首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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头痛是垂体瘤的常见症状，疼痛部位多位于双额部、顶部、枕部等。头痛程度与瘤体的大小不成比例，具体如下：
1、垂体肿瘤长入脑内，头痛程度会有短时间的减轻；
2、当瘤体侵犯三叉神经时，可使疼痛加重且持久；
3、侵犯第三脑室，引起脑脊液循环障碍出现脑积水，除头痛外，多伴有恶心、呕吐等症状；
4、卒中出血伴随的头痛尤为剧烈，严重时会发生脑疝并危及生命，应及时就医。
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一般来讲，2/3的患者在早期都有头痛，头痛主要表现在眼眶后、前额、双侧太阳穴附近。头痛在早期一... 伍蔚凌│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(80042)
一般来讲，2/3的患者在早期都有头痛，头痛主要表现在眼眶后、前额、双侧太阳穴附近。头痛在早期一...
伍蔚凌│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(80042)
头痛是垂体瘤常见的临床表现，早期约2/3病人有头痛，位置主要位于眼眶后、前额和双面部，程度较轻，呈间歇性发作，多是因为肿瘤直接刺激，或鞍内压增高，引起垂体硬脑膜及鞍隔受压所致。当肿瘤突破鞍额，鞍内压降低时，疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展，侵及颅底硬脑膜及血管，压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤向鞍上发展，突破第三脑室，造成室间孔或导水管阻塞，出现脑积水导致颅内压增高，头疼较剧烈。肿瘤坏死、出血，瘤内压力急剧增高时，也会引起剧烈的头痛。瘤壁破裂致垂体卒中、蛛网膜下腔出血，表现为突发剧烈疼痛，并伴有其他神经系统体征。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(44108)
"垂体瘤患者早期约2\/3病人有头痛症状，头疼的部位主要位于眼眶后前额和双面部，程度轻，呈间歇性发作。多是由于肿瘤直接刺激，或颅内压增高，引起垂体硬膜囊及鞍隔受压所导致。当肿瘤突破鞍隔，鞍内压降低，疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展，侵及颅底硬脑膜及血管和压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤向鞍上发展，突入第三脑室，造成室间孔或导水管梗阻，出现脑积水，导致颅内压增高，此时头痛较剧烈。肿瘤坏死出血，瘤内压力急剧增高时也会引起剧烈头痛。瘤壁破裂，导致垂体处出血、蛛网膜下腔出血者则表现为剧烈头痛，并伴有其它神经系统症状。"
2020/05/25收听(35810)
"垂体瘤手术后头痛在临床比较常见，主要原因可能与以下因素有关：1、手术过程中少量的渗血，导致血性脑脊液刺激所引起的头痛。2、由于术后会放置引流管，有可能是脑脊液引流过多，引起低颅压所导致的头痛。3、如果排除前两种因素，前两种因素是相对比较正常的现象。如果是由于术后发生再出血引起的头痛，就需要引起重视，此刻需要立即复查头部CT，根据出血量大小选择相应的治疗方案，如果是该类情况，就是不正常的。4、如果是手术之后发生颅内感染，该类头痛也是不正常的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/14收听(16197)
垂体瘤手术后出现头疼是否正常，需要具体问题具体分析。通常在手术过程中会对硬膜进行处理，对周围组... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2021/02/02播放(89504)
垂体瘤手术后出现头疼是否正常，需要具体问题具体分析。通常在手术过程中会对硬膜进行处理，对周围组...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2021/02/02播放(89504)
"垂体瘤引起的头疼一般是头部的胀痛，是因为肿瘤逐渐生长造成对于周围的压迫，引起颅内压增高和刺激，会导致出现胀痛的症状。除了头疼以外，垂体瘤还可以影响到视力，导致出现视物模糊、视力下降；会影响到正常的内分泌，导致体内激素水平改变，可以出现泌乳素增高，出现泌乳、乳房发育以及男性、女性化等情况。要通过典型的症状来进行判断，单纯通过头疼的类型是无法区分是否垂体瘤引起。垂体瘤除了症状以外，还要结合影像学检查，如果是怀疑有垂体瘤存在，可以做垂体磁共振，增强磁共振检查，这样基本可以明确。同时还要进行体内激素的化验检查，比如皮质醇、生长激素、甲状腺功能等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(72201)
