中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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男性结扎手术后，虽然性生活过程中仍有液体射出，但该液体通常为前列腺液及尿道旁腺液，一般不含精子。因为正常人精子在睾丸中生成，在附睾中成熟，通过输精管输送到精囊内储藏。男性输精管结扎后，精子不能输送至精囊，因此射精时，液体中仅包含前列腺液、精囊液及尿道旁腺液，其中不含精子。因此，如果男性做标准的结扎术之后，不能射出精子，也不会有生育的能力，但是结扎术不影响患者的性功能和性快感。
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"男人结扎在临床上指输精管结扎，结扎以后不能够射出精子。男性的生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺和尿道等，睾丸产生精子，在附睾内进一步的成熟或者是暂时储存。当有性生活、手淫时精子可以通过输精管、射精管随着前列腺液经尿道一同排出体外，输精管结扎是把双侧的输精管结扎，阻断精子的通道，但是前列腺还可以分泌前列腺液，前列腺液是精液的重要组成部分，因此输精管结扎以后仍可以射精，射出精液，但是精液里不含有精子，可以起到避孕的作用。输精管结扎手术也比较简单，一般在门诊局麻下可以完成。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/26收听(36289)
"男性进行结扎手术之后不能够再将精子射出体外，患者虽然不能够射出精子，但是可以射出精液，精液当中不存在精子，仅仅存在精浆，主要是前列腺液和精囊液，患者可以存在正常的性需求，可以进行正常的性活动，达到性高潮，进行射精的动作，整个过程与没有结扎没有两样，只不过阻断了精子与卵子结合的前提条件，不能够形成受精卵，不能够使配偶怀孕。男性结扎是一种避孕方式，在临床上经常应用，但由于它是一种外科操作，存在一定的风险性，相对于避孕套、避孕药、避孕环等也比较复杂，所以目前在临床上应用的越来越少。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/04收听(47105)
"如果男生做了确切的、真实的输精管结扎手术，是不能射出精子的。但有一点需要注意，如果男生刚做完输精管结扎，这种情况下在输精管的管道里内，还有精囊等部位，可能还会储存有一些以前的精子。所以要求刚做完输精管结扎手术以后，在短期内，一般是两周到一个月，还需要采取避孕措施，比如戴避孕套，以便在体内残留的精子可以射出来。等过了一段时间以后，残留在输精管、精囊里的精子都出去以后，就不会再有精子出来了。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/26收听(68420)
结扎后还可以射出东西。男性的结扎其实是结扎的是双侧输精管，输精管是精子运送的通道，当结扎输精管... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/18播放(56014)
结扎后还可以射出东西。男性的结扎其实是结扎的是双侧输精管，输精管是精子运送的通道，当结扎输精管...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/18播放(56014)
"男性在进行双侧输精管结扎手术以后，再次进行性生活不会有任何精子排出，因为精子排出唯一的通道已经离断。如果男性在性生活过后，阴茎尿道外口局部出现液体，液体主要是前列腺液以及尿道腺体分泌的液体成分，当中不含有精子。因此男性不必担心怀孕发生，但是男性进行输卵管离断手术以后，会有一部分情况出现输精管再通，主要是单纯的进行结扎而没有完全离断输精管，应该根据手术具体做的方式明确是否有精子排出。如果怀疑有精子，建议检查精液常规，一般化验检查发现精子就是有精子排出，在手术以后男性常规不会再有精子排出。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/18收听(24789)
"男性进行结扎手术主要指的是双侧的输精管结扎术，通过结扎可以阻断精子排出体外，达到精子与卵子不能够结合的目的，从而达到避孕的目的。输精管结扎之后精子可以在输精管结扎部位的近心端堵塞，这种情况下由于精子的主要成分是蛋白质等生化物质，可以被人体吸收掉，所以说精子在输精管结扎之后，绝大多数都被人体自我吸收掉了。有一部分患者在结扎之后会出现相应的临床并发症，比如附睾淤积症，主要是由于精子在结扎部位形成堵塞，引起的一系列症状，需要进行相应的治疗。"
2020/06/12收听(58648)
男人结扎后可以射出精液，只是精液中没有精子。结扎手术也叫绝育术，把双侧的输精管切断与结扎。输精... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/24播放(67738)
男人结扎后可以射出精液，只是精液中没有精子。结扎手术也叫绝育术，把双侧的输精管切断与结扎。输精...
