长期抑郁怎么治疗_有来医生

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

长期抑郁怎么治疗

2023-04-28 10:29播放 :

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视频内容

长期抑郁治疗方法，常见的有以下几种：

1、药物治疗：长期、首发、发作性等类型的抑郁，治疗的选择里面，目前证据最多，疗效最确切，安全方便易得的是药物治疗。长期慢性化的抑郁，治疗难度可能会增加，但抗抑郁药同样有效，而且可以获得较安全的使用背景。使用的时间较长，且病程较长期，慢性化之后可能使用的周期会长。此外除抗抑郁药外，可能要合并其他药物，若患者服用抗抑郁药，某些症状没有缓解，需要针对情况，有一些强化治疗，如抗精神病药增效，苯二氮䓬类改善症状等。药物的选择要视情况而定，每个人适合的药物不同；

2、心理治疗：要应用一些兴趣的观点帮助患者能够与其环境和平共处，通常长期抑郁的病人，会有一些功能损害，人际的压力，环境的困难，帮助应对现实的这些难题，需要接受心理的治疗。

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如何治疗长期抑郁

"要长期治疗，预防复发是抑郁症治疗的重要措施之一。抑郁症是容易复发的疾病，随访研究发现已经康复的抑郁症患者在停药后的一年复发率也比较高，达到30%-40%。如果是复发的患者已经有一次复发，再复发的可能性的概率达到了几乎50%，如果是第三次复发的患者，再复发的可能性几乎到了100%，所以抑郁症的患者一定要进行长期性的治疗、预防性的治疗。预防性的措施如下：一个是药物的治疗；另一个是心理治疗。二者都很重要，选用副反应比较少的新型的抗抑郁药，SSRI类的药物比较好。常用的心理治疗方法是支持性心理治疗、认知行为疗法，尤其认知矫正对改善患者一些适应不良的行为，改变认知歪曲，非常重要。另外，调整人际关系，进行婚姻家庭治疗也是有些实用性。"

语音时长01:40''

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怎样治疗长期抑郁

"根据患者长期抑郁严重程度的不同，临床医生会给出不同的治疗方案。经过专科医生评估，如果种长期抑郁只是轻度，则会建议其接受心理治疗或物理治疗。而如果这种病态的抑郁情绪严重的影响患者学习、工作、生活，经过专科评估认为达到中度及以上，则认为单纯的心理治疗或物理治疗很难让患者的病态情绪完全恢复至正常状态。需要借助药物治疗，如：舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀等选择性五羟色胺再摄取抑制剂可以用来改善患者病态情绪。也可以选择文拉法辛、度洛西汀、瑞波西汀等其他新型抗抑郁药来控制患者的病态情绪。对经济特别拮据的患者，也可以选择传统抗抑郁药，如：阿米替林、多虑平等对患者的病态情绪进行控制。"

语音时长01:18''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/04/21收听(69178)

长期抑郁怎么回事

长期抑郁要考虑是否情绪出现了问题，首先要判断是否是抑郁症。建议就诊心理科或精神科，经过症状学的评估以及心理测评量表的评估，进一步的诊断是否是抑郁症。其次长期的抑郁也要考虑是否有负性的生活事件，一直对自己的情绪造成影响，比如长期的社会适应不良、长期的人际关系不和谐、家庭关系不和谐等等，都可能会引发自己的心境不良，最后导致长期的抑郁。最后也要考虑抑郁是否与躯体疾病、内分泌系统的疾病以及脑器质性的疾病有关系，比如甲状腺功能低下、内分泌的失调、脑卒中后血管供血不足，即卒中后的抑郁，都会引发长期的抑郁症状，所以这个时候临床上应该注意排查。

语音时长01:38''

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长期抑郁会怎样

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2021/04/18播放(99192)

人长期抑郁会怎样

"患者长期抑郁，会导致精神活动水平下降，表现情绪不开心，整天闷闷不乐，没有愉快感，没有兴趣感，严重的时候，整天会有消极的想法和消极的行为，严重的思维不活跃，不能和人进行沟通、交流，思维反应缓慢，主动性的语言明显减少，与别人谈话时语音不能理解，感觉脑子像生锈的机器一样不能运转。同时还会长期的睡眠障碍表现，表现为早醒、睡眠质量差，影响白天的精神状态，还有食欲下降、体重下降。针对木僵型的抑郁症，会出现不讲话、不动、不进食，典型的精神活动抑制状态，所有的精神活动完全丧失，可能会导致体内水电解质平衡的严重紊乱，可能会出现衰竭，罹患其他它疾病而死亡。长期的轻度抑郁可能导致身体抵抗力下降，容易合并其他疾病，或者是工作、学习、人际交往的能力下降。"

语音时长01:22''

