山东省立第三医院
肝胆外科
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临床在查体或患者就诊时进行B超或CT，会发现胆囊有胆囊分隔、胆囊底部局限性，考虑有腺肌病的可能。对于这部分患者，如果没有明显的临床症状，可以暂时复查B超，不需急于处理，临床统计胆囊腺肌病的癌变几率较小。
如果胆囊腺肌病合并胆囊结石，有明显的临床症状，建议及早手术处理。特别是胆囊腺肌病，如果提示胆囊萎缩、胆囊壁明显增厚，要及早手术干预，癌变的几率相对较高。
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"腺肌症的手术治疗要根据腺肌症类型，如果是弥漫性的腺肌症，是要切除胆囊的，还有阶段性的，如果胆囊呈葫芦样的改变，范围比较大，也建议切除胆囊，只有局限性的腺肌症，就是腺肌症局部在一个地方，这种情况下可以考虑把腺肌症切除掉，又保留了正常的胆囊，因为这种情况下多半的腺肌症会出现在胆囊的底部，所以把这个地方腺肌症切掉后，还能留下绝大部分的胆囊，这种情况可以考虑做保胆切除，效果还是不错的。"
蔡景理│上海市东方医院
2018/04/08收听(11384)
"胆囊腺肌症是胆囊的一个良性疾病，主要表现为胆囊的黏膜以及胆囊的肌层出现增生，胆囊腺肌症的胆囊壁增厚可以表现为局部性的，也可以表现为弥漫性的，也可以是阶段性的。如果是弥漫性的，就是整个胆囊壁都出现增厚，这种情况下需要跟胆囊癌做鉴别，阶段性的会表现为胆囊壁里边局部出现增厚，胆囊就会像葫芦状的改变，还有局限性的胆囊腺肌症，它多半都会在胆囊的底部出现增厚，这种相对会比较多见。"
2018/04/09收听(13068)
胆囊腺肌症其实不是因为腺肌症去就医，往往是做常规体检B超或者CT而发现，特别是局灶型腺肌症在胆... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(78453)
胆囊腺肌症其实不是因为腺肌症去就医，往往是做常规体检B超或者CT而发现，特别是局灶型腺肌症在胆...
黄安华│上海市东方医院
2020/03/20播放(78453)
"大多数患者得了胆囊腺肌症，并没有任何的临床症状，只是在健康查体时才被发现。当然少部分的胆囊腺肌症患者可能出现胆囊炎的临床表现，主要是右上腹的疼痛，多数是隐痛，很少出现剧烈的胆绞痛，也很少出现发热、恶心、呕吐、腹胀等相关症状。胆囊腺肌症是胆囊息肉的一种类型，属于非肿瘤性息肉，但是相比于胆固醇和炎性息肉，胆囊腺肌症癌变的几率相对高一些。因此，对于胆囊腺肌症，在临床上建议采取更加积极的手术治疗方案，尤其是对于局限性胆囊腺肌症，其癌变的风险相对更高。目前胆囊腺肌症的手术方式，首选腹腔镜胆囊切除术，这也是目前全世界的金标准，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/07收听(72023)
胆囊腺肌症是以胆囊腺体和肌肉增生为主的一个胆囊的良性的疾病，一般没有任何临床症状，它是一种增生... 张家明│河南省直第三人民医院 2018/11/28播放(88481)
胆囊腺肌症是以胆囊腺体和肌肉增生为主的一个胆囊的良性的疾病，一般没有任何临床症状，它是一种增生...
