心肌梗死是因心脏血管内斑块破裂，血液内的红细胞、白细胞及血小板黏附于破口，形成血栓。下壁心肌梗死可给予患者口服阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛，此三种药物可抑制血小板聚集，减少血栓形成。此外，可应用稳定斑块药物，如他汀类药物，可降低血胆固醇。

应尽可能行冠状动脉造影检查，如血栓较多时，可将血管内的血栓抽吸出来，以最快速度将堵牢的血管开通，称为再灌注，以保留心肌活性。血管堵塞时间越长，则心肌坏死范围越大、程度越严重。部分患者心肌坏死不可逆，影响心肌收缩，可对心脏功能及血压造成较大影响。