地屈孕酮治子宫内膜厚吗

李冬秀
副主任医师

河北医科大学第三医院

生殖医学科

地屈孕酮治子宫内膜厚吗

2023-04-03 11:50播放 :

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视频内容

地屈孕酮使用后是否能治疗子宫内膜厚，很难说使用地屈孕酮之后就能够使厚的子宫内膜，变成相对比较薄的子宫内膜。地屈孕酮是一种天然的孕激素，对女性有多种的作用，如果在月经的后半期，使用地屈孕酮，可以起到支持黄体的作用。

停药之后，即使用地屈孕酮10-14天之后停药来月经，还可以起到使子宫内膜彻底剥脱的作用。因为有一部分女性，存在黄体功能不足或黄体萎缩不彻底的状态，通过月经后半期使用地屈孕酮，可以纠正黄体功能不足，也可以改善黄体萎缩不全的状态。所以可以起到使子宫内膜彻底剥脱，改善子宫内膜状态的作用。

还有部分女性，子宫内膜存在增生或不太正常的状态，可以通过全疗程使用地屈孕酮，或后半周期使用地屈孕酮，可以起到保护子宫内膜的作用，并不是单纯为了使子宫内膜从厚变薄。

子宫内膜厚为什么吃地屈孕酮

子宫内膜增厚的过程当中应用地屈孕酮，有促使子宫内膜萎缩的作用，所以在子宫内膜增厚的过程当中可以应用地屈孕酮。在子宫内膜增厚的过程当中，如果超声提示子宫内膜的厚度大于正常，在此时要进行子宫内膜的诊刮。如果子宫内膜诊刮术后的病理结果提示为相应的增生期改变，或者分泌欠佳的状态，可以持续应用地屈孕酮。如果是子宫内膜的不典型增生，此时不仅仅是应用地屈孕酮的问题，而要给予大剂量的孕激素，逆转子宫内膜增生的状态。

语音时长01:11''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/01/07收听(91922)

子宫内膜厚需要吃地屈孕酮吗

子宫内膜增厚考虑体内的雌激素水平持续性增长，这时需要口服孕激素，也就是地屈孕酮进行拮抗雌激素达到治疗的目的，帮助内膜剥脱看能不能恢复到正常的子宫形态。有部分女性因为子宫内膜持续性增厚，缺乏孕激素就会造成不能来月经，也可以口服适量的孕激素地屈孕酮帮助月经正常到来，避免存在月经不调。但是这样的治疗方式建议以3个月为好，如果超过3个月持续性子宫内膜偏厚，建议进行宫腔镜下的子宫内膜诊刮手术，把内膜取出一部分后进行病理分析，判断属于增殖期还是分泌期，根据情况用药进行指导。

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/17收听(99688)

地屈孕酮片治疗子宫内膜厚吗

地屈孕酮片治疗子宫内膜厚需要服用三个月左右，用药期间最好定期B超检查，看内膜恢复的情况。地屈孕酮片是激素药物，服用激素药物后，会使内膜发生撤退性出血，可以改善内膜厚的情况，最好在医生指导下合理服用激素药物，以免服用药物不当，容易引起不良影响。内膜厚容易引起月经量增多，还容易影响怀孕，最好及时治疗，建议在月经干净后3天去医院B超检查，才可以确定内膜厚的情况。如果内膜厚，还可以进行刮宫。多囊卵巢也可以引起内膜厚，如果检查确定多囊卵巢，可以在医生服用药物治疗，同时，注意不要吃脂肪高的食物。

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/26收听(69030)

地屈孕酮片治疗子宫内膜厚吗

"地屈孕酮片属于孕激素，对于雌激素水平增高的女性引起的内膜增厚，起到治疗的作用。正常月经周期中子宫内膜在卵巢分泌雌孕激素的调控下，发生周期性的增厚、脱落、变薄，如果是某种原因导致体内雌激素升高，又缺失孕激素的抵抗，子宫内膜在雌激素的过度刺激下异常的增生，彩超检查就会提示子宫内膜偏厚，是可以口服地屈孕酮片，孕激素帮助拮抗雌激素达到治疗的目，治疗的时间为3个月时间。但是部分的女性因为外在的因素，例如遗传、环境造成本身的内分泌激素失调，还是要进行宫腔镜的检查，判断内膜增厚到底是什么原因引起，好给予药物的处理和治疗，地屈孕酮片可能发挥不好治疗作用。"