张家明│河南省直第三人民医院
2018/11/28播放(88481)
"胆囊肌腺症在症状不明显的时候可采用非手术治疗，可以服用消炎利胆药物，建议注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免饮食油腻，尤其辛辣、生冷的食物，同时适当活动身体，避免剧烈运动，多做有氧运动。部分患者可通过药物以及调节饮食得到控制甚至缓解，同时建议可以到医院完善超声以及ct检查，以明确大小，较小的肌瘤并不合并相关症状，如恶心、呕吐、嗳气、腹痛等，可暂时保守治疗并定期复查相关检查随访，如果肌瘤较大，建议及时的进行手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(48141)
"胆囊腺肌症也叫做胆囊腺肌瘤，是因为胆囊的黏膜上皮增生和平滑肌增生所形成的，有很多种分型。这个疾病通常会并发有胆囊结石，而且有20%的恶变率，恶变率是相当高的，是非常重要的胆囊癌的癌前病变。因为胆囊腺肌症是公认的一个癌前病变，由于腺肌症与早期的胆囊癌通过肉眼或者B超不太容易区别出来，所以一经发现确诊，手术是最好的治疗手段。同时，在手术的时候还要将切除的标本做冷冻切片检查以进一步明确诊断，因为只有病理学的检查才是诊断肿瘤的金标准。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/12/06收听(90891)
"胆囊腺肌症目前引起的病因尚不明确，其主要是一种以腺体或者肌层增生为主的良性疾病，很少出现恶变的情况，以慢性增生为主，兼有退行性的改变。胆囊腺肌症可以没有明显的临床表现，少部分患者可能会有类似胆囊炎的腹痛症状。胆囊腺肌症的诊断，主要是通过彩超或者CT的检查来进一步明确，也需要根据胆囊扭曲、胆囊癌、慢性胆囊炎等等来进行鉴别。胆囊腺肌症如果过大的情况下，也可以考虑给予局部的切除，可以使用保胆的局部切除治疗来达到有效的治疗目的。但如果怀疑恶变的可能，则需要完整切除胆囊，并且送冰冻病理，以便如果发现是癌症时可以及时行胆囊癌根治手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/12收听(20537)
胆囊腺肌症目前在临床是较为常见的疾病，目前诱发的胆囊腺肌症的原因在医学上尚未明确，可能与炎症、... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(97041)
胆囊腺肌症目前在临床是较为常见的疾病，目前诱发的胆囊腺肌症的原因在医学上尚未明确，可能与炎症、...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/09播放(97041)
"胆囊腺肌病考虑是一个良性疾病，主要是胆囊的黏膜增生，陷入到肌层，造成肌层同时有增厚。整个来说胆囊腺肌症分为三种，有局灶性、节段性和弥漫性的，这种疾病现在在临床上考虑它的原因不明，就是发生的原因不明，也没有明确的临床症状，多伴发胆囊结石和胆囊炎。这两种疾病一般的临床症状，像右上腹腹痛、恶心不适，在做检查的时候发现胆囊腺肌症。节段性的腺肌症和弥漫性腺肌症，在临床上可以见到它的癌变，所以这两种类型还是建议积极的进行手术干预，一般用腹腔镜进行胆囊切除术来根治，所以胆囊腺肌症，像局灶性的病变每半年做一下腹部B超，进行随诊观察就可以。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(32709)
胆囊腺肌症是一种原因不明的良性增生性疾病，也是胆囊息肉的一种类型，一般很少发生癌变，因此主要是以定期随访观察为主。日常生活中应当注意饮食规律，特别是应当注意早餐的重要性，以清淡、易消化饮食为主，避免进食高脂、油腻食物，避免饮酒，避免暴饮暴食。如果病变超过1cm，呈进行性增大，合并胆囊结石、基底部较宽、反复发作胆囊炎，这时病变出现癌变的几率、风险明显升高，还是建议及时行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前手术的金标准。术中还应当进一步行快速病理检查，根据具体的结果决定最终的手术方式。另外也有某些医院已经开展了保留胆囊的局部病灶切除术，但是手术的可能性有待于观察，这主要和复发有密切的关系。
2018/09/27收听(24385)
"胆囊腺肌症，属于胆囊增生性的疾病，和胆囊的结石、息肉一样，会影响胆囊的功能。而胆囊功能，主要是浓缩和储存胆汁，因此应注意以下几点：1、饮食，注意吃些清淡的食品，少吃高脂类的油腻的食物。主要由于高脂类食物，会刺激肝脏分泌比较多的胆汁，从而会加重胆囊的负担，引起胆囊的炎症、胆汁的淤积。2、还要注意每餐尽量不要吃过多过饱，三餐尽量规律饮食，这样可使胆汁排泄比较规律。胆囊腺肌病属于良性的病变，但是常与胆囊结石、胆囊炎并发，如果怀疑向恶性转变，或伴有结石引起功能不良时，则建议手术治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(37779)
大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状，因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下：<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/01播放(83537)
大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状，因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下：<...
2021/04/01播放(83537)
在胆囊疾病中有很重要的因素是胆囊的流体动力学，因为晚上胆汁黏稠度增高，尤其早上没有吃东西，胆汁... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(83003)
在胆囊疾病中有很重要的因素是胆囊的流体动力学，因为晚上胆汁黏稠度增高，尤其早上没有吃东西，胆汁...
