首都医科大学附属北京友谊医院
心脏中心
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患者出现浑身发抖、心慌可能有以下原因：
1、低血糖发作：患者可能有糖尿病病史或者家族史，可以及时测量血糖。如果血糖低于正常范围，如血糖＜3.5mmol/L，患者会表现为心慌、手抖、出汗等症状。这时患者应及时补充含糖量较高的食物，使血糖在短期内恢复正常；
2、心律失常：如心房颤动，患者表现为心慌、手抖、出汗等症状。如果患者血糖、血压正常，可以进行心电图检查，检查患者的心率，针对具体情况进行治疗。
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"浑身发抖，一般情况下是有两种原因造成的：一种是生理性的原因；还有一种就是病理性的原因。生理性的原因，常见于人们遭受特殊的事情或者大的变故出现应激，机体一下子承受不了，出现浑身发抖这种现象。还有一种就是病理性的原因，常见的有糖尿病、低血糖，患者浑身发抖，伴出汗、乏力等。还有帕金森病，患者也会出现浑身发抖，但是它的特点是静止震颤，静止的时候抖的比较多。此外，还有一种浑身发抖也就是寒战，在发烧之前会出现浑身发抖，发抖之后会出现高热，体温可以达到38度、39度，常见的也就是上述这些情况。"
王朋金│鹤岗市人民医院
2019/07/02收听(20536)
"全身性震颤通常见于重大疾病时的伴随症状，如震颤性疾病、癫痫性疾病的肌肉抽搐以及感染性疾病的寒战症状。在患者出现震颤症状时，需要根据患者同时合并的其他身体症状进行病因判断。如果患者在全身震颤同时合并明显胸痛、胸闷、大汗等症状，要考虑急性心脏病变所诱发的全身症状，一般建议进行心电图检查、心肌酶检查。如果检查结果提示合并明显的心肌缺血以及心肌坏死，要考虑急性心肌梗死的可能。如果患者存在癫痫病史，在急性发作时可合并意识丧失并很快自行恢复，要考虑癫痫的急性发作，一般建议到神经内科进行抗癫痫治疗。同时注意排除低血糖发作，以及过度劳累引起的虚脱表现。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(27111)
"浑身发抖在医疗上称为颤抖，是一种规律性反复的不自助的身体抖动，可以发生在全身的各处，以四肢为多，幅度可大可小，速度可快可慢。一般介于每秒1-10次之间。常见的原因有生理性地颤抖、体质性或遗传性的颤抖、帕金森氏病的颤抖以及小脑病变所引起的颤抖，而生理性的颤抖是正常的生理现象而非疾病。颤抖的形态细小，而且快速。正常人都具有此种颤抖，但是一般不明显，一般无法自己觉察到。在某些情况下，生理性的颤抖会被强化而变得非常的厉害以及明显。常见的原因有情绪激动、害怕、寒冷、血糖过低、甲状腺机能亢进、酒精或药物戒断症状、药物或咖啡因的作用。此外体质性或遗传性的颤抖可以发生在各个年龄阶段，但是年龄越大，颤抖的程度也就非常的厉害。主要出现于双手，也可以出现于头部，甚至声音也可以出现震颤。在双手维持固定的姿势或者在做精细的动作时特别明显。休息后可以减轻。有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻，这种颤抖的病程缓慢的恶化，不会发生其他的症状。对于帕金森氏病的颤抖，主要发生于老年人主要出现在手和脚休息的时候特别明显，坐动的时候逐渐的减轻。这一特点与体制或者遗传性的颤抖是相反的。病变持续恶化，还会出现其他的神经精神系统症状。对于小脑病变引起的颤抖，休息时没有或症状非常轻微，维持固定的姿势时也是比较轻微的，越靠近目标越为明显，称为平衡失调。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(20791)
"生气时浑身发抖并不是疾病，而是正常的生理现象，在许多情绪比较敏感、焦虑的人身上更容易出现。患者在生气时情绪激动会导致肾上腺素分泌增加，肾上腺素作用于人体会引起心率增快、血液流动速度加快、血压升高、神经兴奋性升高。主要是交感神经兴奋，这时轻微的刺激就会导致肌肉过度活动，引起抖动，部分患者甚至会出现明显僵硬和难以控制的震颤。出现这种情况不需要太过担心，平时要注意调节自己的情绪，要放开思想，不要心理负担过重。如果遇到生气的情况要放缓呼吸、深呼吸，逐渐就能减轻症状。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/18收听(19306)
"浑身发抖无力，考虑可能患有发热性疾病。发热性疾病的前期出现寒颤、浑身发抖、乏力、四肢关节酸痛、头痛、恶心或呕吐。这种情况通常伴有咳嗽、流鼻涕、咳痰等情况，通常是由于上呼吸道感染引起。上呼吸道感染与病毒感染比较多见，毒素吸收入血，导致体温升高。高的时候最高可以达到39℃-40℃。因此建议立即行血常规、血液细菌培养和药敏实验、降钙素原测定，体温测量明确有无发热，给予对症处理，多饮水。立即到医院进行就诊，行全面检查，以免耽误病情。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/24收听(13023)
