首都医科大学附属北京朝阳医院
风湿免疫科
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急性痛风性关节炎发作部位是足部第一跖趾关节，即足部大拇指的部位。不典型痛风或反复发作痛风部位则不典型，也可发生在足背和脚踝。但临床如果出现脚踝部疼痛，需要进行鉴别诊断。
踝部关节炎原因较多，如外伤、脊柱关节累及踝部表现，因此需要详细检查判定是否为痛风发作。结合患者是否存在高尿酸血症病史、痛风发作病史，可以进行进一步的检查，如双能CT等进行鉴别。
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"脚脖子疼也就是踝关节疼痛。踝关节疼痛最常见的是因为长时间走路、剧烈运动以后，出现踝关节韧带拉伤、肌肉劳损，进而出现疼痛，活动时疼痛可以加重，休息时疼痛可以减轻，局部有广泛的压痛，但是没有明显的叩击痛，也没有明显的肿胀。此种疼痛一般注意休息，适当的外搽扶他林软膏、口服非甾体类消炎止痛药，症状可以得到缓解。如果是痛风性关节炎，最常见的是大拇脚趾区域的疼痛、肿胀、局部皮温比较高，踝关节也有，但是同时会合并有红、肿、热、痛的症状。如果没有红、肿、热、痛症状，那么基本可以排除是痛风性关节炎。此外，痛风性关节炎的确诊还需要检查，一般抽血检查血尿酸，如果血尿酸高于正常，那么基本可以诊断是痛风。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(41617)
当痛风发作患者出现脚踝疼时，应尽快到医院请专科医生进行诊治，常见处理方法如下：1... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/23播放(89728)
当痛风发作患者出现脚踝疼时，应尽快到医院请专科医生进行诊治，常见处理方法如下：
1...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/23播放(89728)
脚脖子医学术语为踝关节，踝关节痛风主要处理方法如下：一、一般治疗：抬高... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(70166)
脚脖子医学术语为踝关节，踝关节痛风主要处理方法如下：一、一般治疗：
抬高...
2023/03/21播放(70166)
"有患者问踝关节痛是不是痛风，在临床上踝关节肿痛的原因很多，要除外局部感染和外伤，如果除外了感染和外伤，踝关节肿疼的原因可以见于某些风湿性疾病以及骨科疾病。在风湿性疾病中，痛风性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎等，都可以引起踝关节肿疼，当然痛风性关节炎是踝关节肿疼很常见的原因之一。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组综合征，最常见的临床表现是反复发作的痛风性关节炎，而痛风性关节炎最常好发的部位包括跖趾关节、足背、踝关节、膝关节。痛风引起踝关节痛的特点是肿胀、疼痛，常常出现红肿，有的时候可以发热，化验血尿酸经常升高，而其它关节炎往往不出现红肿，只是单纯的肿胀。类风湿性关节炎好发于中老年女性，踝关节可以受累，但往往类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性。银屑病关节炎也可以累及到踝关节，但常常伴有典型的银屑病。强直性脊柱炎的外周关节型可以出现踝关节肿痛，但首发症状往往是持续的腰背部疼痛，化验HLA-B27阳性。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(72579)
"脚脖子痛风的患者可以口服秋水仙碱进行快速止痛、抗炎，以缓解患者疼痛。如果患者秋水仙碱不能耐受，服用之后出现腹痛、腹泻等反应，可以更替为非甾体类止痛药物，比如双氯芬酸钠进行处理。当患者疼痛缓解之后，为了避免痛风脚痛的再次发作，在关节不痛的间歇期也需要进行持续的降尿酸药物治疗。临床上常用的降尿酸药物主要有两大类，一类为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他，另一类为促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，可以根据患者的病情选择以上药物中的一种，进行持续的降尿酸药物治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/27收听(48183)
痛风时可以出现脚踝肿，而且是比较常见的症状。痛风可以累及任何关节，从定义上分析是血中尿酸盐沉积... 罗东萍│山西医科大学第一医院 2021/02/04播放(96632)
痛风时可以出现脚踝肿，而且是比较常见的症状。痛风可以累及任何关节，从定义上分析是血中尿酸盐沉积...
罗东萍│山西医科大学第一医院
2021/02/04播放(96632)
睡眠后脚踝疼痛，存在痛风的可能性，需根据疼痛性质。踝关节俗称脚脖子，观察有无明显的红、肿、热、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/20播放(99653)
睡眠后脚踝疼痛，存在痛风的可能性，需根据疼痛性质。踝关节俗称脚脖子，观察有无明显的红、肿、热、...
