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简介:冯宪光,山东省立第三医院,肝胆外科,主任医师。擅长肝胆管结石腹腔镜、十二脂肠镜及胆道镜的微创治疗。从事肝胆微创外科工作近20年,在多项国家级、省级学术会议及继续医学项目中担任主讲人,分享临床经验。担任中国医师协会内镜分会内镜微创保胆委员会委员,山东省内镜微创保胆专业委员会常务委员,山东省医学会普外科分会外科感染与重症学学组委员,山东省医学会微创医学分会委员。兼任山东省医学会肝胆胰腔镜微创医学分会委员,东省研究性医院协会胆道微创外科学分会委员,山东省老年医学学会肝胆胰外科专业委员会委员,山东省疼痛医学会山东省整合医学专业委员会常务委员。
擅长:肝胆管结石腹腔镜、十二脂肠镜及胆道镜的微创治疗。
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冯宪光医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频43期
胆囊腺肌症必须切除胆囊吗
临床在查体或患者就诊时进行B超或CT,会发现胆囊有胆囊分隔、胆囊底部局限性,考虑有腺肌病的可能。对于这部分患者,如果没有明显的临床症状,可以暂时复查B超,不需急于处理,临床统计胆囊腺肌病的癌变几率较小。
如果胆囊腺肌病合并胆囊结石,有明显的临床症状,建议及早手术处理。特别是胆囊腺肌病,如果提示胆囊萎缩、胆囊壁明显增厚,要及早手术干预,癌变的几率相对较高。
6.91万
318
12月14
胆结石1.5严重吗
胆囊结石1.5cm并不严重,教科书要求3cm以上的胆囊结石有诱发胆管胆囊癌的发病率。单纯1.5cm胆囊结石,目前从临床来说,只要没有明显的临床症状,不会引起特别的问题。
如果是小于1.5cm的泥沙样结石,反而容易造成临床症状,可能引起排石,造成胆总管结石或胆源性胰腺炎的发病率明显增高。所以单纯1.5cm的结石,相对于泥沙样的结石来说,反而临床症状不明显、不严重。
9.99万
5
12月11
肝脏长了个囊肿怎么办
临床通过B超或CT检查发现肝脏存在低密度囊样结构,如果无明显临床症状无需处理。囊肿超过10cm会对正常肝造成挤压作用,导致肝功能受影响;或囊肿长在特殊部位,可造成周围脏器压迫症状。根据压迫部位不同,可以出现临床症状。部分患者需要进行临床干预,干预办法目前包括以下两种:
1、经皮穿刺治疗肝囊肿方法即通过注射无水酒精可破坏黏膜,消灭囊肿;
2、临床多采用腹腔镜囊肿开窗引流方法,即在囊肿薄弱部位开窗将囊液吸净。术中还可以使用碘伏破坏黏膜,达到囊肿治愈目的。
9.95万
273
12月09
人切除了胆囊会怎样
如果患者胆囊结石病史时间很长,明显影响消化功能,较多患者可出现反复发作的上腹胀痛,进食油腻食物后出现恶心、呕吐等症状。有胆囊炎反复发作的病史,如果做胆囊摘除,没有较大的影响,反而对于临床症状的缓解有明显好处。
但如果查体发现胆囊结石,没有明显的临床症状,饮食不受影响,切除胆囊可能会影响患者的消化功能,特别是进食油腻食物可能引发脂肪泻,甚至腹胀,出现许多消化道的不适症状。
5.10万
175
12月01
胆结石疼痛缓解方法
胆结石疼痛是因在饮食或进食油腻食物时,胆囊在收缩排胆汁的过程中,结石造成胆囊管梗阻,出现的症状通则不痛,因为不通,所以痛。最佳的处理办法是临床手术干预。干预的方式可以选择保胆取石,也可以进行胆囊摘除。
如果患者来不及做手术,或身体条件不允许的状态下,可以注射临床解痉药物,比如654-2进行止疼处理,可以临时缓解疼痛。如果合并感染,可注射消炎药物,但最终需要通过手术来解决。
8.87万
66
11月19
胆囊息肉有什么症状
因为胆囊息肉附着在胆囊壁,不会造成胆汁排泄问题,所以临床上胆囊息肉很少会有明显的症状,大多为查体发现。临床可见极少数的息肉位于胆囊颈管,可能造成胆囊管堵塞,造成胆汁淤积,从而出现临床症状。
大多数胆囊息肉没有临床症状,都是在临床健康查体B超时发现,所以这部分胆囊息肉,如果没有明显的临床症状或息肉很小,可以不予处理,定期复查B超即可。
9.36万
426
10月30
胆囊长息肉的症状
临床发现的多数胆囊息肉无明显临床症状。良性胆固醇样胆囊息肉和血脂高、脂肪肝、肥胖存在一定关系;极少数属于腺瘤样息肉;此外,还包括炎性息肉。特殊情况下,胆囊息肉位于胆囊颈管的患者,临床可出现梗阻症状,例如腹胀、腹痛等,需要及时处理。
小于1cm的胆囊息肉无临床症状,不做过多干预,定期复查即可。短时间内增大或超过1cm的胆囊息肉,即使无明显临床症状,也需要及早干预。目前临床可以进行保胆取息肉处理,将息肉取出后送病理检查。病理结果为炎性息肉或胆固醇样息肉时,此类息肉通常无癌变几率。
8.03万
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10月04
胆结石切胆有影响吗
目前有临床症状的胆囊结石,治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除,胆囊切除部分患者会有明显的不适症状,比如切除胆囊后,进食油腻食物会出现右上腹胀不消化、脂肪泻等。临床统计表明胆总管结石的发病率增高,也有临床数据表明结肠癌的发病率增高。临床最多见的是对于饮食消化功能的影响,如果掌握严格的适应症,比如胆囊结石有明显的临床症状,切除胆囊对患者的影响很小。
如果只是查体发现胆囊结石,没有明显临床症状,不建议胆囊切除,因为胆囊功能良好,切除胆囊对患者会有明显的影响。
7.88万
234
10月03
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