首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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根据痛经类型不同，所选择的药物不同，具体如下：
1、原发性痛经：一般为子宫口比较紧所致，可以用阿托品类解痉挛药物，同时可以喝姜糖水，可以一定程度缓解痛经，不得已时可以用避孕药缓解疼痛；
2、继发性痛经：如人工流产或剖腹产后，部分女性子宫内膜异位症、盆腔炎等导致继发性痛经，可以通过口服短效避孕药，或带曼月乐环进行治疗，即通过激素治疗，改变内分泌减少痛经发生。
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"在临床上治疗痛经的药物有以下几种：丹莪妇康煎膏、益母草胶囊、田七痛经胶囊、经带宁、八珍益母胶囊，这些中成药都可以治疗痛经，并且效果相对比较不错。但是对于临床上的痛经一定要查清楚原因，比如究竟是原发性痛经还是继发性痛经，建议做B超检查主要了解子宫发育是否正常，是否有子宫内膜异位症，并且排除卵巢巧克力囊肿的可能性。另外，了解子宫是否有肌瘤、盆腔是否有炎症，因为上述这些疾病都可能会导致临床上痛经。所以查询原因，根据病因再给与治疗，临床上会有效地缓解痛经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/07收听(15137)
"选择治疗痛经的药物应该明确痛经的原因。如果是原发性的痛经，是由于体内前列腺素含量升高引起的，就需要使用前列腺素合成酶抑制剂；如果是继发性痛经，比如严重的盆腔炎、子宫内膜异位症，就应该食用含有抑制雌激素或者性激素的药物。痛经的发生分很多种原因，原发性的痛经在经期前列腺素含量升高，导致子宫收缩过强引起痛经的症状，可以选择布洛芬胶囊、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛栓等，这些都是可以抑制前列腺素含量的。如果是其他疾病，比如盆腔炎症引起的痛经，就应该使用治疗盆腔炎症的药物，比如康妇炎胶囊或者其他抗生素，如果是子宫内膜异位症，就需要使用含有激素类的药物，比如妈富隆或者其他类型的避孕药。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/06收听(14802)
"治疗痛经的药物有：一、前列腺素合成酶抑制剂，作用机理是通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩、痉挛，从而减轻或消除痛经。一般于月经来潮开始服用，连服2-3天，常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。二、口服避孕药，口服避孕药是通过抑制排卵、减少月经血前列腺素含量，缓解痛经的症状，适用于要求避孕的痛经妇女，疗效达90%以上。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/09/30收听(43249)
"痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者，一般治疗应重视心理治疗，说明月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑，可缓解疼痛，足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助，疼痛不能忍受时可以服用药物治疗，第一、前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻和消除疼痛，该药物治疗有效率可达80%，月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2-3日，常用的药物有布洛芬、酮洛芬，布洛芬200-400毫克，每日3到4次，或酮洛芬50毫克，每日3次。第二、口服避孕药，通过抑制排卵，减少月经血中前列腺素含量，适用于要求避孕的痛经妇女，疗效达90%以上。"
苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/27收听(60022)
痛经主要包括原发性痛经和继发性痛经，要想缓解原发性痛经可以用前列腺素合成酶抑制剂、非甾体类镇痛药等，如布洛芬、酮洛芬、萘普生等药物，由于这些药物可能会对人体产生伤害，并且会造成人体对药物的依赖，不建议长期服用。继发性痛经常用药物主要是非甾体类消炎镇痛药、短效避孕药等，如芬必得、阿司匹林，还可以运用中成药，如妇女痛经丸、痛经宝颗粒、乌鸡白凤丸和田七痛经片进行调理，缓解痛经症状。除了口服药物外，还可以使用止痛贴，如宫易康静电理疗贴或喝红糖姜水来缓解痛经现象，以上药物建议在医生指导下使用，不能擅自用药。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/15收听(18751)
较重要的治疗痛经药物为止痛药，止痛药可分为第一级、第二级、第三级止痛药，具体如下： 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/07播放(73186)
较重要的治疗痛经药物为止痛药，止痛药可分为第一级、第二级、第三级止痛药，具体如下：