"垂体瘤头痛的症状，一般情况下而言是出现头部的胀痛，而且一双侧颞部、额部为主，呈现出一种缓慢出现，而且在后期逐渐加重的过程。还一定要注意垂体瘤的头痛是最常见的症状，但是并不是唯一的症状，有很多垂体瘤是不会出现头痛的表现，比如有垂体瘤生长得相对比较缓慢，可能会出现头晕的表现，有的也可能在短期内急速增大，从而造成头痛、恶心、呕吐等一系列的情况出现。还有就是垂体瘤重点的可能会影响内分泌的功能，从而先出现内分泌失调的表现，比如女性泌乳、月经不调、绝经等情况，或者生长激素分泌过多造成的身体异常的增大等。所以垂体瘤头痛是症状，但是并不是所有的垂体瘤都会有头痛的表现，建议如果不放心去医院至少查头部CT，才能够相对明确。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(84336)
"垂体瘤头痛主要是垂体瘤生长对周围组织造成牵拉或者垂体瘤生长到一定程度导致的颅内压增高所引起。垂体瘤头痛的治疗：必须完善头部磁共振检查及垂体激素检查，明确是哪种性质垂体瘤所导致的头痛。如果是泌乳型垂体瘤导致的头痛，早期可以口服溴隐亭进行治疗。如果是其他类型垂体瘤所引起，多主张早期采取手术治疗。如果肿瘤巨大，早期可以采用放疗，待肿瘤缩小之后再进行手术治疗。垂体瘤手术之后存在一定复发性，因此对垂体瘤术后的患者，需要定期随访。"
2019/01/17收听(43531)
通常情况下是不会的，头晕的症状有很多种。你要是看书上介绍，各种各样的病都会引起头晕，唯独垂体腺... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(65272)
通常情况下是不会的，头晕的症状有很多种。你要是看书上介绍，各种各样的病都会引起头晕，唯独垂体腺...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(65272)
"垂体瘤的患者也是会引起头晕这种症状的，虽然它的发生比率不高，但是也是会出现的，他的机制就是垂体瘤毕竟是一个颅内的异常占位组织，当它在不断增长的过程当中就会压迫颈内动脉，颈内动脉一旦受到压迫就会间接的形成供血不足，就会形成头晕。再还有就是垂体瘤往往它具有内分泌的功能，内分泌的功能就会造成身上的内分泌失调，从而有的也会引起头晕症状。再有就是垂体瘤压迫到一部分脑组织产生一定的不适反应，大脑就会表现出头晕等相应症状，所以垂体瘤也是会引起头晕的。但是更多的垂体瘤引起的是头痛、视力障碍以及相关的内分泌改变，这样往往发生得更加频繁而且比较严重，往往能够及早地引起患者的相关重视，及早地给予相应的治疗。"
2020/03/01收听(12231)
垂体瘤术后一年仍然出现头痛肯定是不正常的，一般垂体瘤术后三个月头痛就能基本消失。如果超过一年仍然出现头痛，可能是以下原因：第一、术中肿瘤没有达到全切除，术后肿瘤会继续生长，会引起头痛；第二、术后形成了脑积水，脑积水会导致颅内压增高，出现头痛；第三、手术当中对鼻腔的损伤比较严重，鼻腔的黏膜缺失比较明显，术后会形成头痛；第四、鼻腔内的炎症刺激也会导致头痛的发生；第五、术区填塞物过多，一年之后仍然没有吸收，这些填塞物会挤压鼻腔垂体窝，导致头痛的发生。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/07收听(81643)
"首先确定鼻炎是可以引起头痛的。鼻炎引起头痛的原因，是因为鼻腔黏膜的高度水肿、肿胀，压迫相邻的鼻甲或者鼻中隔引起的反射性的头痛。也有可能是炎症介质的释放刺激鼻腔黏膜神经引起神经源性的头痛，当然也有可能是鼻窦肿瘤压迫颅底或者是眼眶等这些结构引起的头痛。所以鼻炎引起的头痛，需要做影像学检查，比如CT或者是磁共振检查以排除鼻窦或者是鼻腔肿瘤引起的头痛的可能，还有一种情况就是真菌性鼻窦炎也会引起头痛，影像学的检查都可以提示相关诊断的影像学的特征。所以鼻炎引起头痛，做CT是非常必要的。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/13收听(30307)
"部分肠胃炎会出现头疼的表现，日常生活中不良的饮食习惯，吃了被细菌、病毒、寄生虫污染的食物或水，可能会导致病毒和微生物在肠道内寄生。肠道的微生物会分泌、产生各种对人体肠道有害的物质，刺激到胃肠引起局部痉挛性的疼痛。有害物质可能会影响到患者神经功能紊乱，通过神经的反射就会导致头痛、恶心、呕吐，部分患者容易出现发烧的症状。但是也不排除是感冒型胃肠炎导致的头痛症状，按照中医的说法是正气抗邪外出时，正邪交争容易导致发热和头疼的表现，微生物会刺激肠道快速蠕动，患者会出现腹部疼痛、腹泻等表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(98687)
