首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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垂体瘤手术后出现头疼是否正常，需要具体问题具体分析。通常在手术过程中会对硬膜进行处理，对周围组织进行牵拉，此时可以出现头疼症状。还有手术中对硬脑膜烧灼太过时也会出现头疼，此类属于正常现象，患者无需担心。
但如果是持续的头疼就要考虑有没有其它原因，比较常见的情况就是手术后的感染，手术感染以后也可以出现头疼。所以出现头疼时一定要区别是何种原因引起的，如果是感染引发的头疼要及时对症处理。同时外科医生在手术中要尽可能避免因操作原因导致头痛。
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"垂体瘤手术后头痛在临床比较常见，主要原因可能与以下因素有关：1、手术过程中少量的渗血，导致血性脑脊液刺激所引起的头痛。2、由于术后会放置引流管，有可能是脑脊液引流过多，引起低颅压所导致的头痛。3、如果排除前两种因素，前两种因素是相对比较正常的现象。如果是由于术后发生再出血引起的头痛，就需要引起重视，此刻需要立即复查头部CT，根据出血量大小选择相应的治疗方案，如果是该类情况，就是不正常的。4、如果是手术之后发生颅内感染，该类头痛也是不正常的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/14收听(16197)
垂体瘤术后一年仍然出现头痛肯定是不正常的，一般垂体瘤术后三个月头痛就能基本消失。如果超过一年仍然出现头痛，可能是以下原因：第一、术中肿瘤没有达到全切除，术后肿瘤会继续生长，会引起头痛；第二、术后形成了脑积水，脑积水会导致颅内压增高，出现头痛；第三、手术当中对鼻腔的损伤比较严重，鼻腔的黏膜缺失比较明显，术后会形成头痛；第四、鼻腔内的炎症刺激也会导致头痛的发生；第五、术区填塞物过多，一年之后仍然没有吸收，这些填塞物会挤压鼻腔垂体窝，导致头痛的发生。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/07收听(81643)
头痛是垂体瘤常见的临床表现，早期约2/3病人有头痛，位置主要位于眼眶后、前额和双面部，程度较轻，呈间歇性发作，多是因为肿瘤直接刺激，或鞍内压增高，引起垂体硬脑膜及鞍隔受压所致。当肿瘤突破鞍额，鞍内压降低时，疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展，侵及颅底硬脑膜及血管，压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤向鞍上发展，突破第三脑室，造成室间孔或导水管阻塞，出现脑积水导致颅内压增高，头疼较剧烈。肿瘤坏死、出血，瘤内压力急剧增高时，也会引起剧烈的头痛。瘤壁破裂致垂体卒中、蛛网膜下腔出血，表现为突发剧烈疼痛，并伴有其他神经系统体征。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(44108)
一般来讲，2/3的患者在早期都有头痛，头痛主要表现在眼眶后、前额、双侧太阳穴附近。头痛在早期一... 伍蔚凌│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(80042)
一般来讲，2/3的患者在早期都有头痛，头痛主要表现在眼眶后、前额、双侧太阳穴附近。头痛在早期一...
伍蔚凌│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(80042)
"垂体瘤患者早期约2\/3病人有头痛症状，头疼的部位主要位于眼眶后前额和双面部，程度轻，呈间歇性发作。多是由于肿瘤直接刺激，或颅内压增高，引起垂体硬膜囊及鞍隔受压所导致。当肿瘤突破鞍隔，鞍内压降低，疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展，侵及颅底硬脑膜及血管和压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤向鞍上发展，突入第三脑室，造成室间孔或导水管梗阻，出现脑积水，导致颅内压增高，此时头痛较剧烈。肿瘤坏死出血，瘤内压力急剧增高时也会引起剧烈头痛。瘤壁破裂，导致垂体处出血、蛛网膜下腔出血者则表现为剧烈头痛，并伴有其它神经系统症状。"
2020/05/25收听(35810)
脑垂体瘤手术以后出现头痛，首先需要判定引起头痛的原因。如果是因为切口疼痛或者是因为鼻腔填塞不适... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(97744)
脑垂体瘤手术以后出现头痛，首先需要判定引起头痛的原因。如果是因为切口疼痛或者是因为鼻腔填塞不适...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(97744)
头痛是垂体瘤的常见症状，疼痛部位多位于双额部、顶部、枕部等。头痛程度与瘤体的大小不成比例，具体... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2018/07/23播放(58188)
头痛是垂体瘤的常见症状，疼痛部位多位于双额部、顶部、枕部等。头痛程度与瘤体的大小不成比例，具体...
