首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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如果膀胱癌晚期已经出现扩散、转移，一般预后比较差。但是还要根据具体情况进行分析，具体情况如下：
1、如果只是局限在盆腔内的淋巴结转移，膀胱癌还可以切除，完全可以做膀胱全切，加上扩大的淋巴清扫，患者仍然有治愈的可能；
2、如果肿瘤的转移灶相对孤立，比如孤立的肺脏转移。在做膀胱癌根治治疗时，可以对原发灶进行根治性的放疗或者手术，患者也有可能获得再次治愈的机会。但是整个文献上来看，包括临床观察，膀胱癌晚期出现转移，5年生存可能从20%-70%不等。因此这个差异非常大，肿瘤的抑制性非常强。
所以2个差不多体能状况的病人，其转移情况也差不多，治疗方案也近似，但是有时真实的生存状况却差得非常多。总之膀胱癌真的到了晚期，而且已经扩散，患者的存活情况将会非常糟糕。此时需要根据多项临床指标，包括上述提及的以及贫血状况、肾积水的状况，综合进行判断。
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"膀胱癌是泌尿系的常见的恶性肿瘤，膀胱癌晚期发生扩散一般生存6个月左右，要积极治疗延长寿命。膀胱癌晚期已经扩散，对于这样的病人一般生存时间是6个月左右，如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗，生物治疗，干细胞移植治疗等。只要能控制肿瘤继续的生长，发展和扩散，病人可以带瘤生存，延长寿命。一般积极的治疗可以延长1-2年的寿命。饮食上要为病人提供充足的能量、优质蛋白和各种维生素，来维持病人的营养需求。并经常为患者做心理疏导，提高患者的生存治疗，以延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/07收听(56617)
膀胱癌扩散到肾还能活多久，需要看膀胱癌有没有出现其他部位的远处转移，行PETCT可以明确全身有没有其他部位的远处转移。如果排除了远处转移，膀胱癌只局限在肾脏或者肾盂的转移，评估病人耐受情况下可以行单侧的肾脏、输尿管及膀胱全切术，即所谓的半尿路切除，半尿路切除术后可以进行适当的化疗，5年生存率可以达到50%以上。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/02收听(51556)
膀胱癌发生扩散是非常头疼的问题，叫做晚期膀胱癌。如果早期膀胱癌确诊时是高级别的尿路上皮癌，晚期发生局部扩散以后或者远处转移，此类患者生存的状态及预后是极差的。在发生盆腔内的复发转移，或者肺转移、骨转移的情况下，一般一年生存率不到40%，三年生存率不到10%，预后是非常差的。如果膀胱癌患者在曾经确诊时是低级别的膀胱癌，后来复发、扩散、远处转移。这样的患者通过挽救性的放疗或者化疗、靶向药物治疗，往往还能获得比较理想的生存周期的改善和延长，通常三年左右的生存率可以提高到40%左右。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(37912)
肺癌晚期扩散能活多长时间，不同的患者可能生存的时间完全不同。通常导致患者死亡总要有一些因素，并... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(69571)
肺癌晚期扩散能活多长时间，不同的患者可能生存的时间完全不同。通常导致患者死亡总要有一些因素，并...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(69571)
胃癌晚期并扩散患者生存期，大部分为6-10个月，如果未采取治疗或治疗效果不佳，存活期大概在3-6个月左右。晚期胃癌扩散，临床上称为IV期胃癌，最常见转移器...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(3406)
"淋巴瘤是临床上非常常见的恶性肿瘤之一。一般来说，淋巴瘤晚期伴有全身扩散的患者，依据肿瘤的侵犯部位和程度不同，患者的整体生存时间也有所差别。淋巴瘤晚期伴有扩散，属于肿瘤的终末期，一般来说患者的生存时间大多在3-6个月左右。但是如果肿瘤侵犯到了患者的心脏、肺、大脑等重要脏器，可引起重要脏器血管的堵塞，患者有可能随时因为心、肺功能衰竭而死亡。如果肿瘤扩散并没有侵犯到重要的脏器，同时患者可以正常的饮食或者能够接受静脉营养补充能量，这种情况下，患者生存期有可能会延长6个月，甚至6个月以上的时间。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/24收听(55063)
"子宫内膜癌是一类严重的恶性肿瘤，一般生存时间是几个月，但子宫内膜癌晚期具体能活多久，根据病情情况而定。如果子宫内膜癌晚期已经扩散了，患者能够积极治疗，通过化疗、放疗，靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PDY治疗等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，患者就可以带瘤生存，延长寿命。积极治疗可以延长患者1-3年的寿命，如果不积极治疗，生活时间是6个月左右。如果早期子宫内膜癌的患者能够早发现、早诊断、早治疗，大部分通过根治性的手术切除可以彻底治愈，因此早发现、早诊断、早治疗是治愈子宫内膜癌和延长寿命的关键。在临床治疗子宫内膜癌时目前还是选择外科手术治疗，结合病情选择药物化疗或者放射性技术治疗。在平时预防保健时可能需要注意改变生活习惯、节制饮食、加强锻炼，控制高血压、糖尿病、肥胖等不良因素。"
