首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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若将中耳比作房间，房间门为鼓膜，窗户为圆窗和卵圆窗，可通到内耳。当中耳发生炎症时，中耳腔脓液、炎症因子、毒素可能会侵及到内耳，造成内耳病变，早期会有耳鸣发生。
耳鸣声音各种各样，有时为低频轰轰声，有时为高频滋滋声，提示可能中耳炎症侵及到内耳，需要进一步治疗。否则时间长后耳鸣可能会发展成为耳聋，且为神经性耳聋。神经性耳聋不能通过手术解决，严重时只能通过佩戴助听器解决，所以当中耳炎出现耳鸣时需注意及时治疗。
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中耳炎是由于上呼吸道的细菌或者病毒，引起的中耳的黏膜、黏膜下的组织以及骨质的炎症，其分为分泌性的中耳炎和化脓性的中耳炎两大类。中耳炎症典型的症状就是听力下降和耳鸣，炎症会引起中耳腔内的积液或者积脓，就会破坏传音结构引起听力的下降。当细菌或者是病毒的毒力比较强，患者的自身抵抗力低下的时候，炎症就会沿着中耳与内耳交界处的卵圆窗和圆窗，进入到内耳引起迷路炎，这时候就会破坏迷路内的神经细胞，引起耳鸣，同时进一步的引起听力下降。
王军│北京大学第一医院
2020/04/11收听(71984)
中耳炎会伴有耳鸣，中耳炎的典型症状有耳鸣，部分患者会伴有低调或者高调的耳鸣，在分泌性中耳炎患者中，捏鼻鼓气时会听见耳内有气过水声。中耳炎除了有耳鸣以外，还可以伴有听力下降，多数患者会伴有不同程度的听力下降，尤其是中耳胆脂瘤患者，由于听骨链被胆脂瘤破坏，听力下降比较多，而且比较严重，另外中耳炎还会伴有耳朵流水或者流脓。化脓性中耳炎的患者，当鼓膜穿孔以后会出现耳道内流出水样、血样或者脓性分泌物。如果伴有中耳胆脂瘤的患者，分泌物呈豆渣样，并且伴有恶臭味。
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(82676)
中耳炎的患者有可能会出现耳鸣，中耳炎在临床上分为以下类型，每种类型的中耳炎都有可能出现耳鸣，主要有以下分析：1、见于分泌性中耳炎，主要是由于鼓室内存在负压、鼓室内存在积液、咽鼓管功能不良等诱因，可以导致患者出现耳鸣，一般都是低调的耳鸣，随着中耳炎症控制好，患者耳鸣的声音可以逐渐消失。2、见于化脓中耳炎所诱发的耳鸣，既可以因为鼓膜穿孔导致，也可以因为鼓室内炎症刺激导致，甚至鼓室内炎症侵犯内耳也可以导致患者出现耳鸣的声音，化脓中耳炎的耳鸣比较难治疗，部分患者即使通过手术使中耳炎达到治愈，患者耳鸣的声音也可能会存在。总之中耳炎的患者会出现耳鸣，这是中耳炎的症状之一。
石彬│北部战区总医院
2019/12/29收听(18904)
中耳炎症所造成的耳鸣，临床比较多见的是分泌性中耳炎，往往由于感冒所引起的鼻塞，同时伴有耳朵发堵... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2020/08/06播放(70076)
中耳炎症所造成的耳鸣，临床比较多见的是分泌性中耳炎，往往由于感冒所引起的鼻塞，同时伴有耳朵发堵...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2020/08/06播放(70076)
"部分中耳炎耳鸣会自愈。在临床上，所谓的中耳炎通常指化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤等等，化脓性中耳炎根据病史又分为急性和慢性。急性化脓性中耳炎多是上呼吸道感染的并发症，主要临床症状是耳痛、耳鸣和听力下降，绝大部分耳鸣可以自愈。分泌性中耳炎多是由于咽鼓管功能障碍导致，主要的临床症状是耳鸣、耳闷和听力下降，对于病史不超过3个月的绝大部分耳鸣也能够自愈。而对于中耳胆脂瘤和其它大部分慢性中耳炎，尤其是存在鼓膜穿孔，其耳鸣症状不能够自愈，甚至是永久性的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(53226)
