引起左侧背部肩胛骨疼痛的原因有很多种，常见有以下几种情况：

1、损伤：最为常见的是肌肉软组织损伤。骨和骨连接的肌肉，因为某些外力的作用，可能发生肌肉损伤而出现隐痛，通常会有明确的外因因素；

2、炎症：肌肉纤维的软组织炎症，内部有丰富的肌肉组织在受到寒冷的刺激、着凉、劳累，或者肌肉拉伤的情况下，就有可能诱发肌肉表面的一种无菌性炎症，从而引起肩背部肌筋膜炎，导致疼痛发生；

3、肩颈部病变：颈椎病刺激和压迫神经，也可以造成颈部、肩部、肩胛骨左侧局部的酸胀疼痛以及麻木，严重的时候甚至会造成手指和下肢无力的症状。这种情况应该做颈椎的核磁共振检查明确病因。此外，肩关节疾病，比如肩周炎、肩袖损伤，除引起肩关节疼痛以外，也可以造成肩胛骨左侧疼痛的区域；

4、内脏病变：内脏的病变也可能出现牵扯性或者放射性的左后背疼痛，最常见的就是心肌梗死、心绞痛或者肺部的胸膜病变，也可以牵涉肩胛骨左侧而导致疼痛。

当出现上述情况的时候，要及时到医院就诊。除考虑肩关节本身的疾病以外，还要考虑颈椎病或者内脏疾病所造成肩胛骨左侧的疼痛。