腰椎管狭窄腿麻脚麻怎么办

2021-12-14 17:51播放 :

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腰椎管狭窄在临床中较为常见,椎管狭窄后压迫、刺激外周神经,患者会出现腿麻、脚麻,在行走、负重时症状最为严重,休息后可以得到缓解。如果出现上述症状,要到医院做相关检查,明确腰椎管狭窄病因,如椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、腰椎不稳,先天性发育腰椎管狭窄等,再根据病情进行针对性治疗,常见治疗方式如下:

一、保守治疗:

1、一般治疗:如果是轻度腰椎管狭窄,首选保守治疗,患者要注意卧床休息,避免劳累、久站、久坐。不要反复弯腰和从事重体力劳动,也不要坐太软的沙发、太低的凳子、躺太软的床等,同时注意保暖;

2、药物治疗:可以用止痛、营养神经的药物。止痛药物主要用非甾体消炎药,例如塞来昔布、依托考昔,营养神经药物主要有维生素B1、弥可保(甲钴胺片)等;

3、理疗:例如按摩、牵引、艾灸等。

二、手术治疗:

如果保守治疗无效,患者症状持续加重,影响日常生活时,需要进行手术治疗。一般手术治疗是进行腰椎管减压、椎间融合植骨内固定手术,可以有效解除椎管狭窄,缓解患者症状,恢复脊柱生理曲度和稳定性。

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老年人腰椎管狭窄怎么办

"老年人的腰椎管狭窄。一般腰椎间盘突出是指的青壮年人,50岁以前的人,习惯于用腰椎间盘突出诊断。而50岁以后的人所产生的腰椎间盘突出,习惯于用腰椎管狭窄诊断。腰椎间盘突出和腰椎管狭窄在症状上略有不同。腰椎管狭窄的病人是以腿麻、腿无力、间歇跛行,间歇跛行就走路觉得腿没有力,休息一下又觉得很好,骑自行车就觉得没事,躺床上也没事,一走路就不行。这就是腰椎的椎管狭窄,单纯的压迫神经为主的症状,没有炎症性的作用,疼痛不太明显,腰的症状不太明显。老年人经常小腿外侧有点痛,小腿外侧麻痹,或者觉得小腿无力,是以这样的症状为主。其实是腰椎间盘病变的晚期变化。腰椎间盘突出是阶梯性的改变,从膨出、突出、脱出,腰椎周边关节骨的增生,韧带的钙化,逐渐演变成腰椎的失稳,最后演变成腰椎管的狭窄。到了老年,不是单纯的椎间盘突出,腰椎后面有一个关节叫小关节,关节的增生,里边有很多的韧带钙化,加上椎间盘突出,一起导致了椎管四周脊髓神经的压迫。产生了很顽固的间歇跛行、腿麻痹或者腿疼痛的老年腰椎管狭窄。老年人腰椎管狭窄的治疗以手术治疗为主,腰椎管狭窄是周边的组织是钙化的,或者是比较僵硬的压迫要以手术减压治疗为主。所以老年人的腰椎管狭窄症是做腰椎后路的椎板解压,让神经放松,然后做固定椎间融合手术。由于新技术的发展,微创技术也用到了腰椎管狭窄,通过特殊的手术技巧,能够使腰椎管里面的压力减轻。微创手术虽然能够减轻腰椎管的压力,能缓解症状,但是由于腰椎的间隙,椎间盘结构变窄,造成后面关节的压力变化比较重,不把腰椎垫高,恢复后面关节的解剖功能,也是有问题的,做手术最大的好处就是能够恢复椎体的高度,恢复椎管的容积,减轻神经的压迫,同时又起到稳定作用,可能比较彻底一点。目前推崇的是腰椎后路的减压,椎体的融合、固定,是目前的金标准。"

语音时长03:02''

刘新深圳市罗湖区人民医院

2018/05/23收听(86885)

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