语音时长01:26''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/03/27收听(23838)

地屈孕酮片主要治什么

"地屈孕酮片在临床上主要是治疗内源性孕激素不足，导致的先兆流产或者习惯性流产。如果从刚开始发现有先兆流产，一直吃到孩子出生，在临床上也不会对婴儿的生长和发育造成影响，所以就不用担心。在服用地屈孕酮片的时候，一定要注意检查，比如按照医生的医嘱定期去医院做产科方面的检查，了解宫高、腹围，了解胚胎生长发育的情况，并且要通过四维彩超，了解目前胎儿发育的情况是否正常。要定期做肝功能、肾功能的化验检查，因为孕激素服用之后会通过肝脏解毒，所以有可能对肝脏造成一定的影响，要定期的给予复查。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(67078)

子宫内膜厚吃地屈孕酮片有什么作用

"地屈孕酮片是一种孕激素的药物，能够使子宫内膜转变为分泌期。如果服用地屈孕酮片一周左右突然停药，会导致子宫内膜脱落，在医学上称为药物性刮宫，就能够将增厚的子宫内膜脱落下来，防止子宫内膜继续生长。因为如果子宫内膜增殖的太厚，容易导致患者月经来的量多，还容易导致子宫内膜的病变。所以如果是更年期或者绝经后的女性发生子宫内膜增厚，还需要做诊断性刮宫，再做病理检查，看是什么原因引起。"

语音时长01:10''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/01/17收听(82354)

子宫内膜厚吃地屈孕酮片有用吗

子宫内膜厚吃地屈孕酮片有作用，临床上常用地屈孕酮片治疗子宫内膜增厚，一般建议口服地屈孕酮片10-14天，停药后会出现撤退性出血，也被称为药物性刮宫。地屈孕酮相当于天然孕酮，对下丘脑垂体卵巢轴没有抑制作用，但是在服用地屈孕酮片之前，建议到医院进行盆腔B超及血常规检查，需要排除内膜息肉、子宫内膜病变，同时需要排除贫血。在服用地屈孕酮片之前要求血色素要≥90克，否则口服地屈孕酮片会出现月经量增多，比平时月经量要多，如果要是血色素低于90克会使贫血加重病人承受不了。

语音时长01:16''

武顺娟│大庆龙南医院

2019/12/24收听(53364)

地屈孕酮片治什么病

"地屈孕酮片可能是用于补充体内孕激素不足引起的月经失调的情况，在进行地屈孕酮片补充时，需要了解药物的药理作用以及副作用，同时按医嘱进行服用，每天的剂量和持续的时间，有利于尽快的解决疾病。如果是在保胎期、妊娠期进行地屈孕酮片的选用，也可以补充孕激素不足所造成的先兆流产的情况，比如阴道出血、腹痛，在补充地屈孕酮片后，临床症状也会得到缓解，而得以继续妊娠。"

语音时长01:08''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/31收听(97616)

地屈孕酮刮宫彻底吗

"在发生了月经延期没有来潮或者出现月经不调的情况，可以使用地屈孕酮进行药物性的刮宫，这种刮宫还是比较彻底的，当然有赖于地屈孕酮所使用的剂量，还有赖于在用药之前子宫内膜在雌激素的刺激作用下引起的增生性表现，而随后使用孕激素，也需要相应的持续时间和剂量，这样才能够达到彻底的药物清宫的效果。如果出血量过多，持续时间过长，也不排除需要进行手术清宫，所以一般进行药物清宫也是有前提条件的，在用药或者出血期间一定要进行严密的观察，避免出血过多，而导致贫血、失血、休克的情况，同时要进行及时的补充铁剂或者补血治疗。"

语音时长01:25''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/01收听(12940)

