北京大学第三医院
普通外科
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腹股沟区肿块的病因学为多方面,以腹股沟疝最为常见,还包括泌尿系统疾病、隐睾、肿大淋巴结、脂肪瘤。具体鉴别要到医院进行查体和超声检查,进一步区别鉴别,具体如下:
1、腹股沟疝:此为最常见原因,比较典型的表现为腹股沟区可复性肿块。可复性肿块是肿块在直立行走或打喷嚏、咳嗽时,腹压增高的情况下,疝突出到体表,突出到腹股沟区。病人平卧或用手将肿块还纳之后,肿块消失,所以是可复性肿块,大多数情况是腹股沟疝气;
2、泌尿系统疾病:可能会有鞘膜积液,无论是睾丸鞘膜积液或者精囊鞘膜积液,基本均属于囊性肿块,相对质地较软,如同囊泡、水泡,通过超声或透光试验可以进行鉴别;
3、隐睾:要检查阴囊内同侧阴囊内有无睾丸,如果没有,要考虑腹股沟区隐睾;
4、肿大淋巴结:多数会伴有淋巴结局部肿块的疼痛表现,相当于肿块要小,活动度高,通过B超也可以明确;
5、脂肪瘤:比较少见的腹股沟区可能会有脂肪瘤,但脂肪瘤不是可复性肿块的表现,无论是站立或平卧,均为同样大小的肿块。
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"患者腹股沟区出现肿块临床上常见的疾病主要有以下几种类型:一、腹股沟疝多见于老人和儿童,多是因为腹壁肌肉张力减低,腹腔内压力升高造成腹股沟区的缺损增大,腹腔内的肠管和网膜可经过腹壁缺损突出于体表形成腹股沟疝,手术治疗是能够唯一根治腹股沟疝的方法。二、腹股沟区的淋巴结肿大多见于直肠恶性肿瘤、子宫恶性肿瘤、睾丸恶性肿瘤的患者、肿瘤细胞顺淋巴管侵犯到腹股沟区的淋巴结造成淋巴结癌性肿大,患者预后相对较差。三、女性患者在腹股沟区可出现子宫圆韧带囊肿,临床上经常与腹股沟疝相混淆,可以通过盆腔CT、磁共振或彩超检查明确子宫圆韧带囊肿的性质。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/19收听(29414)
腹股沟的肿块,最常见的是腹股沟区的淋巴结,对于下肢的感染或者有静脉曲张,以及局部有肿瘤,都可以导致区域的淋巴结肿大,甚至伴有疼痛。另外,腹股沟区也可以发生脂肪瘤,位于皮下,但是通常很少会有疼痛的症状,并且查体质地是柔软、界限清晰、表面光滑的,可以选择手术切除。而对于腹股沟区淋巴结的不明原因的肿大,应该详细的明确病因,常见的有直肠肛管的恶性肿瘤出现的转移,或者是泌尿系统的局部的感染,也有一种情况是下肢的感染、单纯的蜂窝组织炎继发而来的,另外就是足癣继发的下肢淋巴管炎,也就是常说的丹毒,会反应性出现腹股沟淋巴结的肿大。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(371)
腹股沟表现为局部肿块,可以是下列疾病所导致的。第一、发生于腹股沟区的疝气,具体又包括斜疝以及直疝。第二、有些患者是发生于腹股沟韧带下方的股疝,通常是肠管凸向了股环,并且也容易出现嵌顿,病人也会表现恶心、呕吐以及发热症状,而对于单纯的腹股沟疝,也需要选择手术治疗。第三、有一部分病人是由于发生于腹股沟区的肿大的淋巴结,病人会表现为局部疼痛伴有发热,活动时也会导致症状加重。可以系统的进行抗癌治疗,如果症状没有改善,必要时还需要选择手术切除活检,明确病理分型。对于恶性肿瘤所导致的,在手术以后,还需要进行常规的全身静脉化疗,控制肿瘤的发展。
2019/05/21收听(93278)
儿童时期如果腹股沟突然出现肿块,腹股沟斜疝为较常见原因,主要由于儿童时期发育畸形导致。在腹压增... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(54725)
儿童时期如果腹股沟突然出现肿块,腹股沟斜疝为较常见原因,主要由于儿童时期发育畸形导致。在腹压增...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(54725)
腹股沟区出现肿块,主要原因如下:1、腹股沟疝:俗称为小肠疝气,一般男性多见,通过... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/13播放(64134)
腹股沟区出现肿块,主要原因如下:
1、腹股沟疝:俗称为小肠疝气,一般男性多见,通过...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/13播放(64134)
"腹股沟出现的淋巴结肿块,常见的是炎症所导致的,可以是继发于下肢软组织的感染或者蜂窝组织炎,会出现腹股沟区淋巴结继发的反应性增生、肿大,也会伴有疼痛以及发热的症状。通常经过有效的抗感染治疗,症状也能好转。另外就是恶性肿瘤出现了腹股沟淋巴结的转移,常见的就是皮肤的恶性肿瘤,主要发生于肛周或者下肢皮肤,包括鳞癌以及基底细胞癌,病人也会有局部皮肤破损以及破溃的症状,也会出现发热。早期确诊的病人应该及时选择手术治疗,进行病变部位的扩大切除,术后根据病情的需要,选择局部的放射治疗,能够降低手术以后出现复发的几率,在术后需要定期的随访以及复查。"
