首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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治疗上腹部疼痛的药物，需根据病因以及是否有手术指征综合决定，具体如下：
1、功能性改变：严重痉挛性疼痛可应用解痉镇痛类药物，如体育运动热身不足受到外界冷空气刺激，易产生胸痛、腹痛等，大多属于痉挛性疼痛。随运动停止，配合应用热敷、理疗等方法，疼痛大多可缓解；
2、器质性病变：消化道穿孔或肠道肿瘤导致完全性肠梗阻，应积极进行手术切除，去除病变可真正缓解疼痛。即便应用杜冷丁、吗啡等镇痛药物，效果也不理想。
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"腹痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围之广，性质复杂，有的病因可能十分轻微，有的却是严重无疾病。因此一旦有腹痛情形，应正确找出腹痛的原因，以免影响健康。腹痛通常是指身躯前方，从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说，疼痛分为钝性和锐性两种。在大多数情况下，腹部的病变与腹痛存在的对应关系，如右上腹疼痛，一般考虑胆囊肝脏单拐可能性较大，有一些腹痛会随着病灶的影响而移动，腹痛开始于上腹中央，24小时内转移至右下腹，一般是盲肠炎的可能性较大。腹痛原因及影响可轻可重。腹痛也有可能是其他症状的伴随症状。腹部疼痛一旦确诊，就要给予内科治疗。如内科治疗效果不佳，有可能需要手术治疗，应及早就医找出病因，并针对病因适当的治疗才是最正确的处理方法。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/08收听(232)
帕金森病是因为大脑中枢神经系统发生退行性病变，导致出现肢体运动障碍，且随着时间的推移，症状逐渐加重，给患者的身心健康，工作与生活带来很大困扰，为了改善患者的症...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/05/28阅读(4536)
"脑梗患者可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，如果对阿司匹林不能够耐受，也可以口服氯吡格雷。同时可以口服他汀类药物，以调脂、稳定斑块，临床上常用的药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他丁。并给予改善血循环治疗，可以口服血栓通、血塞通，也可以口服培元通脑胶囊、丹参、三七和红花等。如果患者有高血压史，可以口服氨氯地平和厄贝沙坦、缬沙坦，进行降血压治疗。如果患者有糖尿病史，一般首选二甲双胍口服。血糖控制欠佳时，也可以同时口服拜糖平和瑞格列奈，必要时可以进行皮下注射胰岛素治疗。另外，也可以口服安宫牛黄丸，进行醒脑治疗，主要适用于大面积脑梗塞患者有意识障碍时的治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(25251)
深呼吸的时候出现腹部疼痛，一般提示腹腔内有病变。常见的病变在上腹部，比如慢性胃炎、胃溃疡或者胆囊结石伴有胆囊炎症的时候，由于病变刺激到膈肌，所以当患者深呼吸、膈肌下移的时候会导致腹部出现疼痛。慢性胃炎或者胆囊结石在发病早期的时候一般表现在上腹部隐痛、胀痛，同时可能会出现恶心呕吐等消化道的症状，可以行肝胆超声或者胃镜检查来明确诊断。如果能够发现胆囊内部有结石以及胆囊壁有炎症，说明是胆囊病变引起的，建议腹腔镜胆囊切除手术。如果是胃黏膜而发生病变或者有溃疡性病灶说明是胃部疾病引起的，需要口服药物来进行治疗，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(15283)
腹痛为临床常见病状之一，一般多用镇痛剂治疗，如疗效不着或无效时，则每感束手。采用针灸疗法，针刺“阿是穴”治疗腹痛病人数十例，奏效迅速。 取穴方法取穴的方...
