首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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垂体瘤术后发烧不正常。术后发烧需要排除颅内感染，但有些垂体瘤可能影响到下丘脑，下丘脑作为脑内很重要的体温调节中枢，即使没有感染也会出现发烧，临床叫中枢性的发烧，此时无需担心。
防范垂体瘤术后发烧需要减少手术操作时对下丘脑的影响，所以垂体瘤切除时一般为内切除，内切除以后让瘤体体积减小，使瘤体和下丘脑的区域更容易分离，这样出现中枢性高烧的可能性就会减少。出现术后发烧是不正常，临床从手术的角度要尽可能减少对下丘脑功能的影响，然后防止感染，手术需全程无菌操作，这对外科医生要求较高。
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垂体瘤术后发烧，如果是低热，多考虑手术之后引起的吸收热，属于正常现象，在三天左右会恢复到正常。如果手术之后出现高热，需要引起高度重视，该类发烧不是正常现象，需要高度怀疑合并颅内感染的可能性。因为垂体瘤术后有可能会导致脑脊液漏，而脑脊液漏又是引起颅内感染的原因，此刻需要完善腰椎穿刺学检查，留取脑脊液。同时，查体了解有无颈强、脑膜刺激征等。如果脑脊液化验提示白细胞高于正常值，需要高度怀疑颅内感染的可能，需要进行积极的抗感染治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/11收听(45461)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下：1、该手术... 黄勤│广东三九脑科医院 2018/05/18播放(50196)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下：
1、该手术...
黄勤│广东三九脑科医院
2018/05/18播放(50196)
脑垂体瘤手术以后发烧，最常见的原因还是感染，特别是颅内感染，脑垂体手术以后颅内感染最常见的与脑... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(60817)
脑垂体瘤手术以后发烧，最常见的原因还是感染，特别是颅内感染，脑垂体手术以后颅内感染最常见的与脑...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(60817)
"垂体瘤手术之后发烧，这种情况一定要引起重视，完善相关检查，明确诊断，才能够从根本上治疗。第一点，最担心的情况颅内感染，如果手术的方式是经鼻蝶入路垂体瘤手术，这种手术方式属于相对污染的手术，如果手术过程当中没有注意好无菌操作，非常有可能会逆行性的造成颅内感染。因此需要做腰椎穿刺检查，明确脑脊液的性状以及量，排除是否是颅内感染。第二点，可能就是中枢性高热，因为在切除垂体的时候，尤其是垂体瘤过大会影响到下丘脑，造成中枢性高热的可能。需要完善检查，排除其他感染性质的因素，进行对症处理即可。第三点，肺部感染，因为垂体瘤需要全麻手术治疗。全麻术后很多患者出现肺部感染的情况，需要做胸部CT检查，明确基本病情变化，一般可以应用抗生素。还有其他的吸收热或者是血管内污染造成的发热，都需要完善检查之后才能够确诊，相对比较少见。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/11收听(71375)
"垂体瘤手术后头痛在临床比较常见，主要原因可能与以下因素有关：1、手术过程中少量的渗血，导致血性脑脊液刺激所引起的头痛。2、由于术后会放置引流管，有可能是脑脊液引流过多，引起低颅压所导致的头痛。3、如果排除前两种因素，前两种因素是相对比较正常的现象。如果是由于术后发生再出血引起的头痛，就需要引起重视，此刻需要立即复查头部CT，根据出血量大小选择相应的治疗方案，如果是该类情况，就是不正常的。4、如果是手术之后发生颅内感染，该类头痛也是不正常的。"
2019/01/14收听(16197)
"垂体瘤手术以后，如果体内的垂体激素水平正常，通常可以正常怀孕。垂体瘤按大小分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤和垂体巨腺瘤。垂体微腺瘤通常是功能性垂体腺瘤，如果是泌乳素瘤，可能会导致患者停经、泌乳、不孕不育。假如能够做手术治疗，切除垂体微腺瘤，患者的泌乳素水平降到正常，月经恢复正常，这个时候能够正常怀孕。而其他几种类型的垂体腺瘤，通常是不会导致不孕不育的，在做过手术以后，如果垂体泌乳素水平，包括孕激素、雌激素等水平都正常，患者是可以正常受孕的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/01/27收听(10898)
"垂体瘤手术之后的头痛，是一个很正常的现象，但是一定要注意是否合并有其他的并发症发生。如果患者合并有视力的下降、视野的缺损，一定要警惕是否是垂体瘤手术之后的再次出血，必须要进行头部CT检查。如果确实是再次出血，则需要进行外科手术治疗。如果是其他类型的头痛，比如炎症介质释放造成的头痛，一般不会超过三天，可以用一些止疼类的药物进行明显的缓解。这种情况需要根据具体病情，进行具体的评判，而且也有适当的方式可以缓解和治疗，不用太过痛苦，包括口服药物、静脉注射药物等等，都可以缓解患者的痛苦。"
2019/03/04收听(81956)
患者在垂体瘤术后很快就可以恢复到正常生活，临床医生常鼓励病人要术后尽早活动、尽早下床。通常在手... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2021/02/02播放(73204)
患者在垂体瘤术后很快就可以恢复到正常生活，临床医生常鼓励病人要术后尽早活动、尽早下床。通常在手...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2021/02/02播放(73204)
垂体瘤手术后出现头疼是否正常，需要具体问题具体分析。通常在手术过程中会对硬膜进行处理，对周围组... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2021/02/02播放(89504)
垂体瘤手术后出现头疼是否正常，需要具体问题具体分析。通常在手术过程中会对硬膜进行处理，对周围组...