"紧张是交感神经兴奋引起肌肉震颤的表现，交感神经属于自主神经，与副交感神经共同调节机体功能。交感神经主要分布于内脏、心血管和腺体，当交感神经兴奋时，除引起肌肉震颤导致浑身发抖外，还会引起瞳孔放大、心率增快、心肌收缩力增强、骨骼肌血管舒张、支气管舒张、分泌黏稠唾液、胃肠蠕动减慢、血糖升高、出汗等，使机体更好应对各种刺激。副交感神经作用与交感神经相反，两者共同调节机体自主神经平衡，紧张出现浑身发抖是生理现象。刺激解除通过副交感神经调节后可恢复正常，平时容易紧张时可多参加锻炼活动，更好地调节心态及紧张情况，更好地发挥水平。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(28432)
老年人浑身发抖的常见原因如下：1、感冒发烧：老年人抵抗力较弱，如果存在感冒发烧的... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/25播放(78987)
老年人浑身发抖的常见原因如下：
1、感冒发烧：老年人抵抗力较弱，如果存在感冒发烧的...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/25播放(78987)
孩子浑身发抖的原因，一般常见有以下几个方面：1、感染：例如孩子正处于发热早期，体... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/01播放(64623)
孩子浑身发抖的原因，一般常见有以下几个方面：
1、感染：例如孩子正处于发热早期，体...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01播放(64623)
患者出现浑身发抖、发冷，通常有如下几个因素：第一、最常见的因素是感染性因素，例如身体感染细菌、病毒、真菌和其它病原微生物支原体、衣原体时就会出现发热，发热时身体的产热增加而散热减少，此时就会出现身体发抖，伴随寒颤、寒冷等临床症状和表现。第二、身体出现发抖、寒冷还和内分泌代谢疾病相关，例如甲状腺功能减退，在出现甲状腺危象时就会出现发抖，伴随发冷的临床症状和寒颤等临床表现。第三、如果在水中出现淹溺后，无论是淡水淹溺还是海水淹溺，都会出现发抖、发冷。第四、在严重的感染性休克，例如脓毒血症性休克，就会出现周身发抖、寒颤、高热、脉搏细速等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/04收听(61324)
"孩子浑身发抖一般是由于小孩子的神经系统发育不完善，宝宝出现了抖动，是一种条件反射，可能和出现尿意或者便意有关，建议不要过于担心。小孩子的神经系统发育还没有完善，偶尔的肢体抖动也是正常的现象。如果阵挛次数过多，需要进一步的检查孩子神经系统发育的问题。另外，也要考虑是不是存在缺钙的情况，缺乏维生素D3也会引起手足抽搐症，也可能是小儿癫痫小发作现象。建议可以带宝宝去医院做一个相关的检查，明确病因，然后再对症治疗。平时可以带宝宝多晒晒太阳，促进皮肤合成维生素D3。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/04收听(64734)
"如果患者在中毒后出现浑身发抖的情况，通常是因为毒素入血而出现了感染等引起的，在食物中毒、药物中毒和气体中毒时，患者都会出现一过性感染而引起体温升高，患者在体温升高时就会出现浑身发抖的情况。另外人体在中毒时，会出现细菌、病毒、真菌或其他病原微生物，例如支原体或者衣原体感染身体，在身体免疫力低下时会出现感染加重的情况。例如中毒的患者在洗胃的过程中，会存在误吸甚至坠积性肺炎，这些疾病都会造成身体出现病原菌感染，在出现病原菌感染时会引起身体发抖的情况。"
2020/01/05收听(39104)
"浑身发抖，首先建议病人监测体温，是否是发烧导致的全身发抖。其次病人最近是否有体重减轻以及心慌症状。如果有这些症状，建议患者查甲状腺功能以及甲状腺彩超，是否是由于甲亢引起的浑身发抖。要考虑病人的年纪病人，是否是年纪大的老年患者，浑身发抖在静止时明显吗？要排除是否是帕金森综合征以及帕金森病。如果患者浑身发抖是逐渐出现的，而且有自主神经功能障碍的症状，比如便秘、睡眠紊乱，建议患者就诊神经内科，排除帕金森综合征。如果患者发抖是缓慢发展的过程，没有逐渐出现的过程，考虑是特发性震颤，特发性震颤就是一种原因查不到的震颤。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/14收听(58776)
由于饥饿的时候出现低血糖而引起无力及浑身发抖应该及时吃东西，正常人出现低血糖可能因未按时就餐引起，频繁出现低血糖也可能与胰岛素瘤、自身免疫性疾病等因素有关，可到医院检查明确病因。出现低血糖应尽快口服糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干可缓解。如果是体质不好造成低血糖建议平时兜里备几块糖块，在心慌、无力以及有低血糖症状时马上吃会立刻缓解，以免引起低血糖休克，马上喝糖水也会缓解。一定要注意出现这种症状时必须马上补糖以防止低血糖休克。除此之外，比较常见的原因还有心律失常、贫血、甲状腺功能亢进等疾病，如果经常出现这样的症状需要经过系统检查以明确疾病并进行治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(24444)