2023/03/24播放(67738)
男人结扎以后，不会在性高潮过程中射出精子，但此时仍然会射出一定量的液体，液体包含尿道球腺液和前列腺液，但其内不包含有精子，精子就淤滞在附睾之内。所以进行结扎手术后，短期内进行性活动，患者就会出现阴囊附睾区的胀痛不适，这时称之为附睾淤积症。有极少数的患者不能耐受这种症状，所以还需要进行复通手术治疗。但绝大多数的患者，都可以耐受这种疼痛，疼痛大约在5-7天之内可以逐渐减轻或者消失。结扎手术并不是切除患者的睾丸，此时睾丸仍然能够产生正常量的精子，并且存储在附睾之内。通过性高潮以后，附睾内的精子不能被射出，这时逐渐在附睾内进行分解、消化、吸收。体外射出的少量液体中，其内并没有任何精子，所以才能够达到绝育的目的。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/15收听(95070)
大多数人射出的精子总数大概在6000万/ml到一亿之间可以使女性正常怀孕，精子从射出来后到子宫... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2021/05/08播放(67111)
大多数人射出的精子总数大概在6000万/ml到一亿之间可以使女性正常怀孕，精子从射出来后到子宫...
卢少明│山东大学附属生殖医院
2021/05/08播放(67111)
"一次射精的精子数量与射精的量和精子的密度有关，正常成年男性一次的射精量大约为2-6mL，每毫升的精液中大概含有2000-20000万个精子。如果每毫升精液中的精子数量少于2000万个，或者每次射精精子总数少于4000万个，称为少精子症。如果精液多次检查没有精子，称为无精子症。精子的数量可以衡量睾丸产生精子的能力和男性输精管道通畅的程度，如果精子的数量比较少，一般是由于睾丸生成精子数量少，或者男性输精管道阻塞所造成。精子数量减少常见的原因，有精索静脉曲张、内分泌疾病、有害金属和放射性损害、干扰睾丸生精功能的各种理化因素刺激、输精管道阻塞或部分阻塞、逆向射精、老龄，以及应用一些抗肿瘤的药物等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/19收听(46762)
"男性做结扎手术以后，即会出现梗阻性无精子，所以在性活动后没有精子，这样才能达到绝育的目的。如果男性结扎不完全或者结扎失败，则可能会存在有精子。进行男性结扎手术后，术后会常规行复查精液常规，证实没有精子才提示手术成功，如存在精子则提示手术失败，需要进行二次结扎。男性结扎时会切断输精管，将输精管予以丝线完全闭锁，所以睾丸内的精液不会顺输精管进入尿道口射出体外，也不会导致女方怀孕。男性结扎因位置比较表浅，手术比较简单，所以相较于女性男性结扎更为方便。但目前因避孕环的改进及避孕环的推广，男性结扎目前已经较少。"
2019/05/23收听(95803)
男性结扎以后精液中不含有精子，因为双侧输精管被 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/21播放(89635)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/21播放(89635)
男子结扎手术以后，睾丸产生的精子通常在进入附睾后会被分解吸收，不会产生不良影响。如果精子在附睾内不能完全被分解吸收，则可能会在附睾内瘀积，形成附睾精液囊肿，如果附睾精液囊肿比较小，没有任何不适症状，则不需要特殊处理。如果附睾精液囊肿较大或者是并发感染，引起疼痛肿大者，甚至波及睾丸的，可考虑行附睾切除术。男子结扎手术只是阻断了精子排出的通道，不会影响到精子的产生，因此如果结扎术后需要再生育，可以考虑输精管吻合术。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/09收听(32531)
男性结扎之后还是可以射出东西，男性结扎并不会影响射精。男性结扎就是结扎双侧输精管，输精管其实是... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/29播放(84530)
男性结扎之后还是可以射出东西，男性结扎并不会影响射精。男性结扎就是结扎双侧输精管，输精管其实是...