耳鸣不一定是中耳炎的特异症状，但部分中耳炎患者会有耳鸣情况出现，具体分析如下：1... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/23播放(61282)
耳鸣不一定是中耳炎的特异症状，但部分中耳炎患者会有耳鸣情况出现，具体分析如下：
1...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/23播放(61282)
中耳炎如果不积极的治疗，有时候就会引发耳鸣，甚至伴有听力下降、耳朵闷胀感。在临床上一定要积极的抗炎治疗，常用的药物包括头孢类的抗生素，但是在用药之前一定要询问患者有没有药物的过敏史。患者可以用头孢地尼分散片，或者是头孢丙烯胶囊，再加上桉柠蒎肠溶软胶囊和欧龙马滴剂，促进中耳腔内的积液彻底排出来。正常来说，患者在用药之后，耳鸣应该会有明显的好转。但是有的患者可能没有明显的感觉，一般常常就需要做鼓膜的穿刺抽液术，将中耳腔内的脓液彻底的吸出来，同时在中耳腔内注入一定量的激素。还可以行鼓膜置管手术，术后三个月再将置管取出来，在临床上也会有明显的疗效。另外该手术需要住院，一般是全麻治疗。
刘滢│北部战区总医院
2019/04/30收听(42690)
"中耳炎也会引发耳鸣，尤其是累及到咽鼓管的情况下，很容易就会出现耳鸣、耳闷、耳胀的感觉。所以对于中耳炎所引发的耳鸣，要明确致病因素，然后再选用敏感的抗生素来积极的控制炎症，炎症控制住以后，耳鸣症状也自然缓解或者是消失。有些耳鸣很可能会并发神经血管性因素引起，所以可以做局部的理疗、按摩等。另外，也可以辅助中医学的针灸，可以用营养神经药物，比如长春胺缓释胶囊或者是甲钴胺胶囊等。对于中耳炎，应该检查是否有鼻炎，如果有鼻炎的情况下也需要积极的治疗鼻炎，中耳炎和鼻炎联合治疗效果会好一些。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(57826)
"中耳炎导致的耳鸣常为传导性耳鸣。在临床治疗上，如果患者为急性期中耳炎，需要静点头孢消炎，同时可以行鼻腔鼻窦冲洗之后，喷用盐酸羟甲唑啉改善鼻腔通气的情况，利于中耳咽鼓管的引流。耳部同时可以配合行理疗烤电治疗，疗程需要在10天左右。如果是慢性中耳炎导致的耳鸣，在临床治疗上常需要考虑手术，行鼓膜穿刺或者鼓膜置管术，使中耳腔的积液彻底排出来，从而有效缓解甚至根治耳鸣。所以，在临床上一定要明确中耳炎类型，才能更好的对症治疗。"
2019/03/03收听(71538)
"不同的中耳炎类型引起耳鸣的声音也不相同，治疗方法也不一致。对于分泌性中耳炎以及急性化脓性中耳炎引起的耳鸣，主要是以低频率的嗡嗡样为主，是传导因素导致的。中耳腔内有较多脓液，阻碍了听骨链以及骨膜的声音传导，而出现耳鸣症状。治疗的原则是改善中耳的通气引流，可以先使用药物治疗，以抗菌素、黏液促排剂以及短期鼻腔血管收缩剂为主，促进咽鼓管功能恢复，使脓液顺利流出。如果经过药物治疗效果欠佳，可以做鼓膜穿刺或者鼓膜切开，使脓液顺利流出，这种耳鸣症状都能够得到有效的控制。对于慢性中耳炎导致的耳鸣，一般是高音调，主要是由于鼓膜穿孔引起的内耳病变，通常在行鼓膜穿修补术后，耳鸣症状都能够得到有效的控制。但是也要结合耳部的CT，明确中耳其他部位是否有病变，不能单纯的只行鼓膜修补术。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(52832)
耳鸣可发于60%-70%的正常人，但由于听力正常可掩盖耳鸣症状，影响较小。而中耳炎患者，由于听... 万仁强│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(91134)
耳鸣可发于60%-70%的正常人，但由于听力正常可掩盖耳鸣症状，影响较小。而中耳炎患者，由于听...
万仁强│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(91134)
中耳炎引起的耳鸣，通常可以发生在急性中耳炎，也可以发生在慢性中耳炎。一、急性中耳... 宋海涛│北京医院 2023/09/25播放(31750)
中耳炎引起的耳鸣，通常可以发生在急性中耳炎，也可以发生在慢性中耳炎。
一、急性中耳...
