奥利司他是什么药

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

奥利司他是什么药

2021-08-02 17:04播放 :

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视频内容

奥利司他是抑制脂肪吸收的药物，主要作用机制是抑制肠道脂肪的吸收，从而明显降低血中甘油三酯的水平，减少脂肪及能量的摄入，从而改善能量代谢、减重，还可改善糖代谢和脂代谢。奥利司他可用于治疗肥胖超重的患者，也可用于血糖代谢异常的患者，延缓糖尿病的发生，使糖尿病前期的患者转为正常人。

如果进餐中有含油的食品，吃饭时服用奥利司他，油便不会被吸收，而是从大便中被排出，以此减少油脂的吸收。应注意需在进食油餐时服用奥利司他，因为奥利司他可抑制脂肪吸收，如果进食的是面条或粥等脂肪含量较少的食物，奥利司他则毫无作用。

奥利司他是什么药

"奥利司他是一种用于治疗肥胖症的非处方药，来利是这种药物的商品名。市场上有很多成分相同，由其他药厂生产的奥利司他。奥利司他的主要成分包括多聚维铜、共聚维酮、乳糖、微晶纤维素等，主要用于治疗体重指数超过24以上的肥胖，或者体重超重的患者。一般建议是在餐时或者餐后一小时内服用一片。奥利司他具有一定的副作用，不仅会造成胃肠道反应，引起大便失禁，还有可能引起月经失调，部分患者甚至还有可能造成转氨酶的升高，导致严重的药物性肝炎、肝功能不全等。虽然奥利司他是一种非处方药，但是应当严格选择适应症，并不是所有体重超重的人群都适合服用。在服用期间如果出现严重不良反应，应当及时停用药物，并到医院接受相关的治疗。"

语音时长01:12''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/07/10收听(48429)

奥利司他是什么药

"奥利司他是一个减肥药，奥利司他属于一种长效和强效的胃肠道的酯酶抑制剂。它通过与胃和小肠内的胃脂肪酶和胰脂酶的活性部位相结合，从而使酶失活，从而发挥治疗作用。由于失活的酶不能够将食物中的脂肪，比如甘油三酯脂脂解为可吸收的游离脂肪酸。因此，不能够吸收脂肪，从而未消化的甘油三酯不能被身体吸收，因此就会减少热量的摄入，控制体重。该药不需要通过全身吸收而发挥作用，它只在胃肠道内发挥治疗作用。此药物在临床上主要用于减肥，它适用于肥胖和体重超重的患者，并且对于已经出现与肥胖相关的危险因素的患者也可以使用这个药物进行长期的治疗。奥利司他具有长期的控制体重的疗效，它可以减轻体重、维持体重，并且预防反弹。服用奥利司他也可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其他疾病的发生率，比如可以降低高胆固醇血症、2型糖尿病、高胰岛素血症、高血压等这些疾病的发生率，可以减少脏器中脂肪的含量。奥利司他是一个减肥药，主要用于控制体重、减轻体重和防止体重的反弹。"

语音时长02:08''

陈頔│北京医院

2020/05/17收听(43523)

奥利司他属于什么药

"奥利司他作为我国CFDA唯一批准可以用于治疗肥胖的药物，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，从而减轻体重。奥利司他是属于胃肠道的脂肪酶抑制剂，奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者，但是在孕妇和哺乳期的妇女中禁止使用。奥利司他常见的不良反应主要包括排便次数增多，带便性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻、大便失禁等。在使用奥利司他的时候，可能会减少脂溶性维生素以及β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药期间应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。"

语音时长01:09''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/11收听(43220)

奥利司他是什么

"奥利司他是非作用于中枢神经系统的，就是肥胖症的治疗药。仅作用于胃肠道，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离的脂肪酸和单酰苷基油酯，减少肠腔的黏膜对膳食中脂肪的吸收，使脂肪排出体外。脂肪酶为胃肠道里分解脂肪所必需的酶，它可以与胃、胰脂肪酶的丝氨酸残基结合，使脂肪酶失去活性，能将食物中的脂肪酶分解成游离的脂肪酸，抑制脂肪的利用吸收，可以降低肥胖以及肥胖症的相关危险。"