2023/03/20播放(99653)
痛风脚脖子肿即脚踝肿，临床处理方法如下：1、非药物治疗：可以让患者把脚抬高，减少... 刘爱华│北京医院 2021/09/06播放(67114)
痛风脚脖子肿即脚踝肿，临床处理方法如下：
1、非药物治疗：可以让患者把脚抬高，减少...
刘爱华│北京医院
2021/09/06播放(67114)
脚脖子疼要按病因不同，治疗方式也不一样。最常见脚脖子疼是继发于踝关节扭伤，踝关节扭伤后可能会发... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/14播放(75091)
脚脖子疼要按病因不同，治疗方式也不一样。最常见脚脖子疼是继发于踝关节扭伤，踝关节扭伤后可能会发...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/14播放(75091)
"脚脖子出现疼痛，如果是扭伤导致，首先要积极的到医院去完善检查。如果具有手术指证，是需要积极的手术治疗的。保守治疗最好进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复，不要推拿、按摩。受伤两天之内可以进行阶段性冷敷，受伤两天之后可以热敷，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，消肿的药物迈之灵片。如果没有受到外伤，脚脖子出现了疼痛，首先要排除有没有痛风性关节炎的可能性。尤其是在经常的吸烟、喝酒、吃海鲜，吃动物的内脏这些高嘌呤饮食，容易导致体内的血尿酸增高，沉积在脚踝关节，引起脚脖子的疼痛，第二天早上醒来的时候感觉到疼痛非常明显。这种情况需要积极的加强饮水，清淡饮食，避免劳累，避免受凉，还要应用秋水仙碱、碳酸氢钠进行控制血尿酸药物治疗，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(55606)
"在临床上经常会出现脚脖子疼痛的现象，这种情况有很多原因可以导致，比如病人的脚脖子活动量过大，有过劳、过损、着凉等病史，导致脚部的软组织出现损伤出现疼痛。另外，如果病人有地方病，比如有大骨节病也会导致脚部疼痛。另外，如果病人有痛风的病史，也会导致脚部疼痛。总而言之，出现脚部疼痛的这种症状后病人最好是到医院去，经过医生的诊断，明确病因后根据病因再采取相应的治疗。尽量避免自己在家自行处置，以免影响病情的治疗，耽误病情的最佳治疗时间，会使病情进一步加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(99035)
"脚脖子忽然疼可以是以下几种原因引起：第一、痛风，痛风可以导致踝关节炎突然的疼痛，可以伴有踝关节的肿胀以及皮温升高、痛风石的形成，这时要早期化验血尿酸以及拍摄脚的X线片，来早期诊断和治疗。第二、踝关节的滑膜炎，踝关节滑膜炎也可以出现突然的脚踝的疼痛，可以伴有肿胀，这时要早期查体以及拍摄踝关节核磁共振来早期诊断。第三、踝关节的撞击综合征，踝关节撞击综合征是由于踝关节的骨刺形成，导致踝关节发生撞击，而出现脚踝的疼痛，这时要早期拍摄踝关节的X线片、CT来早期的诊断，如果严重，考虑关节镜下手术治疗。第四、踝关节的感染，如果踝关节有结核或细菌感染，可以出现突然的脚踝疼痛，这时要早期的化验血以及拍摄踝关节的核磁共振检查来早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/08收听(86704)
脚踝突然疼痛的原因，具体如下：1、痛风性关节炎：患者出现疼痛时通常伴有肿胀，多见... 纪泉│北京医院 2021/06/24播放(64884)
脚踝突然疼痛的原因，具体如下：
1、痛风性关节炎：患者出现疼痛时通常伴有肿胀，多见...