2023/05/29播放(84530)
男性进行结扎手术后，在术后短期内，特别是术后3-5次性生活内，仍然可以在精液中发现少量的精子。... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/14播放(81118)
男性进行结扎手术后，在术后短期内，特别是术后3-5次性生活内，仍然可以在精液中发现少量的精子。...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/14播放(81118)
"男性患者做结扎手术后，仍然可以进行正常的性生活，并且性冲动完毕后，也可射出少量稀薄的组织液体。但其内不含有任何精子，它只是前列腺液和水分的混合物。质地相较精液较为稀薄，没有发黄的乳胶样的物质，放置后也不会产生液化，做精液常规检查时，也不会发现任何活力的精子。男性患者做结扎手术，从原理上是将两侧输精管完全切断，这时睾丸内产生的精子，不会有附睾成熟，再由输精管运送至体外，也不会致使患者再次受孕。故男性结扎手术后仍有正常的性冲动，并且可以分泌出一定稀薄的前列腺液，但不会有精子，不会让女方怀孕，对性功能没有任何的影响，不会改变患者的性冲动，也不会使患者没有性高潮。"
2019/03/18收听(12861)
理论上男性在结扎之后，如果想要生育，可以进行再通。但是再通成功的几率相对比较小，必要时也可以采... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(71249)
理论上男性在结扎之后，如果想要生育，可以进行再通。但是再通成功的几率相对比较小，必要时也可以采...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(71249)
"男性结扎以后仍然可以射精，但是射出的精液当中只含有精浆，不含有精子。男性结扎术又称为双侧输精管结扎术，是避孕的一种方法，手术比较简易，痛苦小，避孕效果可靠，将双侧输精管结扎、包埋以后，精子的输送通道被打断，所以精子将不能从睾丸和附睾进入到射精管当中，排出的精液当中只含有精浆。精浆主要由前列腺、精囊腺、尿道球腺等分泌，占精液体积的95%左右，所以总的精液量并不会有明显变化，因此并不影响性生活，也不影响射精的快感。但是需要注意，刚做完结扎术可能射出的精液当中会有些残存精子，所以这时候用其他的方式避孕非常有必要。多做几次精液常规化验，确定没有精子以后才能够安全的使用这种避孕方法。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(60798)
"男人结扎后可以正常射精，对快感影响不大，前列腺液和精浆是精液的主要组成部分，其中精子的数量很少，所占体积不足5%，在显微镜下才能看到，肉眼是看不到。结扎就是把输送精子的输精管剪断扎死，切断精子的流出通道，使其无法进入到精液中去，从而使大量精子在睾丸中死去，对精液量的影响不明显。结扎手术对睾丸没有任何影响，与正常人一样会分泌性激素，性交时能正常的射精使女性感受到射精的快感，就是精液里面没有精子而已。如果感觉结扎后性功能减退，快感减少，多半是心理因素所造成。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(26125)
"男性结扎是指将双侧的输精管进行结扎，使输精管堵塞，射精时精子不能通过输精管射出体外，从而起到节育的目的。结扎之后如果还想再生育，可以用手术的办法将结扎部位的输精管切除一部分，将两端的输精管断端进行吻合，恢复输精管的连续性，射精时精子能够通过正常的输精管射出体外，达到生育的目的。做了输精管再通手术之后，并不一定能够再次生育，还要取决于女方健康情况、男方精液质量，以及做了输精管再通手术之后，一部分患者输精管还是不能再通，因此会影响生育率。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/25收听(53806)
北京妇产医院 段微
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武汉协和医院 李艳辉
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