2020/05/08收听(51050)
膀胱癌晚期通过治疗多数患者的生存期约在3-5年。膀胱癌出现远处转移，淋巴结转移，治疗效果较差。... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/08/29播放(94990)
膀胱癌晚期通过治疗多数患者的生存期约在3-5年。膀胱癌出现远处转移，淋巴结转移，治疗效果较差。...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/29播放(94990)
膀胱癌晚期患者能活多久不能一概而论，主要与患者后续的治疗情况以及是否出现严重的并发症有关，需具体问题具体分析。一般来说，如果患者已经进入到了膀胱癌晚期，但...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/04/27阅读(3832)
"膀胱癌晚期能活多久是很多病人关心的问题，尤其到晚期就以为不能治疗了，其实只要是能够治疗，还是坚持再生活的，而且有可能会长期生存，如果病人治疗有效就会长期生存。膀胱癌的中晚期是要做全身检查，看晚期到什么程度，具体说明如下：第一、如果只是肺上的小转移病灶，1cm以下小病灶，就可以射频消融或者放疗，都能够消灭，如果出现脑转移小病灶，放疗伽玛刀都能够消灭，不算是大问题。第二、病人晚期，不能手术的晚期，但同样可以治疗的晚期，不一定只有手术才能治疗，药物治疗现在特别多，可以免疫、靶向、药物，选择多种药物。病人出现严重的周围组织侵犯，全身多发转移，好多人认为活不长，实际上并不是这样。如果要是不治疗，两年内就会死亡，如果治疗，尤其对症处理好，有药物治疗、免疫、靶向治疗，吉西他滨的顺铂、卡铂，还有其它的PD-1、免疫检查点抑制剂，还有抗血管生成的药物、介入治疗、灌注治疗，有很多办法，且可以放疗控制性病变，又止血、又止疼，防止尿血，病人不仅生存下来，而且活得很好。膀胱癌吉西他滨加铂类的方案还是很有效的，如果联合抗血管联合免疫治疗，效果会更好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(40824)
膀胱癌如果出现了远处转移、淋巴结转移，治疗效果就大打折扣了，所以说一定要早期发现肿瘤，任何肿瘤到了晚期，比如说全身转移也好或者局部侵犯也好，疗效都是比较差的。对于这些晚期的肿瘤要进行综合的治疗，比如说首先进行膀胱全切、淋巴结清扫。现在化疗的手段对膀胱癌的疗效现在越来越好了，新一代的化疗药物，比如说国内的药物，有50%左右的病人能够通过这些化疗获益。当然还有免疫的治疗，但是总的来看，现在晚期的膀胱癌治疗患者，获益还是不尽人意。晚期的膀胱癌通过综合治疗、手术治疗，绝大多数应该生存期大概在3-5年，在目前看起来应该还是可以达到的。随着新的治疗方法开展，未来也许治疗效果越来越好。
2017/10/18收听(44276)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期病人扩散到淋巴结，这样的病人如果不积极治疗的话，生存时间一般是三个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，病人就可以减轻症状，提高生存的质量。晚期的肺癌病人积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键。"
2020/05/24收听(92843)
"如果肝癌晚期患者出现了癌细胞扩散，存活的时间可能仅为1-2年。因为癌细胞扩散往往代表治疗的效果较差，扩散以后会导致其他部位的生长、转移，癌细胞到处生长、转移，将会导致全身的恶病质，如乏力、消瘦，并且导致多个脏器出现功能衰竭，从而导致死亡。肝癌晚期癌细胞扩散，首选以全身性的治疗为主，包括靶向、免疫、化疗等等，希望肿瘤对于该治疗敏感，能够控制并缩小，避免早期出现转移、复发的情况。如果针对肿瘤患者治疗有效，有可能能够适当的延长生存时间，改善生存质量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(84592)
膀胱癌晚期扩散快慢因人而异。晚期膀胱癌如果未发生转移，采用以手术为主的综合治疗有希望治愈，但如... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/20播放(96948)
膀胱癌晚期扩散快慢因人而异。晚期膀胱癌如果未发生转移，采用以手术为主的综合治疗有希望治愈，但如...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/20播放(96948)
癌症晚期如果出现扩散，周身出现疼痛，这种情况无法单纯通过这样的一个条件来判断病人的预后和生存期... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(64971)
癌症晚期如果出现扩散，周身出现疼痛，这种情况无法单纯通过这样的一个条件来判断病人的预后和生存期...