宋海涛│北京医院
2023/09/25播放(31750)
"中耳炎的患者如果出现了耳鸣需要积极消炎，在耳朵里面滴用氧氟沙星滴耳液，或者是盐酸洛美沙星滴耳液，每天两到三次能够有效地减轻鼓膜充血的情况，有利于中耳腔内炎症的吸收。还可以加用抗生素进行消炎，比如口服头孢地尼分散片，用药之前需要明确对头孢有没有过敏史避免发生过敏反应。也可以到医院去行理疗、烤电治疗，对于中耳腔里面积液吸收也有很好的辅助治疗作用。正常积极治疗半个月左右，患者的病情应该会有明显好转，积液消失之后耳鸣也会随之消失。在生活当中应该多锻炼身体增强自己的抵抗能力，避免总是出现中耳炎引发耳鸣。"
2019/09/09收听(71064)
中耳炎炎症较重或者时间较长 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(38862)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(38862)
中耳炎耳鸣引起的原因，根据其类型及治疗方式，常见有以下几种：1、鼓膜完整：鼓膜内... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/19播放(45867)
中耳炎耳鸣引起的原因，根据其类型及治疗方式，常见有以下几种：
1、鼓膜完整：鼓膜内...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/19播放(45867)
中耳炎一直耳鸣一般是慢性化脓性中耳炎，可以伴随有耳鸣的症状。慢性化脓性中耳炎的患者耳膜穿孔，中耳腔内有脓液，如果抵抗力下降会经常流脓，经过抗生素局部和全身治疗，可以暂时缓解以及控制症状。但是如果抵抗力下降或者耳朵进水、感冒、发烧，会使慢性中耳炎反复发作。这时会使耳鸣反复发作，病人会出现焦虑情绪、担心的情绪，会加重耳鸣的发作。所以如果有了化脓性中耳炎，伴有耳鸣，需要积极治疗中耳炎。如果完全治愈中耳炎，耳鸣也可以随之消失。
2020/04/30收听(14758)
中耳炎如果反复发作，就会对声音的传导产生一定影响，从而影响中耳以及内耳的功能，有可能会发生耳鸣的症状。通常初期以传导性耳鸣以及混合性耳鸣为主要表现，这种情况要及时治疗中耳炎，如果是卡他性中耳炎，应该及时采用通畅咽鼓管，改善中耳压力的方式进行治疗。如果耳内形成胶冻样物质，形成胶耳，可以考虑进行鼓膜置管，保持中耳内通畅，缓解中耳压力，从而改善传导性耳鸣以及混合性耳鸣的情况。如果化脓性中耳炎反复发作，导致听小骨受损，对声音的传导也会造成一定影响，也可能会出现混合性耳鸣，甚至是神经性耳鸣，就要及时根治中耳炎，及时抗炎治疗。如果已经发展成为神经性耳鸣，则要配合营养耳神经，改善内耳微循环的治疗。
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(82630)
中耳炎在一定程度上是有可能导致耳鸣的，因为中耳的炎症刺激了内耳或听神经导致的耳鸣症状，最主要的是好好治疗中耳炎，比如通过适当的抗生素滴耳液以及口服抗生素，中耳炎控制和缓解之后，耳鸣一般会逐渐减轻。另外，中耳炎也有可能和咽鼓管堵塞、咽鼓管功能障碍有关系，要通过适当的喷鼻药物，必要时加上口服激素来治疗，使咽鼓管恢复通畅，听神经功能得到更好的恢复，耳鸣也会因此逐渐缓解。总体来说中耳炎炎症越重耳鸣就会相对的重，中耳炎如果逐渐缓解耳鸣也会逐渐缓解，治疗过程当中注意听力检测，确定没有听力下降才是最安全的办法。
2020/04/24收听(63764)
中耳炎耳鸣需要根据病因给予相应治疗，具体情况如下：1、急性中耳炎：通常会给予抗生... 宋海涛│北京医院 2021/08/04播放(99194)
中耳炎耳鸣需要根据病因给予相应治疗，具体情况如下：
1、急性中耳炎：通常会给予抗生...
2021/08/04播放(99194)
对于分泌性中耳炎所出现的耳鸣，临床治疗可以口服抗生素，口服溶液促排剂，应用鼻喷激素等治疗，必要时可以做咽鼓管吹张等症治疗。个别患者如果药物治疗无效，也可以作鼓膜穿刺、鼓膜置管等处理。对于慢性化脓性中耳炎出现耳鸣，临床上早期应用药物进行抗炎治疗，部分病人如果药物治疗无效，出现耳道内肉芽或胆脂瘤，临床上一般建议手术，但是手术之后不是每个病人耳鸣都能缓解。目前有1/3的患者中耳炎术后耳鸣能够缓解，但是也有一部分的患者耳鸣，术后保持不变甚至有加重的可能。总而言之，中耳炎耳鸣的临床治疗比较复杂，耳鸣只是一种症状，不会对疾病产生较大的困扰，患者应该做好自我心态的调节。
2019/08/18收听(14058)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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