地屈孕酮是黄体酮吗

地屈孕酮并不是黄体酮，地屈孕酮也属于孕激素类的药物，主要是用于治疗内源性孕酮不足所引起的相应疾病，比如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经不调、月经周期不规律或者是功能性子宫出血、经前期紧张综合征。还有由于孕激素缺乏所导致的先兆流产、习惯性流产，还有因为黄体功能不足所导致的不孕或者是月经周期缩短等等，都可以用地屈孕酮给予相应的治疗，并且也建议一定要在医生的指导下再给予用药。如果是在临床上出现不明原因的阴道出血，或者是有严重的内科疾病，比如肝功能异常，那么就建议不要用这种药物给予治疗，并且要在医生的指导下再用药进行治疗。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/24收听(63704)

地屈孕酮是避孕药吗

"地屈孕酮不是避孕药，是一种孕激素类的药物，主要用于女性由于孕激素水平下降或者不足导致的月经失调。地屈孕酮也是一种保胎药，如果女性在怀孕早期出现小肚子疼痛、腰酸，以及阴道少量出血等先兆流产的症状，可以吃地屈孕酮进行保胎治疗。如果女性出现月经不调，20天来一次月经，要考虑黄体功能不足引起，可以用地屈孕酮给予治疗。还有的女性月经来的时间比较长，可能7-10天才干净，这个时候也可以吃地屈孕酮进行治疗。"

语音时长01:08''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/01/17收听(31368)

子宫内膜厚好治吗

子宫内膜功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，在月经期坏死、脱落形成月经。在月经来潮时子宫内膜厚度大约是1cm左右，子宫内膜的厚度并不是一个固定的值，子宫内膜会随着月经周期而出现周期性变化。如果子宫内膜厚度在1.2cm以上，甚至在2cm以上，有可能是下丘脑-垂体-卵巢轴出现异常而引起的异常子宫出血。如果阴道流血时间长，量明显增多，必要时行刮宫术。术后标本送病理检查，明确出血原因。反复的月经不规律，量明显增多，需要进一步检查病因以对症治疗。

语音时长01:10''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/04/08收听(92134)

地屈孕酮可以空腹吃吗

地屈孕酮片可以空腹吃，但它有一定的副作用，部分女性服用后会出现恶心、呕吐等胃肠道反应或者出现头疼等不适的情况，一般情况下为了保证药物更好的吸收尽量采用空腹服用。若是在饭前服用出现了呕吐，药物就没有达到规定的剂量，从而治疗作用就会降低，甚至有的时候就没有治疗作用，地屈孕酮片用于补充体内的孕激素不足，当出现黄体功能不全导致月经不调，或者早孕期间因为黄体功能不全出现先兆流产等情况下。可以在医生的指导下服用地屈孕酮，这是一种激素类的药物，不可以盲目的私自服用，需要在医生的指导下按疗程、按剂量服用，才能起到治疗的作用。

语音时长01:23''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(59208)

地屈孕酮止血

"地屈孕酮起到止血作用，一般主要是针对于功能失调性的子宫出血。对于青春期的女性或者绝经过渡期的女性，由于卵巢分泌的激素水平的波动或者下丘脑-垂体-卵巢轴，对于月经调不完善，都可能会导致月经淋漓不尽，造成异常的子宫出血。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴对于月经调节功能的异常，会导致月经的淋漓不尽或者经期的延长，往往体内是单一的雌激素对于子宫内膜的作用，没有排卵，没有规律的周期。因此会出现点滴的出血或者月经不干净，往往可以采取地屈孕酮帮助子宫内膜转化，之后出现撤退性的出血，彻底止血。对于绝经过渡期的女性，地屈孕酮可以起到帮助增生的子宫内膜，帮助转化为分泌期，通过撤退性出血起到药物性刮宫的作用，也可以起到止血的作用。所以服用地屈孕酮止血之前，一定先要查血常规，如果本身已经有贫血，不适合使用地屈孕酮撤退性出血的方法止血。"

语音时长01:38''

毛滢│北京医院

2020/09/18收听(55538)

地屈孕酮的作用

"地屈孕酮是一种口服的孕激素，能够使子宫内膜进入完全的分泌相，从而防止由雌激素所引起的子宫内膜增生和癌变的风险，地屈孕酮可用于内源性孕激素不足的各种疾病。地屈孕酮没有雌激素、雄激素以及肾上腺皮质激素的作用，并且地屈孕酮不产热，对脂代谢也没有明显的影响。在临床上，地屈孕酮主要可以用于治疗内源性孕酮不足所引起的疾病，比如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则，也可以用于功能失调性子宫出血，还可以用于经前期综合症。另外也可以用于孕激素缺乏所导致的先兆性流产或者习惯性流产，还可以用于黄体不足所致的不孕症。总之，地屈孕酮主要是具有孕激素样的作用，用于治疗内源性孕酮不足的相关疾病。"

语音时长01:19''

陈頔│北京医院

2020/08/10收听(78710)

01:44

地屈孕酮可以空腹吃吗

地屈孕酮片可以在空腹时服用，药物的说明书中并没有明确要求该药物应该在饭前吃还是饭后吃，说明服药...