毛颖民│浙江省立同德医院
2017/08/15阅读(87584)
"社交恐惧症服用药物治疗有非常好的疗效，大部分都可以治好，如果规律、系统、坚持服药则治好的概率大概在80%左右。目前能够治疗社交恐惧症的药物有苯二氮卓类药物，常用的有劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等，以及非苯二氮卓类药物如坦度螺酮、丁螺环酮等。也可以服用抗焦虑、抑郁药物比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用的有氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林、氟伏沙明等。也可以服用其它的药物，比如中药的九味镇心颗粒、安神补脑液等进行治疗。以上所有药物都可以缓解社交恐惧，需要寻求专业的精神科医生的指导，用药一定要听从医嘱安排，千万不可以自己吃药。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/27收听(19554)
"目前研究发现不少药物可以诱发系统性红斑狼疮发作或加重病情，因此患者在日常诊疗中，应当尽量减少或避免服用这些药物，常见的有普鲁卡因、氯丙嗪、卡马西平、保泰松、呋喃妥因、米诺环素、左旋多巴、可乐定、异博定等。有的患者服用上述药物后，可以出现关节疼痛、皮疹、发热、浆膜炎，或已经缓解的症状体征再次加重，血液中自身抗体浓度也开始升高，多提示病情处于活动期，此时应当尽可能停止服用上述药物并及时就诊。若系统性红斑狼疮患者确实因所患其他疾病治疗的需求，需要服用上述药物，则应在医师的指导下充分评价自身病情，选择小剂量、低频率、逐渐缓慢增量的方法服用，并在服用的过程中注意监测症状、体征，以及检查指标的变化，这样才能做到安全服药。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/03/09收听(13872)
"支气管扩张的患者，可以通过服用药物来进行对症治疗，表现为以下几点：1.是提高免疫力的药物。像金水宝进行口服，效果就很理想。2.是适当的应用抗生素，对于急性加重期，像口服阿莫西林克拉维酸钾，左氧氟沙星片等等，最好在痰培养的指导下，合理的应用。3.是应用化痰药，像口服氨溴索，乙酰半胱氨酸泡腾片，这些都有利于痰液排出，对于缓解气道的狭窄，有好处。4.是针对于支气管扩张出现的并发症，像咳血的出现，选择云南白药进行口服，效果也不错。5.是通过中药方剂，在医生的辨证下，合理的应用。像连花清瘟胶囊，蒲地蓝口服液等等，可以适当的应用，改善患者的症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(46767)
"阿司匹林属于水杨酸类的解热镇痛抗炎药，常规剂量具有解热镇痛的作用，小剂量具有抗血栓形成的作用，不能合用的药物如下：一、其他含水杨酸钠的非甾体类抗炎药：阿司匹林不与其他含水杨酸钠的非甾体类抗炎药合用，由于可以产生协同作用，从而增加溃疡和胃肠道出血的风险。二、布洛芬：布洛芬可干扰阿司匹林对血小板不可逆的抑制作用，具有心血管风险的患者如果使用布洛芬，可使阿司匹林对血管的保护作用受到限制，因此不宜与布洛芬药物合用。三、地高辛：阿司匹林如果和地高辛合用，可能会减少地高辛的肾脏清除，使地高辛的血药浓度增加，导致地高辛中毒。如果必须联合使用，要减少地高辛的药量，避免药物过量中毒。四、抗凝药：如香豆素衍生物、肝素等，如果合用，可能会增加出血的风险，所以要谨慎使用。五、其他：氨甲喋呤以及促尿酸排泄的抗痛风药，如丙磺舒、苯磺唑酮，还有抗糖尿病的药，如胰岛素、磺酰脲类药物，且利尿药、糖皮质激素等药物都不宜与阿司匹林合用，如合用需要调整剂量。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/06/17收听(27309)
"甲状腺炎给药主要取决于患者甲状腺炎的类型，甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病，根据起病的缓急又可以分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，其中急性的甲状腺炎又包括急性细菌性甲状腺炎、急性病毒性甲状腺炎和急性真菌性甲状腺炎。治疗上主要以抗感染治疗为主，是需要用药的。亚急性甲状腺炎是自限性疾病，轻症患者不需要用药，如果疼痛不能缓解的，患者可以服用非甾体类的抗炎药，比如像布洛芬。疼痛不能缓解，或者是同时伴有发热，可以服用泼尼松。慢性甲状腺炎，如果甲状腺功能正常也是不需要用药的，如果合并甲状腺功能减退，需要给予左甲状腺素钠片替代治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/23收听(58481)
"患者出现心绞痛时，主要可以服用以下药物治疗：1、阿司匹林：是抗血小板聚集的药物，服用后可以有效的减少血小板聚集所形成的血栓。2、氯吡格雷或者替格瑞洛：两种药物可以选择其中的一种，搭配阿司匹林，起到双抗血小板聚集的作用。3、低分子肝素：属于抗凝药物，应用之后同样可以起到减少血栓的作用。4、硝酸酯类药物：如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等，可以有效的扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血以及改善心肌缺血，减轻心绞痛症状。5、他汀类调脂药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，选择其中的一种，可以有效的降低低密度脂蛋白水平，同时可以改善动脉粥样硬化，减少心绞痛的进一步进展。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(72671)
