首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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肌筋膜炎无论发生在颈部、胸背部、腰背部，肢体部位或足底部，均为无菌性炎症反应。如果疼痛较轻可局部热敷，颈胸腰背部要注意坐姿、加强锻炼、避免久坐、纠正坐姿不良。如果疼痛较重，局部热敷亦可，比如足部肌筋膜炎可温水足浴，也可口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛。
筋膜炎正确名称为肌筋膜炎，发生的原因是肌肉疲劳或长时间不运动，久坐或坐姿不良所致。人体最外层的是皮肤，皮下组织是脂肪层，再下层是深筋膜，深筋膜下面是肌肉。肌筋膜炎指深筋膜发生炎症反应，通常是无菌性炎症反应。出现疼痛时，局部肌肉也可存在炎症反应。
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"筋膜炎只是筋膜和肌肉出现的一种无菌性的炎症反应，最常见的是腰背肌筋膜炎、跖筋膜炎。一般治疗针对腰背肌筋膜炎，就是早期要指导他注意休息，避免久坐、久站、弯腰负重等不良姿势，平时注意保暖，适当的行腰背肌功能锻炼，如小燕飞，以缓解腰背紧张状态，恢复肌肉的平衡。夜间睡眠时可避免软床，应选用硬板床，同时注意防寒防潮，对于肥胖的病人，建议减肥，控制体重。对于足底筋膜炎患者，指导其减少跳、跑、远行等大量的运动，每晚可用温水泡脚，促进局部血液循环。老年人最好选择松软的鞋，如休闲鞋，鞋穿久了要换。药物的治疗，产生疼痛患者，西医用药可给予合适的非甾体类药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸、布洛芬等药物。中医用药，通过对病人进行具体病情的辨证后，行中药汤剂的口服。治疗方法，中医治疗方法主要有针灸、推拿、拔罐、热敷等，物理治疗可以选择短波、中频等。手术治疗：筋膜炎手术治疗相对比较少，少数症状顽固、久治不愈的患者需要手术，手术就是应该切除结节，松解分离粘连的筋膜。由于常发病部位比较多，手术只能解决一处的症状，故应严格掌握手术适应症，一般情况下，如果通过其他方法可以治愈，不建议采用手术治疗。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/15收听(140)
筋膜炎的治疗最好的方法是采用中药，将舒筋活络、活血化瘀的药物外用。最常用的是局部的热熨疗法，常用的药物有伸筋草、透骨草、桂枝、桑枝、红花、艾叶、刘寄奴，以及川木瓜、川牛膝、花椒。把以上药物打成粗粉，然后用布包裹，使用时放在蒸笼上蒸3-5分钟或者是在微波炉里加热3-5分钟，用酒和醋倒在上面拌湿，用毛巾包裹放在腰背部、肩背部、项部等筋膜疼痛的部位进行热熨。一次20分钟，1天1次，连用14次为一个疗程，就有很好的疗效。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/26收听(92871)
在门诊绝大多数患者不仅是颈肩部，还有腰骶部疼痛。多数患者其实并不是很严重的疾病，很少是腰间盘或... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2020/05/19播放(54862)
在门诊绝大多数患者不仅是颈肩部，还有腰骶部疼痛。多数患者其实并不是很严重的疾病，很少是腰间盘或...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2020/05/19播放(54862)
"得了筋膜炎，首先，要避免过度劳累，筋膜炎常见于胸背部和腰背部，这时要减少工作量，避免久坐或者长期弯腰的动作，对于筋膜炎的恢复有一定的作用。其次，要进行物理治疗，物理治疗可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，对于筋膜炎的炎症消除和症状的恢复有一定的好处。最后，进行口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等。同时还可以用外用的药物，比如云南白药喷雾剂或者辣椒碱、扶他林软膏，对于缓解筋膜炎的疼痛都有一定的好处。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/14收听(26950)
筋膜炎的治疗，一般根据引起筋膜炎的具体病因不同，而采取的治疗方式也是不同。其中最常见的引起筋膜炎的两大病因分别为：1、如外伤或者着凉引起筋膜处的无菌性炎症；2、另外一种病因是急性化脓性细菌感染，所造成的筋膜处的急性化脓性炎症。其中对于筋膜处的无菌性炎症的治疗，一般可以采取局部温热毛巾进行热敷理疗，或者是涂抹红花油或者正骨水以促进局部的血液循环，从而有利于无菌性炎症的消退。如果疼痛明显者可以对症口服非甾体类的消炎药物，如扶他林片或者西乐葆胶囊等，可以有效的消除筋膜处的无菌性炎症，从而可以促进筋膜炎的恢复。而对于化脓性筋膜炎，则必须采用静脉输入或口服抗生素进行对症治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(229)
在门诊很多患者会因为四肢或者躯干疼痛进行诊断和治疗，进行临床体格检查，甚至辅助抽血化验检查、拍片影像学检查后可能给患者诊断为筋膜炎，什么是筋膜炎呢？筋膜相当于瘦肉和肥肉之间的一层膜，筋膜发炎和嗓子发炎不一样，临床中最常见的筋膜炎属于无菌性炎症，产生的原因和受凉、受累、外伤、活动过度相关。得了筋膜炎就好像筋膜感冒了一样，感冒是能好的，但是感冒一次后很多人可能接二连三的发生感冒。有的人可能间隔几个星期，甚至间隔几个月，但也有的人可能一、两年才感冒一次。因此，对于筋膜炎的治疗要分为治标和治本，所谓治标是希望能快速缓解筋膜炎带来的疼痛、肿胀、活动受限等不舒服的表现，治本是希望以后少犯结膜炎。治本最重要的是注意保暖、注意休息、加强肌肉力量锻炼，最大程度的避免出现筋膜炎的症状。
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(66388)
