急性阑尾炎的症状_有来医生

赵海英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

急性阑尾炎的症状

2021-08-05 17:55播放 :

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视频内容

急性阑尾炎属于临床常见的外科急腹症之一，患者典型的临床表现为转移性右下腹疼痛，即患者在刚发生症状时，腹痛位于上腹部或者剑突下，同时部分患者伴有恶心、呕吐等症状，在发病初期会误认为是急性胃炎。如果此时进行严格的体格检查，会发现患者的腹部压痛不在最疼的上腹部，而是在右下腹，即麦氏点，即脐与右髂前上棘连线的中外1/3处。此时患者会出现明显压痛，以及反跳痛，甚至局部腹肌紧张的局限性腹膜炎的体征。

随着病情进展患者疼痛会随着时间推移，转移并固定在麦氏点。结合患者典型的转移右下腹疼痛症状，同时结合查体在麦氏点触及到明显压痛、反跳痛，结合腹部B超或者腹部CT等影像学检查，以及血常规等实验室检查，即可明确诊断为急性阑尾炎。

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"急性阑尾炎的症状大致如下：1、典型的症状是转移性右下腹疼痛，阑尾炎刚开始发作的2-3个小时，疼痛的部位感觉是在剑突下，误认为是胃炎、胃溃疡、胃痛的疼痛，再到2-3个小时之后，可能转移到肚脐的周围，再过2-3个小时可能转移到右下腹。从发病到右下腹的固定疼痛，一般是八个小时左右，八个小时时就固定在右下腹疼痛，这是最典型的症状，疼痛固定时是一种持续性的疼痛、腹痛。2、有可能会引起恶心，甚至还有呕吐的症状。3、可能会有腹胀的症状，还有可能会引起发热、体温升高，体温可能是38-39℃。4、用手指头按压右下腹的时候，有一个固定点，有固定的压痛，除了这个固定点以外，在固定点周围按压时疼痛不明显，当按压到固定点时疼痛就非常明显。"

语音时长01:51''

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急性阑尾炎的症状

"急性阑尾炎是临床当中一种常见的急腹症。急性阑尾炎的病症起病急、发病快，主要的症状表现为典型的转移性右下腹部疼痛。早期时阑尾炎的疼痛主要表现为恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6-8个小时之后腹部疼痛的位置逐渐转移至右下腹部，疼痛变得固定逐渐加重。因此出现上述症状时，一定要及早的到医院进行系统的检查。通过复查血常规、白细胞异常的增高，以及右下腹部阑尾区的彩超能看到明显肿大的阑尾，甚至能够查出来阑尾周围的渗出以及阑尾腔内是否有粪石梗阻等情况。首选的治疗方案主要进行腹腔镜阑尾切除术，术后恢复快，创伤比较小。"

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李常月│七台河市人民医院

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急性阑尾炎的症状

"急性阑尾炎的症状表现主要有：转移性腹痛，患者通常上腹最先发生疼痛逐渐转移到脐周，经过6-8个小时最终转移到右下腹部。急性阑尾炎患者会出现心率加快、全身发热并伴随恶心、呕吐、腹胀、厌食等症状，还会引发败血症、腹膜炎等症状。当出现急性阑尾炎患者血液中的白细胞、中性粒细胞数量迅速增长，需要及时去医院进行CT检查，如果确诊需要立即进行治疗避免病情进一步恶化。常见的治疗方法有输液治疗和手术治疗，输液治疗效果一般建议及时进行手术治疗。阑尾切除术属于微创手术，手术快、创伤小、恢复快，术后一周内即可出院。"

语音时长01:11''

王巍│沈阳市中西医结合医院

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急性阑尾炎症状有哪些

"急性阑尾炎的初期症状，表现为中上腹或者肚脐周围疼痛，数小时之后疼痛逐渐固定于右下腹，而且疼痛多呈持续性，但是有些患者并没有明显的转移性右下腹疼痛，在开始的时候只表现为右下腹的疼痛，也不能排除急性阑尾炎的可能，同时还有可能会伴随恶心、呕吐、发热等症状。大多数急性阑尾炎患者的白细胞和中性粒细胞计数会增高，另外患者右下腹部还有压痛、反跳痛，这是由于腹壁的腹膜受到炎症刺激导致，还有少部分比较严重的患者会出现腹肌紧张等腹膜刺激征。"

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急性阑尾炎症状

"急性阑尾炎也叫急性盲肠炎，是阑尾的一种化脓梗阻性炎症。阑尾是盲肠末端的小管状结构，管腔狭窄，可由粪石阻塞，阻塞后继发感染，即形成急性阑尾炎。阑尾的位置在右下腹部，在脐与右髂前上棘连线的中外1\/3处，所以出现急性阑尾炎患者可以表现为右下腹痛。早期表现为上腹部疼痛，随着疾病的进展转移至右下腹部，局部可有压痛、反跳痛，常伴有发热，腹部超声、CT以及核磁可有助于诊断。急性阑尾炎的治疗包括手术治疗以及保守治疗，当出现严重并发症时多选用手术治疗，保守治疗多是使用抗生素输液治疗。"

语音时长01:23''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/09收听(29413)

