首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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导致排尿刺痛比较常见原因是泌尿系统感染，会合并有尿频、尿急等尿路刺激症状。泌尿系统感染多见于上尿路感染、下尿路感染，下尿路感染比较多见。常见的下尿路感染有尿道炎、膀胱炎，男性有时也有前列腺炎。
导致尿道刺痛的其它原因包括泌尿系统结石、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤等病变。女性妇科疾病如盆腔脓肿、巨大子宫肌瘤，对膀胱尿道的侵犯，均可以造成这种情况。
可以根据具体病因，选择有效的治疗方案，如抗感染治疗或者手术治疗，来治疗导致疼痛的原发性泌尿生殖系统疾病。
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"排尿时候有点刺痛则可能的原因：1、泌尿道感染可以出现排尿时刺痛，常见有急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者小腹部疼痛等。因炎症后局部黏膜充血、水肿伴有糜烂，这时尿液流过相关病变的黏膜即可产生刺痛感，排尿后刺痛略减轻，需要进行尿常规化验检查和尿培养检查来确诊。2、如果存在有尿道结石也可以出现排尿时刺痛，或者伴有排尿费力、排尿分叉、排尿困难等症状，与结石梗阻尿道导致局部黏膜破损等因素有关，需要进行泌尿系统B超检查和尿道镜检查进一步确诊。3、如果患有前列腺炎也可以出现排尿刺痛，还可伴有排尿初始或者终末出现白色的黏液，伴有会阴区胀痛等不适，需要进行前列腺液的相关检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(16546)
"排尿时有刺痛感建议到医院进一步检查明确具体的原因：1、泌尿道的急性感染，这时可以出现泌尿道黏膜充血、水肿、糜烂等改变，在排尿过程中尿液刺激此处糜烂的黏膜，即可产生刺痛感不适，可伴有尿急、尿不尽或者血尿等症状，需要进行抗感染治疗才可痊愈。2、存在尿道结石，结石引起局部黏膜破溃或者感染等，在排尿过程中就会出现刺痛感。不排尿过程中也可以出现持续性刺痛，同时可伴有排尿费力、排尿分叉或者尿道口滴血等症状，需要进一步进行尿道镜检查来确诊。3、性传播疾病，比如淋病、非淋球菌性尿道炎，通过不洁的性接触导致上述病原菌感染以后，可以出现尿道刺痛感，常发生在性接触之后，同时可伴有尿道内灼热、瘙痒或者分泌物增多等。"
2020/01/07收听(95978)
"排尿后刺痛主要考虑的是尿道感染的可能。对于急性的尿道感染，一般是细菌从尿道口进入到尿道和膀胱之后，形成了膀胱以及尿道黏膜的损伤，造成的主要症状为尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至是发热、寒颤等全身的炎症反应。针对此类的细菌一般考虑是大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等，使用头孢二代或三代的抗生素，以及喹诺酮类的药物都是有效的。还有一部分可能是因为泌尿道结石或肿瘤，而引起了排尿后的刺痛。主要是输尿管下端结石、膀胱结石或者尿道结石，以及膀胱的肿瘤等。在尿终末时可能会因为结石或肿瘤占位的刺激，而导致尿痛等不适症状。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(99194)
排尿时如果尿道有刺痛感或灼烧感，这时要警惕有没有尿路感染或泌尿系感染的可能性。如果同时合并了排... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/07播放(86276)
排尿时如果尿道有刺痛感或灼烧感，这时要警惕有没有尿路感染或泌尿系感染的可能性。如果同时合并了排...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/07播放(86276)