"筋膜炎的患者通常会表现为局部明显的疼痛症状，尤其在过度劳累或者受凉的情况下，疼痛会更加明显，按压局部疼痛会明显加重，这就是筋膜炎常见到的临床症状。治疗上坚持每天局部外用活血化瘀的中草药，熬开后进行熏洗，可以促进局部的血液循环，促进炎性渗出的吸收。通常用伸筋草、透骨草、红花、当归、桃仁、甘草等熏洗，减少对局部的刺激，少走路。对于疼痛比较剧烈的，还可以配合药物进行治疗，比如外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛和活血化瘀药物治疗，并配合理疗的办法，慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2020/01/02收听(89480)
筋膜炎最多见的就是腰背部筋膜炎或者是臀肌筋膜炎，常常是由于长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰劳作，引起的慢性腰背部筋膜劳损，引起筋膜的无菌性炎症，症状表现为以脊柱为中心的双侧腰背筋膜覆盖部位的酸胀疼痛。建议要避免长时间伏案工作等不良的生活习惯，可以局部热敷，可以服用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信等，可以用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松，这样治疗一般来说都会缓解。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(60188)
"筋膜炎的治疗方式有很多种，在急性期发作时需要良好的休息，局部可以做热敷，采用暖宝宝、热水袋等方式，配合理疗进行治疗。在急性期过后，可以适度的进行功能锻炼，以促进局部血液循环，减轻组织水肿，防止粘连。可以结合针灸、按摩、穴位贴敷、中频脉冲电治疗等方式进行理疗，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，舒筋活血，促进炎症的消退。如果局部痛点明确或者条索状结节时，可以采用针刀进行局部松解治疗，或者使用拨针进行松解治疗。可以在局部疼痛的地方采用封闭治疗，使用复方倍他米松、曲安奈德等药物，进行封闭治疗，能够达到消炎止痛的目的。可以口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以消炎止痛。在日常生活中需要避免受凉、受潮、过度劳累、过度负重，适度的锻炼身体可以预防发作。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/15收听(62533)
筋膜炎通常属于劳损范畴，比如平时活动量或运动相对较少，在过度的劳累后或过度的工作后可出现劳损情... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2021/03/11播放(70856)
筋膜炎通常属于劳损范畴，比如平时活动量或运动相对较少，在过度的劳累后或过度的工作后可出现劳损情...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2021/03/11播放(70856)
"筋膜炎是临床上常见的疾病，治疗方法有很多，但是治疗效果最快、最好的，主要有以下几种：一、按摩治疗。按摩是临床上治疗筋膜炎最常用而且效果最好的治疗方法，通过按摩可以改善局部的血液循环，达到活血化瘀、消炎止痛的作用。二、如果局部疼痛较明显，可以采用痛点药物注射治疗，就是将消炎药直接注射到病变内，药物作用更直接，效果更好。三、如果患病时间较长，导致筋膜增生、肥厚、粘连，甚至纤维化，可以采用小针刀治疗，小针刀可以把增生、肥厚、粘连的组织松解开。四、如果疼痛难忍，影响生活、工作和睡眠，可以配合消炎镇痛药口服治疗，缓解疼痛，减轻痛苦。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/11/15收听(52542)
筋膜炎是笼统的概念，人体的肌肉表面都有一层筋膜覆盖，经常出现疼痛的时候，都是肌肉表面的筋膜发炎，一般都跟过度地使用、过度地劳累，或者一些外伤、寒冷的刺激有一定的关系，它主要的表现就是局部疼痛，特别是在这块发生肌膜炎的肌肉，出现了牵拉或者用力的时候剧烈的疼痛，它可以症状非常严重，像急性腰肌筋膜炎，出现症状的时候，可能就没法站起来。筋膜炎的治疗，首先就是适当的休息，让发生肌膜炎的肌肉彻底放松，然后自己筋膜有修复的过程，当然，要想筋膜炎好的快些，就需要外用消炎止疼药，贴一些膏药。然后口服消炎的止疼药，加快无菌性炎症的消退，然后休息一段时间后，慢慢的开始功能锻炼，让肌肉恢复功能。
张道俭│北京大学第一医院
2017/06/20收听(30270)
筋膜炎主要因筋膜或筋膜内肌肉出现水肿，引起末梢神经的炎性反应导致疼痛。临床中常见患者因剧烈运动... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(73443)
筋膜炎主要因筋膜或筋膜内肌肉出现水肿，引起末梢神经的炎性反应导致疼痛。临床中常见患者因剧烈运动...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(73443)
"筋膜炎是一种筋膜的无菌性炎症，目前认为主要指筋膜的病理性改变，好发于全身各个部位的筋膜，大多数好发的部位，临床上以颈肩、腰背、足底等地方最为常见。其主要的原因可能与慢性劳损有关，比如长期的伏案工作、久坐等，导致局部的筋膜长期处于受压、劳损状态，或者寒冷、着凉、受风等环境因素，也会导致筋膜的无菌性炎症，有时也见于个人的免疫因素或其他的病毒因素等等。其主要临床表现是会有局部的疼痛、活动受限，甚至会出现压痛，查体触摸可能会有明显的压痛，有筋膜增厚、变硬，形成索条状的结节，甚至在按压结节的时候疼痛会加重。筋膜炎大多数具有自愈性，只要去除了原因，通过充分的休息、热敷、理疗等，一般预后良好。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(56549)
筋膜炎是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位。其原因一般由于... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(72464)
筋膜炎是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位。其原因一般由于...