急性阑尾炎有什么症状

"急性阑尾炎的症状有以下几点：1、腹痛。腹痛是先始于脐部，脐部的疼痛为间歇性，患者一般可以忍受，随着时间的推移，渐转移至右下腹，在右下腹麦氏点有典型的压痛与反跳痛，这是疼痛的特点；2、发热，阑尾炎的患者可以在腹痛之后出现发热症状，一般发热在38℃左右，随着阑尾炎症状的加重，局部炎症可以导致温度的升高，最高可以达到39℃；3、腹泻或者便秘的症状，随着腹腔内的炎症的作用，可以导致肠道功能的紊乱以及肠道菌群的易位，引起消化道的一些症状，进而引起腹泻或者便秘；4、呕吐，部分阑尾炎的患者会伴有胃肠道的痉挛，引起呕吐的症状。这些就是阑尾炎的典型症状。"

语音时长01:26''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2018/11/23收听(88914)

急性阑尾炎症状

"急性阑尾炎的症状：1、腹痛。典型的腹痛开始出现在上腹部，逐渐移向脐部，数小时后可以转移到右下腹。这个过程的长短，取决于病变发生的过程和阑尾位置，约有70%-80的病人，具有典型的转移性腹痛的特点。2、胃肠道症状。发病早期可有厌食、恶心、呕吐，但程度较轻，有的病例可以发生腹泻。3、全身症状。早期乏力，炎症重时出现中毒症状，患者会出现心率增快、发热，体温偶尔会达到38℃。阑尾炎穿孔时体温会更高，达39℃和40℃。如果发生门静脉炎时，患者会出现寒战、高热和轻度黄疸。"

语音时长01:23''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/11收听(24483)

急性阑尾炎的症状有哪些

"急性阑尾炎主要表现为右下腹转移性疼痛，一开始的时候肚脐周围出现不适，同时伴随恶心、呕吐等肠胃相关的疾病，如果再进一步发展，就会转移到右下腹。去医院就诊后，医生按压腹部会出现下腹疼痛、反跳痛，在血常规的检查中可以看到白细胞、中性粒细胞明显升高。治疗上主要选择输液治疗和手术治疗，一般医生建议进行手术治疗，手术首选腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜属于微创手术，手术创伤小、恢复快，通常术后2-3天即可出院。如果部分患者先保守治疗，可以选择输液治疗。"

语音时长01:10''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/23收听(85529)

急性阑尾炎症状表现

"急性阑尾炎的症状表现有以下几个方面：1、患者会出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等现象。尤其是转移性右下腹疼痛，为主要特征性的临床表现。患者在发病早期会出现上腹部疼痛，在数个小时之后会转移至右下腹出现固定性的疼痛，会在麦氏点有明显的压痛现象2、急性阑尾炎如果出现穿孔，或者有渗出液等引起腹膜炎。患者会出现腹部剧烈疼痛，压痛明显，会出现板状腹以及腹部反跳痛现象明显。3、急性阑尾炎患者化验血常规有白细胞升高表现。急性阑尾炎作为一种细菌性感染疾病，会导致血象的一些改变，及时化验血液对诊断有帮助作用。"

语音时长01:19''

于园园│宁夏医科大学总医院

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急性阑尾炎的症状原因

"急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹疼痛，就是在初始发作的时候表现为上腹部脐周疼痛，伴有恶心和呕吐，数小时以后疼痛转移并且固定右下腹部进行性加重，会伴有发热。阑尾炎发生的原因和阑尾本身解剖特点相关，因为阑尾是一个盲端，如果反复腹泻或者便秘，导致粪石梗阻，嵌顿于阑尾的管腔之内，会继发感染，所以表现为阑尾表面浆膜渗出，甚至有脓性分泌物。病人出现疼痛的症状，右下腹有明显的压痛点，当出现化脓时还会有反跳痛和肌紧张，诊断明确之后应该及时选择手术治疗将阑尾切除。"

语音时长01:08''

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"急性阑尾炎的临床症状主要包括转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、寒战、高热等，其最根本的原因是由于阑尾急性化脓性感染所造成。治疗的方法主要有两种：一、手术治疗，通过手术切除阑尾，清理腹腔内的炎性渗液。手术后结合静脉输注头孢类的抗生素，加强抗感染治疗，可以有效控制腹腔感染，使阑尾炎的以上症状得到彻底的治愈。二、保守治疗，如果患者年龄较大、身体状况较差，合并有冠心病、糖尿病、高血压等严重的疾病，无法耐受手术。只能通过静脉输注头孢他啶或头孢哌酮钠他唑巴坦钠坦等消炎药保守治疗，同时腹部可外敷如意金黄膏、玄明粉，促进阑尾炎的症状逐渐吸收，减轻患者腹痛、腹胀、寒战、高热等。"

语音时长01:13''

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"男性急性阑尾炎主要的症状是转移性右下腹部疼痛，在发病的早期出现胃区或肚脐周围疼痛，8个小时左右的时间，疼痛逐渐转移至右下腹不固定，伴有明显的胃肠道反应，包括恶心、呕吐等症状。呕吐物为胃内容物，根据阑尾位置的不同，产生的特异症状也比较常见，比如盆腔胃的阑尾有可能会刺激直肠，使患者产生里急后重或类似肠炎的症状，出现一定的稀水样便。有些严重的阑尾炎可能会出现发热的现象，严重的会出现39℃以上的高热。因此急性阑尾炎的患者出现以上症状时，应该积极的到医院就诊，必要时可以采取急诊手术的方式，彻底的根治急性阑尾炎疾病。"

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/21收听(29595)

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