语音时长01:19''

李春丽│烟台山医院

2018/05/17收听(10452)

奥利司他是什么

"奥利司他是一种减肥药，脂肪酶为胃肠道分解脂肪所必须的酶，奥利司他通过抑制胃肠道的脂肪酶的活性，阻止食物中脂肪的分解，抑制食物中脂肪的利用和吸收，减少肠黏膜对食物中脂肪的吸收，促使脂肪排出体外，因此起到一定减轻体重的作用。患者服用的时候，常常有大便次数的增多，大便中带有油滴样的物质，它是一种非作用于中枢神经系统的肥胖症的治疗药，服用后的不良反应多见于胃肠道的不良反应，有大便次数增多、脂肪泻、恶心、呕吐。另外，少见的有上呼吸道和下呼道的感染、头疼、疲乏、焦虑，偶有过敏反应、血管神经性的水肿。它可以减少脂溶性维生素的吸收，所以服用该药时应适当的补充维生素。对于健康人体重的增加主要是不健康的生活方式导致的脂肪的堆积，因此控制和减轻体重，建议首先进行饮食的控制和增强运动，减少能量的摄入，增加能量的消耗，以达到控制和减轻体重的目的，是否能启动奥利司他，建议咨询医生。"

语音时长02:04''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/16收听(49120)

奥利司他是什么

"奥利司他减肥片是胰脂肪酶的抑制剂，通过抑制酶使食物当中的脂肪进入肠道后不能被分解，这样就不能被吸收，从大便里面排出食物当中的脂肪，因此热量进一步减少，防止进一步长胖。减肥药奥利司他是减肥的辅助治疗，要想减重最关键的是全面生活方式的管理。包括合理均衡的营养，同时科学、适度的锻炼，长期坚持才能带来热量的进一步的减少。同时要注意戒烟、限酒，心理的平衡也重要。如果通过半年，在全面的生活方式没有达到体重减少5%以上，医生可能会评估使用奥利司是否带来利和弊。在使用过程当中不能自助使用，虽然这个药安全，也是非处方药，但是医生的指导非常重要。奥利司他减肥片一定是在生活方式干预没有效果，且达不到目的的时候才能辅助使用。奥利司他减肥片的副作用主要是胃肠道反应，可以出现恶心，甚至出现大便带油，出现对大便控制的有一定困难。"

语音时长01:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/16收听(18738)

奥利司他是什么

"奥利司他是西药名，主要用于肥胖或体重超重患者的治疗，通常服药两周以后体重开始下降，可连续服用6-12个月，用法为120mg\/次，3次\/日，于用餐时或餐后1小时内服用，如有一餐未进或所进食物中不含脂肪，则可省略一次服药。奥利司他口服几乎不吸收，主要通过特异性抑制胃肠道脂肪酶，减少约30%的脂肪吸收，从而发挥降低体重的作用。常见的不良反应主要为消化道症状，如腹痛或腹部不适、胃肠胀气、脂肪泻、恶心、便油、腹部痛性痉挛以及大便失禁等。使用奥利司他有出现肝坏死或急性肝衰竭的报道，在用药过程中应注意肝功能异常的情况，如出现尿色深、浅色便、右上腹疼、黄疸等情况，应立即停药并到医院做肝功能检查。此药还可以增加尿结晶的风险，有肾功能不全的患者在使用本药过程中应监测肾功能，18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。此药与很多药物有相互作用，例如抗癫痫药、左甲状腺素、华法林等，合用时应注意监测。"

语音时长02:11''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(69117)

01:57

奥利司他片是什么药

奥利司他片主要用于肥胖以及体重超重的患者，人体摄入的热能和脂肪一旦小于消耗，体内脂肪自然减少，...