2017/02/27播放(72464)
筋膜炎又称纤维织炎，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位，多见于腰部及肩胛区... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(83818)
筋膜炎又称纤维织炎，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位，多见于腰部及肩胛区...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(83818)
"筋膜炎又称纤维织炎，它是一个综合的概念，发生于肌筋膜的一种非特异性的炎症，它可以发生于身体的各个部位，但是最常见的就是腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。目前筋膜炎的病因不明，可能与以下因素有关：第一个，外伤，部分患者有不同程度的外伤史，当外伤发生后，肌肉筋膜等组织受到损伤，此时若未积极治疗或治疗不当，肌肉筋膜才会逐渐形成无菌性炎症，迁延日久而导致本病的发生。第二个，久坐、久站、久行，长期单一姿势工作者，某些特定职业，如教师、医生，需要每日长时间的坐位、站立及步行，如家庭主妇长期超市采购家庭必需品，尤其女性穿高跟鞋长期步行，这些日常生活均会造成筋膜炎的发生。第三个，运动损伤，虽然运动锻炼有益身体健康，但是任何事物都有其两面性，运动也是如此，如登山爱好者、徒步旅行爱好者，在长期步行的过程中会引发筋膜炎。第四个，潮湿寒冷的气候环境，为它一个重要的诱发因素。西医认为湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿，引起局部纤维浆液渗出，形成纤维织炎。中医认为感受风寒湿邪，经络阻滞，气血运行不畅，影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。第五个，抵抗力低下或者发育畸形，部分患者体弱，免疫功能不强，或者腰骶椎先天发育的畸形，或是脊柱退行性疾病，如骨质增生、肌肉韧带钙化等均可诱发此病。第六个，慢性感染、精神抑郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下，以及高尿酸血症，也经常并发筋膜炎。"
2019/01/15收听(437)
医学上讲筋膜是指皮下的软组织，包括皮下的脂肪、血管、神经、肌肉，以及韧带。分深筋膜跟浅筋膜两大... 王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/23播放(59295)
医学上讲筋膜是指皮下的软组织，包括皮下的脂肪、血管、神经、肌肉，以及韧带。分深筋膜跟浅筋膜两大...
王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/23播放(59295)
"筋膜炎顾名思义是指筋膜的无菌性炎症，可以发生在全身的各个部位，引起筋膜周围软组织、肌肉、肌腱的炎症，表现为局部的疼痛、肌肉的痉挛、紧张、无力、皮肤的麻木，甚至关节的运动障碍等，是筋膜无菌性的炎症，可能的原因包括寒冷、劳损、潮湿、运动不当、慢性损伤、免疫因素等。其主要以关节周围颈肩部、腰骶部、足底、手腕等部位好发，疼痛主要是在明显的诱因之后出现，可以表现为广泛的疼痛，有时会有痛点，好发于中老年以上人群，女性多于男性，如颈筋膜炎、足底筋膜炎等。治疗主要以消除诱因，局部可以外用消炎止疼类的药物或者活血化瘀类的中药，也可以局部给予拔罐、针灸、热敷、理疗等。口服药物主要是以非甾体类抗炎镇痛药物为主，大多数疾病可以自愈，少数效果不佳者可以进行痛点的封闭。"
2020/03/16收听(21450)
一般的肌肉表层都有一层筋膜，这个筋膜因为过度劳累或者一些急性的损伤，或者着凉、寒冷刺激，会导致筋膜的炎症，这个炎症是一个非特异性的炎症。它的炎性过程是水肿、渗出，后期可能会粘连，形成条索样改变，形成纤维结节，最常见的有腰背部筋膜炎、臀肌筋膜炎，要是摸上去有一个条索样的改变，或者摸到一个纤维结节，压痛也比较明显，就是筋膜炎。在全身大部分肌肉都可以导致筋膜炎，但常见的是腰背部，其次，臀部斜方肌的筋膜炎，颈肩部的，上肢、下肢、四肢肌肉的地方都可以发生。
2017/07/10收听(68042)
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