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2018/07/23播放(58188)
"脑垂体瘤手术后三年发生头痛，此刻需要高度怀疑是否由于垂体瘤复发所引起。因为垂体瘤复发在临床上比较常见，所以需要去医院完善头部CT或磁共振检查明确诊断，其复发导致头痛主要机制是由于垂体瘤复发后，引起颅内压增高。除此之外，垂体瘤复发还有可能会牵拉周围的组织而引起头痛。对于复发垂体瘤，首选手术治疗，手术之后建议常规进行放疗。为了评估垂体瘤术后是否存在复发，目前一般建议在垂体瘤术后1个月、3个月、半年、一年以及以后每年进行定期随访。"
2019/02/12收听(16655)
"垂体瘤引起的头疼一般是头部的胀痛，是因为肿瘤逐渐生长造成对于周围的压迫，引起颅内压增高和刺激，会导致出现胀痛的症状。除了头疼以外，垂体瘤还可以影响到视力，导致出现视物模糊、视力下降；会影响到正常的内分泌，导致体内激素水平改变，可以出现泌乳素增高，出现泌乳、乳房发育以及男性、女性化等情况。要通过典型的症状来进行判断，单纯通过头疼的类型是无法区分是否垂体瘤引起。垂体瘤除了症状以外，还要结合影像学检查，如果是怀疑有垂体瘤存在，可以做垂体磁共振，增强磁共振检查，这样基本可以明确。同时还要进行体内激素的化验检查，比如皮质醇、生长激素、甲状腺功能等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(72201)
"垂体瘤头痛的症状，一般情况下而言是出现头部的胀痛，而且一双侧颞部、额部为主，呈现出一种缓慢出现，而且在后期逐渐加重的过程。还一定要注意垂体瘤的头痛是最常见的症状，但是并不是唯一的症状，有很多垂体瘤是不会出现头痛的表现，比如有垂体瘤生长得相对比较缓慢，可能会出现头晕的表现，有的也可能在短期内急速增大，从而造成头痛、恶心、呕吐等一系列的情况出现。还有就是垂体瘤重点的可能会影响内分泌的功能，从而先出现内分泌失调的表现，比如女性泌乳、月经不调、绝经等情况，或者生长激素分泌过多造成的身体异常的增大等。所以垂体瘤头痛是症状，但是并不是所有的垂体瘤都会有头痛的表现，建议如果不放心去医院至少查头部CT，才能够相对明确。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(84336)
"垂体瘤头痛主要是垂体瘤生长对周围组织造成牵拉或者垂体瘤生长到一定程度导致的颅内压增高所引起。垂体瘤头痛的治疗：必须完善头部磁共振检查及垂体激素检查，明确是哪种性质垂体瘤所导致的头痛。如果是泌乳型垂体瘤导致的头痛，早期可以口服溴隐亭进行治疗。如果是其他类型垂体瘤所引起，多主张早期采取手术治疗。如果肿瘤巨大，早期可以采用放疗，待肿瘤缩小之后再进行手术治疗。垂体瘤手术之后存在一定复发性，因此对垂体瘤术后的患者，需要定期随访。"
2019/01/17收听(43531)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下：1、该手术... 黄勤│广东三九脑科医院 2018/05/18播放(50196)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下：
1、该手术...
