃疡：有时牙龈上发生口腔溃疡，发生牙床肿胀，自行观察便可，通常7天左右口腔溃疡便能好转、痊愈；

5、牙龈癌：还需注意的是癌性肿痛，若牙龈出现长期糜烂、增生，早期没有症状，但突然出现疼痛，需要引起足够重视。尤其是增生、糜烂时间较长，达几个月甚至1-2年时，更应怀疑有无可能是癌性，即牙龈癌的情况，需要到专科医院进行就诊及处理。