徐英辉│吉林大学第一医院
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肝癌晚期患者出现癌细胞扩散，通常自然寿命为3-6个月，但如果通过临床积极、有效的治疗，患者生命... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/01播放(80017)
肝癌晚期患者出现癌细胞扩散，通常自然寿命为3-6个月，但如果通过临床积极、有效的治疗，患者生命...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/01播放(80017)
"肺癌扩散以后，还要看它扩散到哪些部位。如转移至头部，会引起头痛、呕吐、视乳头水肿、颅高压，甚至脑疝形成，会很快危及到患者的生命。但是如果在非重要功能区，也可能没有任何症状，生存1年、2年、3年，甚至5年都完全有可能。如果转移至骨头，引起骨痛，主要的风险是骨折，对患者寿命的影响是不大的。如果转移至肝脏，影响到肝功能，会引起黄疸、食欲减退、纳差，甚至肝功能衰竭的表现，这个时候患者也会受很大的影响。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/13收听(93868)
"肝癌已经扩散，生存时间在1-3个月以内，特别是扩散程度很晚的情况，如扩散至腹腔引起大量腹水，扩散至脑，引起头痛、呕吐、肢体抽搐等情况；转运至肺部可出现明显的咳嗽、呼吸困难、咳血及胸液等情况。因此，肝癌扩散以后预后非常差，再加上肝癌是一种恶性程度非常高、治疗效果很差的肿瘤，所以肝癌已经扩散治疗的难度非常大。目前针对晚期，肝癌靶向药物索拉非尼、瑞格非尼或仑伐替尼，有一定的效果。靶向药物的前体是患者的身体状况能够耐受治疗，同时患者的肝功能要求比较好，就是ChildA级的情况才能使用靶向药物。"
2020/03/09收听(21467)
"癌症扩散的生存期主要看扩散到哪个地方，如果扩散到局部的淋巴结，局部一起切除病灶就能够根治，可能长期生存。如果扩散到全身都有，所有的淋巴结区，所有的肝脏、胰腺、胃肠道，还有肺这些地方都有病灶，可能会影响局部的功能，就是危及生命。如果侵犯到脑多发转移，而且控制不好，也会危在旦夕了。如果病人能够控制的好，所有的全身病灶都能得到控制。药物有靶向药物、免疫治疗能够控制病变、消化病变，可能会转化成可控制的病灶。如果病灶扩散到皮下，也是预后不良因素。但是，这个病变如果是转移到局部淋巴结，就是能够局部控制的，这个病人还能再坚持活着。如果转移到肝，也要看转移几个，如果只有肝有转移，而且只有一个病灶扩散，肝脏病灶能控制也是能够长期生存的。按照这个方式来讲，这个病人身体能够耐受治疗，只能说病情扩散，但是能不能见效、能不能耐受住治疗，这就是决定生存期的重要因素。"
2020/05/29收听(43960)
"肺癌扩散以后，生存时间主要看肺癌扩散的部位。如果肺癌扩散到头部，引起剧烈的头痛、呕吐、脑水肿，甚至脑疝，可能会很快危及到生命。如果转移到骨，主要引起骨痛、背痛，对生存时间的影响比较小，主要引起生活质量的改变。如果转移到肝脏，容易引起出现黄疸、食欲减退、纳差，患者的生命也会受到影响。所以肺癌扩散生存时间主要与转移部位和转移严重程度有关系，转移部位越多，转移程度越重，生存时间就越短。总的来讲，可能5年生存率四期的肺癌在15%以下。"
2018/06/27收听(92243)
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