"如果肺癌病人的基因检测结果，没有寻找到适合使用靶向药物的靶点，不可以使用针对某些特定靶点的靶向治疗药物，比如在基因检测当中没有发现EGFR基因敏感突变，不能使用专门针对这些基因突变的吉非替尼，以及厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼等相关的靶向药物进行治疗。如果在基因检测当中没有发现ALK基因重排的现象，不能使用针对ALK基因的靶向药物进行治疗。肺癌所服用的靶向药物，分为多靶点的靶向药物和单靶点的靶向药物，其中单靶点的靶向药物，大多数是针对某些特异性靶点而研制，不能够进行滥用。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/16收听(33683)
"对于关节痛，由不同病因引起的关节痛，可能要服用不同类型的药物。像我们常见的骨性关节炎引起的骨关节疼痛，我们首先要用止痛药对症治疗，常见的有布洛芬止痛片。如果是类风湿关节炎性的疼痛，我们可能要进行抗类风湿的治疗，服用慢作用的药物、改善病情的药物，还有调节免疫类的药物，常用的甲氨蝶呤、雷公藤、白芍总苷等可能是针对病因进行治疗的最大一类药物。如果是风湿引起的膝关节痛，可能要抗风湿治疗。还可以针对关节痛加用不同证型的治疗关节疼痛的药物，辨证用一些中药进行治疗。如果是肝肾不足的病人，可以用一些滋补肝肾的中药，如熟地、仙灵脾、五加皮这类的药物。寒湿的病人，就用一些除湿的药物，如白术、茯苓、苍术这类的药物。"
朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(38123)
患者便秘时可以服用含纤维素的药品或服用纤维素加益生菌类药品，可以取得较好的效果。因为大便的形成... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/17播放(92700)
患者便秘时可以服用含纤维素的药品或服用纤维素加益生菌类药品，可以取得较好的效果。因为大便的形成...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/17播放(92700)
"一般在服用某些消炎药期间是禁止饮酒的，尤其是头孢类的药。在服用头孢药的同时再饮酒，很容易引起双硫仑反应，比如头晕、恶心、呕吐、视觉模糊等。虽然阿莫西林不同于头孢类，但是也不建议在抵抗力低下，或者服用阿莫西林等抗菌药物的同时再喝酒。因为饮酒可能会影响药物的代谢和吸收，从而直接影响药物的效果。虽然服用阿莫西林的同时并没有说一定要禁止饮酒，但是为了安全起见，最好在停药后三天再饮酒。同时，最好也戒烟，吃点好消化的青菜、水果，多休息，适当锻炼身体。"
刘序友│广州市红十字会医院
2020/12/28收听(84962)
肠痉挛大多数是因为肠道积气、感染、饮食不当导致的，会持续几分钟的时间，平滑肌痉挛现象就会自行改善。对于持续时间不是特别长的人是无需使用药物治疗的，可以在痉挛发作时适当热敷、按摩以帮助缓解。对于肠痉挛发作比较频繁、疼痛程度比较严重的患者，可以使用解痉止痛类的药物进行治疗，比如颠茄片，可以快速缓解消化系统平滑肌痉挛收缩，从而达到缓解疼痛的目的，并且药物副作用比较少。一部分人出现肠痉挛是因为有肠道寄生虫感染引起的，可以使用肠虫清，在肠道寄生虫清除后对肠壁造成的刺激就会减少，肠痉挛就不会反复发作。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/22收听(97628)
膝关节疼痛的用药需要根据具体的疾病确定。引起膝关节疼痛最多的是膝骨性关节炎，需要按照膝骨性关节... 瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(62310)
膝关节疼痛的用药需要根据具体的疾病确定。引起膝关节疼痛最多的是膝骨性关节炎，需要按照膝骨性关节...
瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(62310)
"膝关节疼痛的原因比较多，最常见的是膝关节的骨性关节炎。治疗膝关节骨性关节炎的西药主要是保护软骨的药物，如双醋瑞因，还有氨基葡萄糖以及硫酸软骨素等药物。一些中药治疗包括急性期的清热、解毒、利湿，缓解期的补肾、壮骨、活血化瘀、祛风、除湿都能够取得比较好的效果。膝关节疼痛要注意纠正膝关节的不良姿势，膝关节疼痛很多与姿势不良有关系，如X型腿、O型腿，往往造成膝关节力学失衡，造成慢性疼痛及过早发病的主要因素。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(50842)
治疗膝关节疼痛的药物主要包括氨基葡萄糖类、非甾体抗炎药物等，具体如下：1、氨基葡... 纪泉│北京医院 2021/07/05播放(77445)
治疗膝关节疼痛的药物主要包括氨基葡萄糖类、非甾体抗炎药物等，具体如下：
1、氨基葡...
纪泉│北京医院
2021/07/05播放(77445)
膝关节疼痛中药，可以使用舒筋活血汤或独活寄生汤加减，局部外用风湿安泰贴或云南白药膏药，这些药物主要的作用是消肿散瘀、通经止痛。西药可以使用非甾体类消炎、镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、非那西丁，同时使用保护软骨的药物，如双醋瑞因或氨基葡萄糖。膝关节疼痛除了用药治疗之外，饮食方面多吃高钙食物，像豆类、海带、鸡蛋、牛奶等，就是很不错的选择，平时做好膝关节的保暖措施，避免受凉。疼痛厉害的时候，要注意卧床休息，减少膝关节的活动量，另外膝关节持续疼痛，用药治疗的效果也不明显的时候，就要及时就医，查明膝关节疼痛的病因，对症治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(62487)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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