2021/02/02播放(89504)
"垂体瘤手术之后呕吐一定要根据具体情况进行具体的评判，一般垂体瘤手术之后3天以内出现呕吐，这是正常的现象。因为有可能麻药的代谢以及胃肠道功能还没有完全恢复，出现呕吐是正常的，但是如果手术之后3天以后还有呕吐，需要查明相关原因是存在有急性胃肠炎，还是颅内出现颅内高压导致的。单纯的呕吐与伴随其他症状的呕吐也截然不同，如果头痛、恶心、呕吐，还有视力的缺损以及视野的下降。一定要及时复查头部CT，最大的可能性就是垂体术后出血引起的颅内高压以及压迫视神经产生的症状。完善头部CT检查，明确基本病情变化，如果确实再出血增多，需要再次手术治疗。如果没有这种情况，可以采取甲氧氯普胺或者格拉司琼治疗。"
2019/01/26收听(89019)
"垂体瘤术后是可以正常生活的，一般情况下，只要垂体瘤在术前没有明显的临床表现，不会产生机体器质性疾病的变化，只有功能性疾病的变化，在手术的过程当中恢复非常顺利，术后没有并发症，这种情况手术之后都是可以进行正常的生活，但是也需要明确一点，如果垂体瘤在手术之前已经影响到了日常生活，引起明显的临床症状，比如生长激素型的垂体瘤引起肢端肥大等等情况，在外貌上会有一定的改变，但是并不影响日常生活。如果在手术当中出现脑梗死或者脑出血等并发症意外，在手术之后是不可以正常生活的，需要及时的进行康复功能锻炼治疗，才能恢复相应的生活状态。"
2019/02/20收听(37036)
大家一般认为的嗜睡是指平时睡眠增多，犯困次数多。但是临床中通常将嗜睡定义为进行日常活动也能自行... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/28播放(69352)
大家一般认为的嗜睡是指平时睡眠增多，犯困次数多。但是临床中通常将嗜睡定义为进行日常活动也能自行...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/28播放(69352)
"垂体瘤是良性的肿瘤，它的生长本身非常的缓慢。有些垂体恶性的肿瘤，比如垂体癌，在临床当中常非常少见的，垂体瘤手术以后复发的概率比较低。当然也要取决于垂体瘤的首次治疗情况，包括手术以及药物的综合的治疗，如果在第一次手术的过程当中能够把肿瘤完全的切除，就可以大大的减少垂体瘤复发的概率，第一次手术对于患者至关重要。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(13843)
"患者在做了大脑垂体瘤手术以后持续发热，这种情况下一定要警惕有没有可能是颅内感染，特别是经鼻蝶入路手术的患者。大脑垂体瘤目前比较流行的手术方式或者主流手术方式，主要是经鼻蝶入路神经内镜下手术或者经鼻蝶入路显微镜下手术。这两种手术都必然要打开鞍底的硬脑膜，导致颅内与外界直接相通，在手术以后有可能会导致逆行感染，进而引起颅内细菌性感染或者细菌性炎症。术后患者持续高热时一定要做腰穿，由此化验脑脊液明确诊断是不是颅内感染。如果确定是颅内感染，则需要行腰大池引流，同时要行广谱抗生素静脉点滴积极控制感染。"
2019/01/29收听(65743)
"垂体瘤术后能够激素替代治疗。对于垂体瘤术后激素治疗，其治疗时机从用药到递减到停止一般需要一周左右时间。术后需要补充内固醇激素，直至有足够的内源性激素产生，尤其是库欣病。地塞米松与氢化可的松相比，其水钠潴留作用较为明显，建议使用氢化可的松进行治疗。可以采用下列方式之一：1、氢化可的松50mg肌注或者静脉给药，每六小时一次；术后第二天改为甲泼尼松龙片4mg或泼尼松5mg，每六小时一次；一天后改为5mg，每日两次，术后第六日停药。2、氢化可的松50mg肌注或者静脉或者口服，每日两次，每日减量10mg直到停药。"
