透析治疗需要以下几种指征，判断是否需要做透析治疗：

1、肌酐水平较高：通常而言超过800μmol/L，需要进行透析治疗；

2、高钾血症：部分病人的肌酐水平并没有达到较高的水平，但是存在严重的药物治疗无法纠正的高钾血症，或高钾血症引起的一系列心血管病症，此时需要紧急做透析治疗；

3、酸中毒、代谢紊乱：比如严重低钙、高龄或合并了高尿素氮的高分解代谢情况，此时可能肌酐水平并没有达到较高的水平，但是需要通过血液净化透析的方式，解决毒素；

4、体内水分负荷较高：比如肿得非常厉害，出现心力衰竭、无法平躺、夜间不能平卧、喘憋、呼吸带喘以及肺部有啰音、水泡音。此时为了拯救心脏也会进行紧急透析。

对于透析的指征，通过全身状况进行评价，而不单纯是依赖于肌酐的指标。