万兴松│安徽省精神卫生中心

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人长期抑郁会怎样

"人长期抑郁可能会造成个人、家庭和社会的危害。抑郁症对个人的危害在于抑郁症患者处理问题的效率低下、容易出错、影响个人的发展，甚至出现自伤、自杀的行为。抑郁症对家庭也存在危害，抑郁症患者往往不愿意与周围人接触，对家庭事物漠不关心，给家人带来痛苦，影响家庭关系和两性关系。抑郁症对社会的危害，可能会导致物质依赖，比如酗酒、吸毒，还可能会造成自杀率与犯罪率的增加，对社会的影响也很大。长期的抑郁可能也会使人的身体免疫力低下，从而患上各种各样的疾病，比如心脑血管的疾病，还有癌症等。"

语音时长01:16''

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长期抑郁的后果是什么

"长期抑郁的后果：第一个，会影响患者正常的生活，包括日常生活、学习、工作还有社交等。因为抑郁症的患者往往心情很低落，兴趣缺乏，自信心不足。另外，思维也很迟缓，反应的比较慢，注意力不集中，记忆力会下降。会造成患者生活、学习、工作效率低下，不愿意出门，不愿意说话，疏远家人和亲朋好友。第二个，可能会导致患者自杀，甚至反复的自杀。如果自杀不成功，就可能造成残疾，给家庭带来痛苦，也会给社会造成负担。第三个，抑郁症的患者有可能会伤人甚至杀人，会给家庭和社会带来严重的后果和影响。"

语音时长01:12''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/30收听(36880)

长期抑郁好治吗

"长期抑郁比单次抑郁发作更难治疗，更需要综合性治疗，抑郁症本身是一种容易复发的心境障碍，抑郁症在首次发作，系统治疗得到缓解以后，大约仍然有30%的人或者50%的人会再发，就是在1年之内会再复发，出现第2次的抑郁发作。另外，有过3次以上抑郁发作的患者，复发率几乎达到了100%。因此长期抑郁并不罕见，治疗的方法比单次发作更需要慎重，更需要注意防复发维持治疗的问题。治疗的方法仍然是综合性治疗，即药物治疗、心理治疗和其他辅助的治疗，维持治疗尤其重要。因为长期治疗需要很大的耐力或者耐心，需要家庭的支持、社会的关心，医生和患者和家庭都要共同的多付出才能有效预防复发。"

语音时长01:43''

肖春玲│北京回龙观医院

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长期抑郁会得什么病

长期抑郁可能会引发以下几种疾病：

1、慢性疾病：长期抑郁会出现慢性疾病，比如冠心病...

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有抑郁如何治疗

抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的治疗是综合性治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的辅助治疗。控制抑郁的一线药物主要是SSRl类药物，五朵金花，包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，有比较好的效果，副作用不明显。还有其他SNRI类药物以及其他药物，如米氮平、瑞美隆等药物，也可以使用，但是用的可能少一些。心理治疗是抑郁症必不可少的治疗方法之一，主要包括支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等等。家庭治疗尤其适用于青少年这一部分，因为青少年本人各方面心智还没有成熟，往往与家庭问题有关，一定要有家庭治疗。其他辅助治疗，比如有自杀、自伤的，用无抽搐电休克治疗，发挥疗效比较快、比较好等等，因此抑郁症是一个综合性治疗。

语音时长01:46''

肖春玲│北京回龙观医院

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目前被科学证实的可以有效治疗抑郁的有三大类办法，具体如下：

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"抑郁症的治疗有物理治疗、心理治疗和药物治疗，抑郁症的表现主要是情绪低落、愉快感减退、兴趣感缺失、失眠、食欲下降、体重下降、消极的想法和消极的行为。药物治疗，包括新型的抗抑郁药和传统的抗抑郁药，新型性的抗抑郁药，包括SSRIs和SNRIs类的药经常用，这里面有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰。传统的抗抑郁药，包括氯米帕明、阿米替林等等。物理治疗临床也经常用，针对患者拒绝治疗、消极现象比较明显，以及药物治疗不理想，可以使用电抽搐治疗，能够很好改善抑郁症的症状，症状改善以后再继续使用药物维持治疗。抑郁症的患者还有负面的认知，通过增强心理治疗改善患者的负面认知，可以起到增强治疗效果的作用。"

语音时长01:14''

万兴松│安徽省精神卫生中心

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如何治疗好抑郁

"抑郁症目前科学的治疗方法主要是药物治疗、物理治疗和心理治疗，药物治疗目前主要是使用新型的抗抑郁药，以及传统的抗抑郁药。新型的抗抑郁药有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰，都有很好改善抑郁症状的作用，如果一种药治疗效果不好，可以使用两种机制不同的抗抑郁药联合使用。如果药物治疗效果不好，也可以增加增效的药，像碳酸锂，以及非经典的抗精神病药，或者甲状腺片。针对消极现象比较明显，以及拒绝治疗，或者治疗效果不好，可以使用电抽搐治疗，往往能够很好的改善抑郁症状，症状改善以后再继续使用抗抑郁的药维持治疗。抑郁症的患者往往有明显的负面认知，可以通过增加心理治疗，提高临床治疗效果，有很好改善抑郁症状的作用。抑郁症状改善以后建议要继续使用抗抑郁的药，按照治疗疗程维持治疗。"

语音时长01:22''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/09收听(54485)

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