"颈椎病会引起头疼吗，颈椎病是可以引起头疼的。对于轻型的颈椎病或叫颈型的颈椎病，有些人主要表现为颈椎的曲线不良，导致颈背部肌肉筋膜炎比较严重，主要症状就是肩膀或者脖子后背，出现持续性的疼痛、酸胀，进一步加重就可能导致牵拉枕部出现局部的头疼，后脑疼的症状。对严重的颈椎病，像交感型脊椎病、脊髓型脊椎病。脊髓型脊椎病压迫脊髓有时会引起头疼，如果压迫交感神经节，引起交感神经脊椎病，有些会引起交感神经兴奋症状，比如头疼、头晕、恶心、耳鸣等，有些人还会伴有心悸，心慌的问题。所以颈椎病的本身是可以引起头疼的，另外椎动脉型颈椎病，椎动脉就是供应脑部血管，如果出现了狭窄会导致头晕，脑的缺血也会出现头疼，所以颈椎病是可以引起头疼的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(77941)
"甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能减退的简称，甲亢一般不会引起头疼。甲亢时甲状腺激素合成分泌增多，产生高代谢症候群，患者可以出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、突眼、甲状腺肿大、肌张力增高、双手震颤，尤其是在双手伸平、十指分开时尤为明显，还可出现舌头的细微震颤，女性患者表现出月经紊乱，以月经量减少为其特征。甲亢本身很少引起头疼，如果甲亢的患者出现了头疼，应该具体的看一下是否出现了高血压、血管神经性头疼以及颈椎病所导致的头疼，发生头疼时应该到医院进行正规的诊治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(87239)
颈椎病是日常生活中常见的一种疾病，也是一种多发病。颈椎病分为很多种类型，有颈型的颈椎病、神经根型的颈椎病、脊髓型的颈椎病、交感神经型的颈椎病等。颈椎病的这种情况发生以后，有两种类型的颈椎病会引发患者出现头部的疼痛：1、颈型的颈椎病，这种疾病的发生，主要就是由于患者日常生活中长时间地低头、长时间的看电脑或者是长时间重复某种动作，导致颈部的肌肉痉挛、充血、水肿，最后引发患者出现头痛或者是头晕、恶心、呕吐等不适的症状发生；2、椎动脉型的颈椎病，这种颈椎病主要就是由于椎动脉受到了刺激以后，脑部的血液供应的减少，从患者出现头痛或者是头晕的情况发生。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(46525)
"颈椎病从临床症状上可以引起头痛，但是头痛在颈椎病的症状当中属于一个边缘症状，因为引起头痛的原因很多，大部分椎动脉型或者交感型的颈椎病，由于颈后部肌肉痉挛以及椎动脉痉挛狭窄造成脑供血不足以后可以引起反应性的头痛、头晕，一些伴有交感神经症状的人，同时会伴有眩晕或呕吐。所以头痛是颈椎病的一个症状，但要确定头痛是不是以颈椎病造成的，要做相应的临床检查以及影像学检查才能判断。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(95473)
"颈椎病会引起头痛吗？当然可以引起头痛。颈椎病分四型。第一种，神经根型颈椎病；第二种，椎动脉型颈椎病；第三种，脊髓型颈椎病；第四型，交感神经型颈椎病。一般引起头痛主要以椎动脉型颈椎病为主。颈椎椎动脉走于颈椎横突孔，横突孔骨质增生或韧带增生造成椎动脉的狭窄或痉挛，都容易引起头晕、头痛、恶心甚至颈源性血压增高。脊髓型颈椎病，因压迫脊髓造成神经的反射中枢，也可以产生头痛；颈椎交感神经型颈椎病大部分可以引起下肢及代谢的功能紊乱；神经根型颈椎病大多引起肢体的麻木、瘫痪、肌无力等临床表现为主。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(15450)
颈椎病可以引发头痛，且头痛是颈椎病的一大病症。颈椎病发病机理为颈椎退行性变、关节错位、周围软组... 陈俊伟│江门市五邑中医院 2018/06/15播放(50196)
颈椎病可以引发头痛，且头痛是颈椎病的一大病症。颈椎病发病机理为颈椎退行性变、关节错位、周围软组...
陈俊伟│江门市五邑中医院
2018/06/15播放(50196)
胆囊炎一般不会引起头痛的症状，如果胆囊炎引起了严重的感染急性发作，会出现发热、畏冷的症状。部分患者在发热时会出现头痛、头晕、乏力的症状，所以此时一定要先进行胆囊的检查看炎症是否严重，是否引起相应的发热症状。此外，要进一步排除是否有头部的其他问题引起的头痛症状。胆囊炎的患者平时一定要注意饮食的调整、生活习惯的改善，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌烟、酒，也要定期的复查、随访，以评估胆囊炎的严重程度。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/13收听(62904)
广州南方医院 许文伟
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北大人民医院 范存刚
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