2019/06/15收听(92638)
"腹股沟管是腹股沟韧带内侧半上方的腔隙性结构,实际上它并不是真正的管状结构,包括前壁、后壁、上壁和下壁以及两个开口。在男性,腹股沟管里走行的是精索。在女性,腹股沟管的内容物是子宫圆韧带。腹股沟管是腹壁的一个比较重要的结构,位于腹壁的下段,这个结构如果损伤以后,有可能会出现腹股沟管疝,也就是肠内容物、肠壁组织等从腹股沟韧带的薄弱部分进入到腹股沟管内,会形成疝气。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/10收听(62833)
"腹股沟位于大腿的根部,是连接腹部和大腿之间的部位,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过,是腹股沟疝好发的部位。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝,主要是由腹腔内的小肠、大网膜、大肠、阑尾等内脏,通过腹部薄弱的部位离开正常的位置,发生移位造成的。腹股沟是人体比较重要的部位,在性生活中腹股沟也具有非常重要的作用,腹股沟部位围成三角形是生殖器的部位,也是较为隐私的部位,可以通过刺激腹股沟区域改善男性和女性的性生活和欲望。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(67410)
"女性腹股沟区囊性肿块应该是子宫圆韧带囊肿。在女性的子宫圆韧带上长了一个肿块,里面有一包水,在超声的检查下能够发现是囊性的,是一种良性病变,小的囊肿可以随诊不用手术。如果囊肿比较大,可以引起腹股沟区的疼痛,则需要手术把囊肿切除就可以了。但是要和腹股沟的疝区别,腹股沟疝也是在腹股沟区出现包块,但是包块一般是可复性的,也就是用手按压,或者平卧位以后,包块能够进入腹腔。主要原因是腹壁上有缺损,腹腔内的小肠或者网膜的内容物,通过缺损到了皮下,从外表上看都是在腹股沟区有包块。腹股沟疝诊断明确以后需要手术治疗,因为如果不手术,有可能会发生嵌顿内容物可能会出现坏死。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/08收听(13151)
腹股沟疝是因为先天或者后天的原因,导致了腹股沟区的薄弱、缺损,腹内脏器下移到腹壁或者男性阴囊,... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(89286)
腹股沟疝是因为先天或者后天的原因,导致了腹股沟区的薄弱、缺损,腹内脏器下移到腹壁或者男性阴囊,...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(89286)
疝气就是腹腔内容物通过腹壁的薄弱点脱出到腹壁外形成包块,平卧的时候可以还纳,站立或者是运动的时... 周杰斌│长沙市中心医院 2018/11/30播放(98734)
疝气就是腹腔内容物通过腹壁的薄弱点脱出到腹壁外形成包块,平卧的时候可以还纳,站立或者是运动的时...
周杰斌│长沙市中心医院
2018/11/30播放(98734)
"在门诊经常跟患者去查体描述,病历上写了腹股沟区域有压痛,老百姓会问腹股沟是什么位置?其实腹股沟就是大腿根,就大腿的根部。腹股沟里边包括很多重要的血管、神经、肌腱、骨骼,甚至包括局部的脏器,都可能会给这个部位有些涉及。因此,如果腹股沟出现了疼痛、肿胀或者不舒服,要考虑产生的原因,可能要结合解剖结构来进行专科的分析。比如骨科的,如果腹股沟中点出现疼痛,常见的股骨头坏死或者是无菌性的滑膜炎、肌腱炎等等。其他科室,比如出现疝气,有可能这个位置鼓一个包,摸起来会有不舒服。因此,我们要明确的腹股沟,就是大腿根部的解剖位置,然后出现症状之后,再根据解剖的结构来进行分析、判断,才能找到具体的病因或者是疾病相关的情况。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(70793)
"腹股沟指的是连接腹部和大腿的重要部位,由于腹股沟离外生殖器很近,常常被人们看作是隐私部位,腹股沟部位潮湿、不通透,往往成为健康的隐患。腹股沟为下腹部两侧的三角形区域,其内侧界为腹直肌外缘,上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线,下界为腹股沟韧带,这个区域比较薄弱,是因为腹外斜肌在此处移行为较薄的腱膜,并在其下方形成一裂口,腹内斜肌与腹横肌下缘没有到达腹股沟韧带的内侧部,因此该部位没有肌肉的遮挡。而且此部位有精索和子宫圆韧带,通过腹股沟管而形成潜在的裂隙。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(80434)