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/07播放(73186)
痛经最可能的原因是存在子宫内膜异位症，子宫内膜异位症的治疗要根据患者的年龄、症状、病变部位和范围，以及对生育的要求加以选择，强调治疗个体化。子宫内膜异位症的治疗分为药物治疗和手术治疗，药物治疗，口服避孕药是最早用于治疗内异症的激素类药物，其目的是降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少。但是长期连续服用避孕药造成类似妊娠的人工闭经，称假孕疗法。现在目前比较推荐的是使用促性腺激素释放激素激动剂，是人工合成的10肽类化合物。在短期促进垂体LH和FSH释放后持续抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经，此疗法又称为药物性卵巢切除。
葛静│北部战区总医院
2020/06/15收听(69912)
"针对痛经的缘由，比如原发性痛经或继发性痛经，用的药物是不一样的。针对原发性痛经首先应该重视心理治疗，应该让患者知道月经的时候发生一些轻度不适是正常的生理反应，不要紧张，也不要有顾虑，需要保证足够的休息和睡眠，规律适当的锻炼，甚至是戒烟、戒酒等，均会对缓解疼痛起到一定的帮助。如果必须要应用一些药物来进行治疗，也可以用一些止疼药物，比如前列腺素合成酶抑制剂，这样的药物可以在月经来潮时即开始服用。由于应用的一些药物大多数都是口服制剂，所以对于女性来说可以比较简单的进行应用，对于一些口服的避孕药，由于它可以抑制排卵，减少月经血前列腺素合成的含量，因此对于要求避孕的痛经妇女，疗效也是非常好的。还有一些是继发于子宫内膜异位症而导致的继发性痛经，对于这一类的继发性痛经，首先应该针对子宫内膜异位症给予治疗，才能够取得比较好的疗效。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/30收听(87512)
"痛经的西医治疗原则主要是对症治疗，以止痛、镇静、解痉为主，个别患者可配合手术治疗。中医治疗的原则是因为本病病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗以调理子宫、冲任气血为主，遵循急则治其标，缓则治其本的原则，分两步，经期以调血止痛以治标，平时辨证求因而治本。"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(92315)
如果患者患有严重痛经，且通过调整饮食习惯、精神、心理等无法缓解，则建议进行药物治疗。药物治疗首... 孙梅│山东大学附属生殖医院 2020/11/13播放(70320)
如果患者患有严重痛经，且通过调整饮食习惯、精神、心理等无法缓解，则建议进行药物治疗。药物治疗首...
孙梅│山东大学附属生殖医院
2020/11/13播放(70320)
"痛经分为原发性痛经和继发性痛经。对原发性痛经比较严重的，可以给予前列腺素合成酶抑制剂，临床上常用的药物有布洛芬200-400mg，每6个小时口服一次；或者给予双氯芬酸钠25mg，每8个小时口服一次；或者给予消炎痛25-50mg，每6个小时口服一次。这些止疼的药物不可长期应用，连续应用不能超过3天。对于继发性痛经、伴有器质性病变的痛经，比如月经过多、盆腔炎症、子宫腺肌症、腺肌瘤等导致的继发痛经，应在医生的指导下用药对症治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/01收听(81695)
"常常看到有很多女性来月经的时候，会出现非常严重的痛经情况。比较剧烈的下腹部的疼痛，严重的会导致皮肤苍白、出冷汗，甚至是昏迷的情况。这种情况往往是由于体内释放了过多的前列腺素导致。一般是在月经的第二天，症状会特别的明显。如果是有痛经的女性，第一个，要注意加强身体的锻炼。第二个，在月经期间一定要好好休息，避免剧烈的运动，同时要多进食富含蛋白质的饮食来加强营养。如果是在生了宝宝之后出现的痛经，而且痛经随着月经来的次数一次比一次严重，需要考虑是不是有子宫内膜异位症或子宫腺肌症的可能。这种情况需要通过药物或手术来进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/25收听(44378)
"痛经的治疗需要根据引起痛经症状的原因，采取针对性的治疗措施。1、因月经来潮之前或者月经期腹部受凉引起的痛经症状，可以通过热敷或者是下腹部烤电的方式来缓解。2、因血瘀引起的痛经症状 可以服用田七痛经胶囊，痛经宝颗粒等药物进行调理。3、没有明显原因的原发性痛经症状，可以服用止痛药缓解症状，如消炎痛、元胡止痛片。4、因子宫内膜异位症引起的继发性痛经，一般都需要考虑进行手术治疗。5、卵巢囊肿，子宫肌瘤等妇科器质性疾病也会引起痛经症状，症状明显时也需要考虑进行手术。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/06收听(42637)
目前治疗痛经中医仍然讲究辨证论治，常见分析如下1、瘀血内阻：由于中医学认为不通则... 张婷│中南大学湘雅三医院 2022/05/16播放(97797)
目前治疗痛经中医仍然讲究辨证论治，常见分析如下
1、瘀血内阻：由于中医学认为不通则...