2019/01/27收听(16307)
"垂体瘤术后能同房，95%以上的垂体瘤都是良性，主要造成的危害是视力下降。如果是生长激素异常容易导致手、脚肥大，皮肤粗糙。如果影响肾上腺皮质激素分泌，容易造成满月脸、水牛背等，还会影响糖尿病、高血压。只有一小部分患者，由于泌乳素增高会引起性腺水平的改变，最主要是表现为女性停经、不孕，极为少数男性患者会出现性欲减退。做完手术后上述情况都会得到缓解，对同房没有影响。如果部分男性患者术后导致性腺水平受到影响，出现阳痿等症状，可能需要去相关的生殖医学科使用药物进行治疗。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/02/25收听(49135)
"垂体瘤属于良性肿瘤，所以是有治愈希望的。如果手术能够完全将肿瘤切除干净，可以长期生存，甚至可以不影响到寿命，所以垂体瘤具体能够术后存活多长时间，受到很多因素的影响，不好一概而论。术后的生存期差异是很大的，如果目前肿瘤已经非常大了，已经严重的侵蚀到周围的脑组织，有可能手术无法完全切除，这样术后出现残留是可以出现复发的。此外，如果手术中出现并发症，如术中大出血以及损伤周围的脑组织而导致出现昏迷以及脑干功能衰竭等，这样术后有可能在短时间内出现并发症死亡。因此，手术要注意避免损伤周围的脑组织，尽量减少创伤，并且要尽量的切除干净，这样对于延长生存期有帮助，如果术后有部分的残留，可以进行伽马刀治疗，也能够杀灭大多数的肿瘤细胞，延长生存期。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(49548)
垂体瘤经单鼻孔入路术后注意事项如下：1、注意鼻腔流液或咽部有咸水下流，判断是否有... 宋涛│山东省立医院 2018/08/21播放(75448)
垂体瘤经单鼻孔入路术后注意事项如下：
1、注意鼻腔流液或咽部有咸水下流，判断是否有...
宋涛│山东省立医院
2018/08/21播放(75448)
"垂体瘤手术之后的症状：1、头痛。头痛主要是由于垂体瘤手术之后放置引流管，脑脊液引流过多导致低颅压头痛。有可能是由于血性脑脊液刺激所引起的头痛。同时，也不排除脑水肿及再出血导致的颅内压增高所引起的头痛。2、发热。发热在术后3天是属于正常现象，常常表现为吸收热。3、尿崩症。主要表现为尿量增多，通常尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005。尿崩症主要是由于在手术中损伤到垂体柄，经过积极治疗，能够得到痊愈。4、癫痫发作。对于发生癫痫的患者，需要常规口服抗癫痫药物进行治疗。5、脑脊液漏，主要是由于术中硬脑膜被损伤所引起。"
2019/01/16收听(60567)
垂体瘤术后后遗症主要包括激素失衡、继发性空蝶鞍综合征、脑积水伴昏迷、感染、脑脊液鼻漏、颈内动脉破裂，鼻中隔穿孔等。对于手术之后所出现的并发症及后遗症，需要早期进行处理。处理不及时，有可能会危及到患者生命，比如术后出现的脑积水伴发昏迷，此刻需要立即进行脑室外引流，如果不进行引流，有可能会导致颅内压进一步增高，严重时可以影响到患者的意识障碍，甚至死亡。引起的脑脊液鼻漏，也需要积极抗感染治疗，因为脑脊液鼻漏很容易导致颅内感染，颅内感染一旦发生，其死亡率也比较高。所以，针对垂体瘤术后引起的后遗症，要引起充分重视，并予以早期积极的处理。
2018/12/24收听(29978)
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