张碧华│北京医院

2021/07/27播放(83228)

地屈孕酮一天一片管用吗

地屈孕酮片属于孕激素制剂，因内源性孕激素水平不足，引起的各种临床病症，都可以考虑服用地屈孕酮片进行治疗，地屈孕酮片服用剂量与服药目的有直接关系，每天服用一片是否管用要看服药主要目的是什么。因孕酮水平不足而引起不孕不育症，服用地屈孕酮片剂量为每天一片；用于调理因内源性孕酮不足引起月经失调症状时，一般需要每天服用两片；用于因孕酮水平不足引起先兆流产症状，需要保胎治疗时，首次需要服用四片，以后每八小时需要服用一片；用于功能性子宫出血治疗时，一般每天需要服用两片。服用这种药物需要在医生指导下应用，只要遵医嘱服药，一般都可以起到预期治疗效果。

语音时长01:24''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/30收听(80404)

地屈孕酮如何停药

如果地屈孕酮用于异常子宫出血，以及功能失调性子宫出血患者月经的调整过程当中，此时应用的时间是5-10天，停药2-3天后会有相应的阴道出血。如果地屈孕酮用于宫内早孕的保胎治疗，在排卵后就可以给予地屈孕酮的应用，在此过程当中可以适当调整药物的用量，在宫内孕12-16周的时候就可以考虑停用。如果比较平稳，可以在孕12周左右停用。如果之前有相应的高危因素，比如有宫内早孕的流产史，可以适当的延长其应用的时间，可以至16周停用。

语音时长01:15''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/05/09收听(58766)

地屈孕酮还是黄体酮好

地屈孕酮和黄体酮哪个好，地屈孕酮和黄体酮是两种不同的药物，作用都是防止先兆性流产。地屈孕酮跟黄体酮的差距在哪里，地屈孕酮主要是预防先兆流产的药物。服用地屈孕酮片的同时并不能起到很好补充体内孕酮的作用，地屈孕酮口服的过程中，我们通过血液检查是不能从体内检测出地屈孕酮。怀孕前三个月孕酮值特别低，还是建议吃黄体酮，黄体酮能够很好的补充体内的孕酮。对于大部分怀孕早期的妇女，如果出现孕酮低，采用黄体酮补充孕酮或者肌注黄体酮的方法，可以通过血液来测出体内孕酮的增加程度，怀孕的时候很多药孕妇都是不能用的，不要有病乱投医，要根据医生指导用药。黄体酮和地屈孕酮都有保胎作用，在选择用药上要听大夫指导。

语音时长01:45''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(72154)

地屈孕酮片是补充孕酮的吗

"地屈孕酮片确实是补充孕激素的药物，这是一种从植物中提取的孕激素，主要适用于补充由于孕激素缺乏的情况，比如月经不调、先兆流产，一般其主要作用可以分为这两大类：调整月经和保胎。另外它还有一种作用，就是治疗痛经，因为痛经其中有一部分原因是子宫收缩过强，肌肉缺血、缺氧导致，用孕激素补充以有效对抗子宫收缩，缓解疼痛所导致的这些情况，地屈孕酮片确实可以用于有效补充孕酮缺乏所造成这些情况。此外，地屈孕酮片也可以做人工周期的替代治疗，比如在进入围绝经期时，由于激素缺乏所导致月经紊乱、更年期症状，如潮热盗汗等等，用地屈孕酮片可以作为人工周期的一种替代治疗，因为它是天然的一种植物黄体酮，所以副作用非常小，几乎没有，应用起来非常的安全。"

语音时长01:36''

种轶文│北京大学第三医院

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