张婷│中南大学湘雅三医院
2022/05/16播放(97797)
"如果出现严重的痛经情况，建议在临床上可以口服丹莪妇康煎膏进行治疗。具体的用法是在月经前1个星期开始口服，一直吃到月经干净为止，建议连续3个月经周期，可以有效的治疗痛经的情况。对于严重的痛经临床上一定要排除子宫内膜异位症所造成的痛经，建议做B超检查，了解盆腔是否有巧克力囊肿，是否有子宫内膜异位症的病灶，也要排除子宫腺肌症的可能性。对于痛经还要做B超检查，排除子宫发育畸形所导致的痛经，临床上治疗是不一样的，所以建议做详细检查。"
2018/11/29收听(63166)
患者出现痛经时，应注意保暖、休息，避免食用寒凉食物，经期可以喝姜糖红糖水，或者用暖水袋在腹部进... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/05播放(65043)
患者出现痛经时，应注意保暖、休息，避免食用寒凉食物，经期可以喝姜糖红糖水，或者用暖水袋在腹部进...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/05播放(65043)
"痛经的病因是由于子宫内膜分泌较多前列腺素导致的，根据病因不同，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经病因不明确，以痛经为主要表现，可以在医生指导下给予非甾体类药物治疗，如选择布洛芬缓释胶囊或去痛片、安乃近片，也可以使用中成药物如元胡止痛片，有助于缓解疼痛。继发性痛经是指由于其他疾病导致的，临床最常见子宫内膜异位症，可看医生做B超检查，如果找到病因积极治疗，痛经就可以彻底治愈，来月经时注意不要吃生冷寒凉刺激的食物。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/24收听(77969)
痛经就是年轻女性有时因为来月经的时候活动过度，或者吃了很多凉的东西造成月经期盆腔充血加重。这种痛经在原则上经过休息可以缓解，不需要治疗，但是痛经随着时间的推移进行性加重，影响正常的工作和生活就要到医院去检查，排除是不是因为子宫内膜异位症造成的痛经。如果是因为子宫内膜异位症，比如形成了巧克力囊肿、子宫腺肌瘤，医生可能要通过特殊的药物甚至手术进行治疗，从而缓解痛经。但也有部分病人只是因为盆腔淤血、通而不畅造成的痛经，可以用中药进行治疗。
王扬│中日友好医院
2020/03/28收听(50222)
痛经的治疗应该根据导致痛经的原因采取相应治疗，效果才比较好：第一、如果痛经是由于宫寒和气滞血瘀导致的，应该注意保暖，可以口服红糖水以及盆腔理疗等方式，使盆腔血液循环通畅后痛经情况就会得到缓解。第二、如果痛经是由于宫颈口紧导致的痛经，当经血流出增多，宫颈口放松后痛经就会得到缓解。第三、如果痛经是由于子宫内膜异位症引起的，需要给予布洛芬、芬必得等止痛解痉的药物治疗才可缓解，必要时只能是采用手术治疗，痛经才会消失。因此在月经期出现痛经时应该注意适当休息，增加营养供应，对症处理。
2020/04/22收听(40642)
"痛经在女性中很常见，部分痛经较轻的女性在生育过后痛经自然会缓解或者是消失，严重的痛经患者是需要治疗的，以免影响正常的生活工作或者导致疾病的进一步发展。首先是对症治疗，以止痛镇静为主，口服避孕药也可以治疗痛经，适用于要求避孕的痛经妇女，但是具体的用药请结合临床由医生面诊指导为准。中医中药对于缓解痛经的症状疗效显著，而且副作用较小，同时保持心情愉快轻松、足够的休息和睡眠、规律和适度的锻炼戒烟等都对缓解痛经有益。"
佟庆│北京中医药大学东方医院
2017/09/28收听(34582)
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