纪泉│北京医院
2021/06/24播放(64884)
"脚脖子的疼痛就是踝关节的疼痛，一般踝关节疼痛的原因有很多，比方直接外伤可以造成踝关节局部的扭伤，或肌肉软组织的损伤，从而导致局部的疼痛。如果没有明显的外伤，长期的负重、劳累、剧烈运动及局部受凉等，都可以导致踝关节局部的踝囊炎或者关节炎，从而出现踝关节的疼痛。另外风湿、类风湿性关节炎等也可以导致踝关节的疼痛，一般踝关节疼痛可以应用塞来昔布及尪痹胶囊、盐酸氨基葡萄糖片治疗，缓解症状。同时一定要注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲等增加踝关节负重的运动，可以给予局部热敷及适当的微波治疗，可以给予局部适当的按摩等，可以缓解症状，促进病情恢复。"
2018/11/23收听(21051)
"在门急诊很多患者是因为四肢的关节，或者肢体产生疼痛而来就诊。如果脚脖子疼，要分析脚脖子就是踝关节，踝关节疼的原因其实非常多，要根据解剖结构来进行分析。踝关节组成包括骨骼，还包括关节软骨，还包括里边的肌腱和韧带，甚至包括周围的肌肉和软组织。这些结构出现问题之后，都可能会引起脚脖子疼痛，比如脚扭伤之后，如果发生了骨折会引起疼痛，如果出现了肌腱、韧带的撕裂甚至断裂，也会引发疼痛。除此之外，如果发生关节的无菌性炎症，叫滑膜炎或者骨关节炎，会引发踝关节疼痛。除此之外，还有少见的情况，比如因为距骨的坏死或者是有痛风石的沉积，而引发的一种痛风性关节炎，甚至出现了化脓性关节炎，都可能会产生脚脖子疼。因此对于这个位置如果出现疼痛，往往要根据它的解剖结构来分析，而且必须要结合每个人的病史，还有体格检查。必要时还要做抽血检查或者是影像学检查，才能综合地分析判断找出原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(36547)
脚脖子是医学上说的踝关节，踝关节疼痛原因有多种，外伤性、炎症性、肿瘤性是疼痛主要病因。最常见的... 张嘉│北京协和医院 2018/09/14播放(84949)
脚脖子是医学上说的踝关节，踝关节疼痛原因有多种，外伤性、炎症性、肿瘤性是疼痛主要病因。最常见的...
张嘉│北京协和医院
2018/09/14播放(84949)
"脚脖子疼需要看什么原因引起的，第一种情况，如果是骨折或者损伤所导致的，应当进行石膏或者支具固定，并且要把脚部抬高，高于心脏水平位置，这样能够通过重力作用，有效的减轻肿胀以及炎性水肿的形成，减轻疼痛感，促进这些疾病的恢复。第二种情况，也可能是由于频繁的踝关节活动，比如爬山走路过多，就会导致踝关节的位置出现劳损，劳损之后也会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，也会出现疼痛感。这种情况应当让踝关节充分的放松休息，避免继续活动，放松之后能够有助于恢复。另外，可以应用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。第三种情况，见于踝关节受凉，因为受凉之后血液循环减慢，周围的肌肉、韧带、肌腱等软组织处于一种比较紧张的状态，时间长久之后也会出现酸痛的感觉，这种情况可以保暖，然后用暖水袋热敷，能够取得不错的效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(83786)
"脚脖子疼，首先要看脚踝是否有受外伤，如果扭伤、磕伤以后有疼痛，要怀疑是否脚踝里面的韧带或骨质有问题，甚至骨折，要到医院进一步的检查，拍片或者做B超来排除这种情况。脚踝在很久以前扭过，但是持续性疼痛，甚至对走路有影响，这时怀疑扭伤时有韧带的损伤，处理不当有陈旧性韧带损伤引起踝关节的不稳定，可能也会造成踝关节的疼痛。最严重的可能影响踝关节的软骨，引起踝关节的骨关节炎，引起很剧烈的疼痛。有些人并没有外伤，而是因为长期行走、长距离行走或者上年纪引起的踝关节关节炎，也会表现为脚脖子疼，还有因为内科疾病，比如风湿、类风湿或痛风等疾病所引起的踝关节疼痛。"
熊建│北京大学人民医院
2020/07/01收听(62642)
"脚踝部主要是由骨、肌肉、韧带、神经、血管组成。脚踝部的疼痛多数和关节扭伤、韧带牵拉伤有直接的关系，也就是活动度超过了正常的范围，出现韧带或者肌肉的拉伤，通常建议严格卧床休息，伤后三天内可以用冷敷的方式进行治疗，血管有热胀冷缩的功效，冷敷可以促使血管收缩，减轻疼痛、缓解肿胀。三天后肿胀达到高峰用热敷的方式治疗，可以促进血管扩张，使静脉回流，有助于消肿。疼痛严重可以吃活血止痛胶囊或者伸筋丹胶囊，选择一种即可，一定要将患肢抬高，有助于静脉回流，有助于消肿。根据叙述考虑的是外伤导致的足踝部韧带或者肌肉的牵拉伤，注意休息，多数在半个月左右会逐渐的好转及治愈。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/05收听(91220)
脚脖子就是常说的踝关节，踝关节疼痛要分两种情况，一个是静息性疼痛，就是不活动的时候就疼，还有一... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/04/18播放(55558)
脚脖子就是常说的踝关节，踝关节疼痛要分两种情况，一个是静息性疼痛，就是不活动的时候就疼，还有一...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/04/18播放(55558)
中山三院 杨旭斌
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