黄勤│广东三九脑科医院
2018/05/18播放(50196)
垂体瘤术后发烧不正常。术后发烧需要排除颅内感染，但有些垂体瘤可能影响到下丘脑，下丘脑作为脑内很... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2021/02/02播放(94941)
垂体瘤术后发烧不正常。术后发烧需要排除颅内感染，但有些垂体瘤可能影响到下丘脑，下丘脑作为脑内很...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2021/02/02播放(94941)
"垂体瘤手术以后，如果体内的垂体激素水平正常，通常可以正常怀孕。垂体瘤按大小分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤和垂体巨腺瘤。垂体微腺瘤通常是功能性垂体腺瘤，如果是泌乳素瘤，可能会导致患者停经、泌乳、不孕不育。假如能够做手术治疗，切除垂体微腺瘤，患者的泌乳素水平降到正常，月经恢复正常，这个时候能够正常怀孕。而其他几种类型的垂体腺瘤，通常是不会导致不孕不育的，在做过手术以后，如果垂体泌乳素水平，包括孕激素、雌激素等水平都正常，患者是可以正常受孕的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/01/27收听(10898)
"垂体瘤手术之后的头痛，是一个很正常的现象，但是一定要注意是否合并有其他的并发症发生。如果患者合并有视力的下降、视野的缺损，一定要警惕是否是垂体瘤手术之后的再次出血，必须要进行头部CT检查。如果确实是再次出血，则需要进行外科手术治疗。如果是其他类型的头痛，比如炎症介质释放造成的头痛，一般不会超过三天，可以用一些止疼类的药物进行明显的缓解。这种情况需要根据具体病情，进行具体的评判，而且也有适当的方式可以缓解和治疗，不用太过痛苦，包括口服药物、静脉注射药物等等，都可以缓解患者的痛苦。"
2019/03/04收听(81956)
患者在垂体瘤术后很快就可以恢复到正常生活，临床医生常鼓励病人要术后尽早活动、尽早下床。通常在手... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2021/02/02播放(73204)
患者在垂体瘤术后很快就可以恢复到正常生活，临床医生常鼓励病人要术后尽早活动、尽早下床。通常在手...
2021/02/02播放(73204)
垂体瘤术后发烧，如果是低热，多考虑手术之后引起的吸收热，属于正常现象，在三天左右会恢复到正常。如果手术之后出现高热，需要引起高度重视，该类发烧不是正常现象，需要高度怀疑合并颅内感染的可能性。因为垂体瘤术后有可能会导致脑脊液漏，而脑脊液漏又是引起颅内感染的原因，此刻需要完善腰椎穿刺学检查，留取脑脊液。同时，查体了解有无颈强、脑膜刺激征等。如果脑脊液化验提示白细胞高于正常值，需要高度怀疑颅内感染的可能，需要进行积极的抗感染治疗。
2019/01/11收听(45461)
"垂体瘤手术之后呕吐一定要根据具体情况进行具体的评判，一般垂体瘤手术之后3天以内出现呕吐，这是正常的现象。因为有可能麻药的代谢以及胃肠道功能还没有完全恢复，出现呕吐是正常的，但是如果手术之后3天以后还有呕吐，需要查明相关原因是存在有急性胃肠炎，还是颅内出现颅内高压导致的。单纯的呕吐与伴随其他症状的呕吐也截然不同，如果头痛、恶心、呕吐，还有视力的缺损以及视野的下降。一定要及时复查头部CT，最大的可能性就是垂体术后出血引起的颅内高压以及压迫视神经产生的症状。完善头部CT检查，明确基本病情变化，如果确实再出血增多，需要再次手术治疗。如果没有这种情况，可以采取甲氧氯普胺或者格拉司琼治疗。"
2019/01/26收听(89019)
"垂体瘤术后是可以正常生活的，一般情况下，只要垂体瘤在术前没有明显的临床表现，不会产生机体器质性疾病的变化，只有功能性疾病的变化，在手术的过程当中恢复非常顺利，术后没有并发症，这种情况手术之后都是可以进行正常的生活，但是也需要明确一点，如果垂体瘤在手术之前已经影响到了日常生活，引起明显的临床症状，比如生长激素型的垂体瘤引起肢端肥大等等情况，在外貌上会有一定的改变，但是并不影响日常生活。如果在手术当中出现脑梗死或者脑出血等并发症意外，在手术之后是不可以正常生活的，需要及时的进行康复功能锻炼治疗，才能恢复相应的生活状态。"
2019/02/20收听(37036)
大家一般认为的嗜睡是指平时睡眠增多，犯困次数多。但是临床中通常将嗜睡定义为进行日常活动也能自行... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/28播放(69352)
大家一般认为的嗜睡是指平时睡眠增多，犯困次数多。但是临床中通常将嗜睡定义为进行日常活动也能自行...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/28播放(69352)
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