如果患者一饿就出现浑身发抖的情况，是因为饥饿后导致低血糖，低血糖引起周身发抖的情况出现。这时通常和如下因素相关：1、药物性因素，例如既往存在糖尿病病史的患者，如应用胰岛素或者磺酰脲类降糖药应用过多，就会导致上述情况，必须调整用药。2、对于一些重症疾病，例如肝衰竭、心力衰竭、肾功能不全、脓毒血症或营养不足，导致升糖激素缺乏时，也会出现饥饿后周身发抖。3、胰岛素拮抗激素缺乏，皮质醇、胰高血糖素、肾上腺等激素缺乏，也会出现上述情况。4、对于在手术后继发性低血糖反应时，也会有上述的临床表现。
2020/04/14收听(40086)
"浑身发抖的原因，如下：一、要找是不是有感染性因素存在，这是一种发热引起的寒战，是一种生理反应，治疗原发的感染疾病可以改善症状。二、环境温度下降也会引起浑身发抖，环境温度跟自身温度温差增大引起的寒战是一种生理反应，通过保暖可以改善。三、电解质紊乱、低血糖，还有贫血，都会引起浑身发抖的症状。这种情况需要纠正电解质紊乱、贫血和低血糖，以及大脑缺血、缺氧引起的浑身发抖。四、高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒等，造成血管硬化、狭窄、斑块，会导致大脑缺血、缺氧，出现浑身发抖症状。五、有一部分原因是跟情绪、精神紧张和精神疾病有关系，引起浑身发抖，要做相关的量表检查来明确诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/13收听(30559)
"宝宝发烧浑身发抖，一般是一种正常的现象，小孩子发烧的时候，会出现体温上升导致的痉挛，所以就会出现发抖的现象。这个时候不应该给孩子加衣保暖，应该给孩子减衣，达到有利于散热的目的。同时如果体温超过38.5℃，这个时候可以通过给宝宝采取物理降温的方法，同时也可以吃一些药物，物理降温可以用温热的毛巾来不断的擦拭身体，包括大动脉血管所行走的部位，都能达到降温的目的，同时也可以吃美林退热颗粒，也有一定的作用。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/26收听(14999)
"激动时浑身发抖，因为激动的时候主要使交感神经兴奋，促使身体分泌去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺增加，处于一种战斗的状况。这种情况可以出现心跳加快、心脏传导速度加快、血压升高和外周血管收缩，使得血液往心脑部位转移，保证心脏和大脑的状况，从而使外周的血管收缩，出现面色发白，还会出现浑身发抖，是一种肌肉收缩的产生能量作用，是防御的反应，通过交感神经的兴奋而出现了相关症状。"
2021/01/18收听(49789)
老年人突然出现发冷，伴全身发抖，常见以下原因：1、感染性疾病：有感染性疾病时，出... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/08/18播放(72264)
老年人突然出现发冷，伴全身发抖，常见以下原因：
1、感染性疾病：有感染性疾病时，出...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/08/18播放(72264)
人在生气时可能会出现浑身发抖情况，是由于情绪过于激动导致身体出现震颤，属于正常生理现象。但过度... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/08/26播放(59441)
人在生气时可能会出现浑身发抖情况，是由于情绪过于激动导致身体出现震颤，属于正常生理现象。但过度...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/08/26播放(59441)
老人突然出现发冷、浑身发抖，为寒战的表现，多见于感冒、发烧的前驱症状。需要定时监测体温变化，如果出现发热，就要到医院做血常规、血培养以明确是否存在细菌感染，或感染的病菌是什么，再进一步做胸片、大小便常规以明确感染的病灶在哪里。给老人多饮温开水，注意防寒保暖，如果出汗，要及时擦干汗液，以防治再次受凉，如果体温较高，要适当服用一些退烧药物。低血糖发作的病人，也会出现发冷、全身发抖的情况，就需要检测血糖，如果血糖低于2.8mmol/L，就是低血糖反应，需要立即进食，喂服葡萄糖水以缓解症状。老年人突然发冷、浑身发抖，还有一个原因是药物的不良反应，一些人在服用了某种药物以后，也会出现类似的反应，伴随有发热，但是为一过性的，仅需要对症处理，停服该种药物，症状慢慢就会逐渐消失。
李睿│昆明市中医院
2019/07/18收听(38103)
北医三院 王雪梅
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