2020/03/20播放(83003)
多数胆囊腺肌症患者在发现疾病时没有症状，少部分可能会出现消化不良、腹胀、腹泻、疼痛等症状。胆囊... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(66729)
多数胆囊腺肌症患者在发现疾病时没有症状，少部分可能会出现消化不良、腹胀、腹泻、疼痛等症状。胆囊...
王东│北京大学人民医院
2021/07/21播放(66729)
"胆囊腺肌症最主要的症状是吃了油腻、不好消化的食物后，出现右上腹疼痛，有时候会右肩部放射性的疼痛，个别人会放射到背部的疼痛，病情严重时会伴有恶心、呕吐、发烧。如果是轻微的，并不会有很明显的不舒服症状，只是偶尔会感觉到消化不良的现象，一般在体检或其他检查时才会发现。这种病的疼痛呈绞痛或胀痛，疼痛时间是在饭后两小时左右出现，有消化道疾病的人还可能会伴有腹泻、身体慢慢消瘦等症状。伴患有胆囊腺肌症的人，在平时饮食中应该避免吃油腻性的食物，也不要吃烧烤、腌制性的食物。饮食要讲究细嚼慢咽，七分饱最合适，千万不要暴饮暴食。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(21428)
胆囊腺肌症分以下几种情况：1、＜1cm的胆囊腺肌症，要进行随访观察病情变化； 郝世平│山西省中医院 2019/09/20播放(95149)
胆囊腺肌症分以下几种情况：1、＜1cm的胆囊腺肌症，要进行随访观察病情变化；
郝世平│山西省中医院
2019/09/20播放(95149)
"胆囊腺肌症又称为胆囊腺肌病，或者腺肌瘤病，是一种原因不明的良性增生性疾病。胆囊腺肌症是一种以胆囊的腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，是胆囊增生性疾病的一种，以慢性增生为主，兼有退行性变，发病原因尚不明确，学说颇多。1960年，有人提出了比较系统的概念，认为是胆囊壁上的一种组织成分发生过度增生的结果，既不同于因炎症引起的瘢痕组织增生，也不同于肿瘤破坏性的趋势。正常胆囊黏膜下由于上皮组织下陷，而形成的罗阿氏窦，一般不达到基层。在有腺肌增生病的时候，可以见到黏膜肥厚增生，罗阿氏窦数目增多，扩大成囊状，深入到基层，甚至可以达到浆膜层，形成黏膜内的憩室。囊内容易淤积胆汁，继发感染，甚至可以产生囊内的微结石，所以又称壁内结石。囊的形态不一，可以呈圆形、卵圆形或者不规则形，直径可以自针尖大小，甚至达到8-10mm左右。胆囊腺肌症因为是良性病变，可以随访观察。如果是比较大的，也可以选择手术治疗，切除胆囊。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(61602)
" 胆囊腺肌症属于胆囊息肉的一种，胆囊腺肌症有一定的恶变率，所以如果考虑是胆囊腺肌症，建议积极的手术治疗，将恶变的潜在可能性降到最低。 如果患者不愿意手术，建议严密的随访，半年到一年左右复查一次胆囊彩超。如果发现胆囊局部增厚，建议尽早手术治疗。目前手术治疗的主要方式就是微创下胆囊切除术，这种手术比较成熟，手术的创伤比较小，恢复起来也非常快，术后也没有并发症。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/11收听(10289)
胆囊腺肌症多是胆囊肌层以及腺体出现增生的良性病变，早期无任何不适症状，一般通过彩超、CT进行确诊。如果出现不适症状，类似胆囊炎或胆结石的表现，如畏寒、发热、黄疸、右上腹部疼痛，以及消化道不适，例如消化不良、反酸、烧心等，需CT或者进行腹部彩超检查确定胆囊腺肌症。治疗上可保守治疗，注意饮食及消炎、利胆治疗，但只能缓解症状。如病情加重，想彻底治疗，则建议外科行胆囊切除手术，平时需每年定期体检，预防胆囊腺肌症恶化。饮食禁忌油腻食物，多吃清淡食物以及水果蔬菜，补充维生素，加强锻炼，增强体质，保持充足睡眠。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/17收听(27908)
上海市东方医院 黄安华
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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河北医科大学第三医院 曹经琳