"排尿刺痛是很常见的一个症状，引起排尿刺痛原因很多，患者往往需要根据伴随的其他症状，必要时结合相关的临床检查才能明确病因。如果排尿刺痛伴有尿频、尿急等症状，对于青少年男性，首先考虑可能存在慢性前列腺炎。慢性前列腺炎在生活中发病率很高，主要是由于尿液逆流刺激引起的，少数病人可能合并细菌感染。如果排尿刺痛，伴有尿道分泌物增多，伴有阴茎肿胀时，往往考虑可能存在尿道炎，尿道炎属于性传播疾病，常见的致病菌主要有淋球菌、支原体、衣原体等。对于女性患者出现排尿刺痛，伴有尿频、尿急等症状，一般考虑可能存在膀胱炎症。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(21980)
"排尿时有刺痛，常见于膀胱炎症或者是尿道炎症。膀胱炎是由于细菌感染引起，由于膀胱黏膜存在炎症，在排尿时会出现小便刺痛的临床症状。尿道炎症也是常见的引起排尿刺痛的原因，常见的致病菌主要有淋球菌、支原体、衣原体等，染尿道黏膜以后引起尿道的炎症，排尿时尿液的冲刷会出现排尿刺痛的情况。男性慢性前列腺炎时，也会出现排尿刺痛的临床症状。所以患者要进一步的检查明确具体的病因，根据不同的病因，选择不同的方案来进行治疗。对于膀胱炎症，可以单纯的抗炎治疗。如果是尿道炎，也要选用敏感的抗生素来进行积极的治疗。另外对于慢性前列腺炎，可以选择药物对症治疗来缓解症状。"
2019/06/24收听(82247)
排尿的时候有刺痛感最常见的原因可能就是尿路感染，但尿路感染不代表就是只有尿道炎，有可能还有膀胱炎、输尿管炎甚至肾盂肾炎。从性别上来说，这两种感染有不同，男性尿路感染比较少见，最常见的就是尿道炎。疼的原因其实是由于细菌感染后分泌物刺激黏膜引起的。除了疼之外还会合并有黏膜出血，可能还会伴有血尿，这种表现女性更为常见，因为女性一般是膀胱炎，尿道比较短，所以除了刺痛之外可能还会伴有尿频、尿急症状。临床上称尿频、尿急、尿痛为三联征，也叫做膀胱刺激征，所以有了膀胱炎，这三个表现都会比较明显。有的时候结石卡在输尿管末端，刺激膀胱也会有尿频、尿急、尿痛的三联征，所以排尿刺痛，如果查尿常规发现并没有感染，还要考虑有没有结石的因素。
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/16收听(73242)
排尿时刺痛最主要的原因是尿路炎症，如膀胱炎症、尿道炎症等。这些炎症会引起尿路上皮黏膜的水肿、神... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/24播放(60831)
排尿时刺痛最主要的原因是尿路炎症，如膀胱炎症、尿道炎症等。这些炎症会引起尿路上皮黏膜的水肿、神...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/24播放(60831)
排尿的时候有点刺痛，可能是尿路的感染、尿道炎或者是膀胱炎的表现，或者是它的前兆。当有尿路感染的时候，由于细菌会导致的尿道黏膜、膀胱黏膜的损伤，有炎症的表现，在排尿的时候就可能会有排尿疼痛或者刺痛的表现。如果同时还合并尿急、尿不尽感，指的是排尿总是觉得排不干净，甚至有一些血尿，尿的颜色发生了变化，偏红等等的症状，就需要去到医院里去做尿常规和尿检测。在尿检测之后，看看尿液里边有没有其他成分的变化，比如说有白细胞增高、红细胞增高、细菌数量的增加的现象，来确定是否是尿路感染，就需要针对尿路感染来进行针对性的治疗，以免延误了病情，导致病情的加重。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/19收听(23126)
"小便时出现刺痛引起的原因，可能是由于尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。出现小便刺痛时，需要到正规医院的泌尿外科进行就诊，需要进行尿常规、尿液的细菌培养以及药敏试验检测，根据检测结果能够确诊。如果是由于细菌感染所引起，需要口服抗生素进行治疗；如果是由于无菌性的炎症，可以服用中医中药。临床中常用的中药，包括清热解毒、利尿通淋类，如热淋清颗粒、八正胶囊或银花泌炎灵，在服药的过程中多饮水、勤排尿，有利于炎症的痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/11收听(94212)