"腹股沟是下腹部两侧的三角形区域,就是在肚子和大腿之间,斜向外,生殖器根部的位置。可以先找到小腹,双手放上面,沿着它平行摸到两边,可以摸到突出的骨头,这就是髂前上棘,以它为起点画水平线就是腹股沟区。这个部位比较隐私,不透气,又潮湿,所以容易产生各种疾病。腹股沟区域是腹壁最薄弱的区域,仅有几层很薄的腱膜组成,没有肌肉遮挡。腹股沟区有一个先天性通道,所以当腹内压力增高,就会形成疝,导致腹内容物从通道出来,它也是性活动的主要区域,也是重要的性敏感区域之一。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(44871)
"腹股沟的位置是大腿根部的内侧部位,腹股沟的位置就是连接大腿和腹部的一个区域。腹股沟的具体定位可以通过连线法进行确定,可以沿髂前上棘向腹直肌划一条水平线,在这条水平线的中点就是腹股沟的位置。腹股沟里面韧带叫腹股沟韧带,对于预防腹腔内脏器膨出有着重要的作用。一些人由于腹股沟韧带比较薄弱,在用力或者咳嗽的时候会导致腹腔内的脏器从腹股沟膨出,叫做腹股沟斜疝,这在临床上非常多见。出现腹股沟斜疝以后要进行外科治疗,一般修补腹股沟韧带,来预防和治疗腹腔内脏器再次膨出。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/29收听(48769)
"肿块明显强化的意思是肿块质地比较坚硬,是肿块变硬的意思。肿块通过影像学检查初步的判断,良性肿瘤主要的特点是边界比较清楚,包膜比较完整,不会扩散和转移,没有丰富的血流信号。恶性肿瘤引起的肿块边界不清楚,有毛刺,没有完整的包膜,容易扩散和转移,部分病人会出现不同程度的钙化,以便容易出现丰富的血流信号。通过影像学检查初步判断,通过病理诊断来确诊,病理诊断是确诊癌症的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/05收听(94434)
胸壁结核多发生于患有肺结核及结核性胸膜炎的患者,临床表现为患者的前胸壁或者侧胸壁出现无痛性软组... 范明│湖南省胸科医院 2019/11/12播放(53364)
胸壁结核多发生于患有肺结核及结核性胸膜炎的患者,临床表现为患者的前胸壁或者侧胸壁出现无痛性软组...
范明│湖南省胸科医院
2019/11/12播放(53364)
"肛门处有明显的肿块,如不痛不痒无红肿,可能是因为肛门脱垂会感觉不舒服。因为常有摩擦可能会影响肛门处的健康,导致肿块恶化成更严重的肛肠疾病,所以需要进行门诊小手术切除。肛门处有肿块还有皮脂腺囊肿的可能,可以看到表面有一个小黑头之类的东西,建议手术切除。因为假如皮脂腺囊肿不及早处理,后期轻易破溃并且流脓,严重的还有可能形成肛门周脓肿。不及时处理会导致肛门处的皮肤受到感染。还有一种外痔的可能不痛不痒持续存在,有时会有出血的情况,假如是外痔应该注重生活习惯的改变。如果外痔形成血栓,外痔阻塞则需要手术切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(48543)
下颌出现小的肿块,建议到较为大型的医疗机构进行查看。常见的下颌小肿块一般是增生的淋巴结,考虑是相对正常的淋巴结增生,不用做特殊处理。因为上呼吸道感染或者相应的周围组织感染,都可以造成周围淋巴结的增生,但是增生有时不太容易消减下去,针对这种情况,定期复查超声,密切观察就可以。还有些小的肿块,有可能是舌下腺囊肿口外型,质地较软,需要通过手术的方案解决。还有恶性的转移淋巴结,肿块相对比较固定,是由邻近的组织恶变转移到此处而来。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/27收听(30193)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,少数男性也会患病。乳腺癌肿块是乳腺癌最常见的临床表现,90%以上的患者是由于发现乳腺肿块而就诊,最终确诊为乳腺癌的。乳腺癌的肿块以单发肿块为多,多发性的肿块较少见,乳腺以乳头为中心划分为外上象限、外下象限、内上象限、内下象限和乳头区五个区域。乳腺癌的肿块一般容易发生于外上象限,肿块较小时早期时可以活动,到晚期则固定、活动度差,乳腺肿块侵及到乳腺的悬韧带后,可以引起局部皮肤的内陷和乳头的回缩。有的乳腺肿块病变可以侵及到乳腺的淋巴组织,从而引起乳腺皮肤呈现橘皮征。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/09收听(59123)
北京医院 鲍世威
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