袁明勇│成都医学院第一附属医院

2021/01/05播放(84113)

奥利司他停药反应

"奥利司他停药之后可能会出现体重增加的现象，它是一种减肥药，通过抑制脂肪的吸收，从而起到减少热量摄入、控制体重的作用，是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂。它可以和胃、小肠内胃脂肪酶、胰脂酶的活性部位相结合，使酶失活，失活的酶不能将食物中的脂肪，比如甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸，未经消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量的摄入，控制体重。一般在停药之后的2-3天，粪便中脂肪的含量就会恢复到治疗前的水平，因此在停药之后的2-3天，服用药物的减肥效果就会逐渐的消退，甚至没有减肥的作用。这个时候就要注意限制热量，如果不对热量加以限制，就可能出现减肥的反弹，因此需要特别的注意。奥利司他是减肥药，使用一定要注意，特别是在停药之后一定要控制脂肪的摄入，防止减肥的反弹。"

语音时长01:35''

陈頔│北京医院

2021/01/18收听(60763)

奥利司他的功效

"奥利司他属于肠道胰脂肪酶的抑制剂，可以用于长期治疗，也就是时间可以超过六个月。奥利司他通过与脂肪形成没有活性的中间体，对胃肠道的脂肪酶活性产生可逆性抑制，使得膳食脂肪吸收减少约33%，而没有被吸收的甘油三酯、胆固醇可以随大便排出，从而达到减重的目的。奥利司他能够降低肥胖的糖尿病患者腰围、体重指数，也能降低血压、空腹血糖和糖化血红蛋白的水平。降低超重以及肥胖患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，在持续给药20-28周时可以达到最大的疗效。奥利司他的副反应主要包括，胃肠道胀气、大便控制不住、便失禁、油样便、皮脂溢出增多，发生率大概在15%-30%。由于干扰了脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收，在服用奥利司他以前至少两小时要服用这些维生素。对于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者应该禁用奥利司他。在使用药物的过程当中，还有可能出现肝损害、肝衰竭，因此要密切关注相关的不良反应，一旦出现需要中止用药。"

语音时长02:06''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(25180)

01:44

奥利司他的副作用

奥利司他的副作用即不良反应的症状主要为胃肠道的不良反应，主要原因是奥利司他能够阻止脂肪吸收，所...

张碧华│北京医院

2021/07/19播放(81212)

奥利司他怎么吃最有效

奥利司他在餐后一小时口服最有效，奥利司他是一种治疗肥胖症的药物。主要作用于胃肠道，可以尽量减缓胃肠道吸收脂肪的功能，抑制三酰甘油分解成为游离型脂肪酸，防止进入到人体血液引发高血脂症状，可以抑制食物中脂肪因子的活性，降低体内的脂肪率，也可以刺激人体胃肠道蠕动，把脂肪因子排泄出人体。在饭后，人体吸收脂肪的功能达到高峰，饭后一小时口服奥利司他药物可以缓解人体对脂肪的吸收率，从而起到降低血脂的作用。除此之外奥利司他也能够尽可能的控制人体饭后出现的血糖波动，维持人体基本营养物质的基础代谢，所以奥利司他在饭后一小时服用疗效最佳。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/05收听(60881)

奥利司他的副作用

"奥利司他是减肥药物，主要通过抑制脂肪在肠道的吸收，促进脂肪排泄而起到减肥作用。奥利司他的主要不良反应是胃肠道不良反应，比如服用奥利司他后可能会出现腹泻、恶心、呕吐、脂肪便，以及吃油性食物呃逆等胃肠道反应。也可能会出现其他系统的不良反应，比如头痛、月经失调、焦虑、呼吸道感染、泌尿系统感染。由于奥利司他是抑制脂肪在肠道的吸收，所以脂溶性维生素，比如维生素B12、维生素D可能会造成其吸收缺乏，还可能会出现皮肤瘙痒、血管神经性水肿、荨麻疹等过敏反应，但一般症状较轻。如果坚持服用，油脂性腹泻和脂肪便可能会得到缓解。"

语音时长01:21''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/02收听(70436)

奥利司他脂肪肝

奥利司他是一种减肥药，可以通过特异性抑制胃肠道脂肪酶、减少饮食中脂肪吸收来帮助控制体重，肥胖脂肪肝患者建议通过控制饮食、规律运动的方式降低体重。研究显示一定程度上降低体重，可以降低肝脏的脂肪含量，改善脂肪肝患者的预后。但是使用药物需谨慎，脂肪肝患者应该首先控制饮食热量、平衡膳食，并且采取科学的运动方式，饮食与运动相结合，达到减肥、改善代谢的目的。只有体重超过了一定程度，并且在科学改变生活方式半年甚一年以上，体重仍然没能降低5%以上才能考虑药物。药物都有一定的副作用，奥利司他的使用需要在门诊医生的指导下，并且定期检查肝功肾功才能使用。

语音时长01:18''

李文松│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/26收听(82724)

奥利司他的作用

"奥利司他属于胃肠道脂肪酶的抑制剂，主要可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。奥利司他作为我国目前唯一一个有肥胖症治疗适应症，同时也获得了国家药监局批准的药物。奥利司他可以用于年龄大于等于12岁的青少年患者，孕妇和哺乳期妇女禁止使用。奥利司他常见的不良反应主要为排便次数增多，带变性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻、大便失禁等。奥利司他还会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，患者在服药期间应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/29收听(16420)

01:24

奥利司他安全吗

奥利司他安全，奥利司他是国内少数几个，减重为主的药物，在国内已经上市，获得CFDA(国家食品药...

史晓阳│河南省人民医院

2021/06/27播放(90064)

奥利司他片的作用是什么

奥利司他主要是可以减少热量的摄入，可以控制体重，用于治疗肥胖或者是体重超重的人群。但是奥利司他只能用于体重指数大于等于24的肥胖人群，如果体重小于等于24，不建议使用这个药物。这个药物孕妇也是禁用的，18岁以下的儿童也是不适宜使用奥利司他的。这个药服用的时候最好是在餐前、进餐时，或者是餐后1个小时内服药，如果服药的食物中不含有脂肪，或者是这顿没有吃，就可以不用服药了。而且奥利司他有可能会引起严重的肝功能损伤，如果用药后出现食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色变深、右上腹疼痛这样的症状，就要及时去医院就诊，然后接受肝功能的检查。因为奥利司他会减少脂溶性维生素的吸收，所以在服用药物两个小时之后，要服用脂溶性维生素进行补充。

语音时长01:24''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/07收听(61131)

01:32

奥利司他对肝脏副作用

奥利司他是一种减肥药，人进食脂肪类食物后会通过奥利司他转化成小分子物质，作用是通过抑制脂肪酶来...

陈頔│北京医院

2020/05/28播放(68297)

01:48

奥利司他一天吃几粒

奥利司他一天最多用3粒，这是一种帮助人控制体重的药。一般对于肥胖或体重超重的成人，以每餐一粒的...

杨莉萍│北京医院

2020/03/06播放(96508)

奥利司他的减肥效果

"奥利司他因减肥效果比较好而副作用又小，目前在市场上非常受欢迎。奥利司他主要是对胃肠道的脂肪酶有抑制作用，可以阻断食物中30%的脂肪防止被身体吸收，减少脂肪的摄入阻止脂肪在体内沉淀。用药后在体内2-3天后就会被排除不会进入血液循环，也不破坏肠道其他活性酶。而且不作用于中枢神经，服用后不会出现头晕、胸闷、口干舌燥的情况，是非常安全又见效快的减肥产品。奥利司他分为药用和食品级两种药用价格较便宜，但食品级安全系数很高没有副作用可根据自身条件选择。奥利司他服用一段时间后体重明显减轻，腰围也有缩小。"

语音时长01:13''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/20收听(76879)

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