"排尿有刺痛是典型的泌尿系感染症状，特别是尿道感染的一个典型的症状，男性及女性的病因各不相同，具体如下：1、男性：一般来说，男士与包皮过长、包茎、包皮炎有关系。2、女性：女生可能由于尿道外口距阴道、肛门比较近，所以被周边细菌入侵，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等，这样就会造成尿道黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等，在有菌的尿液通过的时候，就会产生这种排尿时刺痛的感觉。这类患者做一个尿常规检测，往往会发现在尿液中有大量的白细胞，此时尿道感染的诊断就非常明确，下一步治疗时，常规建议用喹诺酮类抗生素，患者的症状消失后别着急停药，再复查一次尿常规，直到尿常规中白细胞数值恢复正常，这才算彻底治好。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/09收听(71430)
"排尿时出现刺痛需要考虑跟尿道炎或尿路感染等有关。建议可以及时到医院进行相关的检查明确诊断，具体如下：1、尿道炎还会出现尿道口脓性分泌物等临床表现，尿道炎之前一般都会发生过不洁性生活；2、普通的尿路感染多是由于细菌感染所导致，跟有没有发生性关系并没有直接的联系，建议可以及时到医院进行相关检查明确诊断，可以去做尿常规、尿培养、分泌物培养检查等明确诊断，可以使用头孢地尼、左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行治疗，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/09收听(17911)
"排尿会刺痛可能的原因：1、尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，当发生急性感染时可以出现黏膜充血、水肿，伴有局部的糜烂，排尿时，尿液流经相关的黏膜病变处，就会产生局部的刺痛症状，同时可伴有尿急、小腹部疼痛、排尿频次增多等现象，需要进行尿常规检查来进一步的确诊。2、尿道结石，可以出现排尿时尿道内刺痛，不排尿时也可有局部的刺激性疼痛或者隐痛等不适，多伴有排尿变细或者排尿分叉等现象。患者自觉排尿时尿道内有异物感，需要进行尿道镜检查，确诊以后可在尿道镜下取石或者碎石等治疗。3、当患有尿道肿瘤、息肉等疾病时，可以造成尿道内持续性刺痛，或排尿时刺痛加重的现象，多伴有尿道口出血或者尿道阻塞感等，需要进行尿道镜检查来进一步确诊。"
2019/08/20收听(45589)
"排尿刺痛有三种情况：第一、一过性尿痛，都是结石碎片划伤尿道黏膜引起，尿痛之后并没有明显别的不适，也无尿血等，这时再次排尿就不会出现刺痛，但是应当做泌尿系超声和泌尿平片，以了解有无残余的上尿路结石或膀胱结石存在，便于进一步处理。第二、连续几次尿尿刺痛之后很快就改善了，多是平时饮水比较少或进食辛辣食物引起的尿道黏膜水肿，出现排尿时灼热和疼痛等，经过多喝水就可以。第三、尿道刺痛持续的存在，多是泌尿道感染引起，如膀胱炎和尿道炎，膀胱炎主要症状就是尿频、尿急和尿痛等，这时要求多喝水，检查尿常规以明确相应的病情。尿道炎最主要的就是尿道口有分泌物，就需要行尿道分泌物的相关检查，以了解是否存在奈瑟氏球菌和衣原体、支原体等情况，明确是淋菌性尿道炎还是非淋菌性尿道炎，应用对应的抗生素处理。"
杜江平│河北工程大学附属医院
2019/12/30收听(52196)
排尿后刺痛多是尿道炎的典型表现，当发生尿道炎的时候，往往是各种类型致病微生物导致尿道黏膜充血、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(87431)
排尿后刺痛多是尿道炎的典型表现，当发生尿道炎的时候，往往是各种类型致病微生物导致尿道黏膜充血、...
2023/04/23播放(87431)
在膀胱充盈后会排尿，正常时不应该有刺痛的感觉。但是，如果有膀胱炎或者尿道炎，在排尿时，尤其是排完后可能会有刺痛的感觉。如果只是一次、两次出现刺痛的感觉，问题不是很大。如果经常出现刺痛的感觉，尤其是伴有尿频、尿急、尿失禁，甚至管不住排尿要引起重视。尿急是有尿要赶快去上厕所，这时考虑可能有膀胱炎或者尿路感染。如果龟头红肿、尿道口有分泌物产生，可能还伴随尿道炎。这时需要去医院找专科医生进行检查，看到底是不是有急性膀胱炎的表现，还是有急性尿道炎的表现，然后才能进行最终确诊，才能给予针对性治疗。
2020/03/18收听(28914)
排尿刺痛的原因主要如下：1、尿路感染：主要原因是尿路有感染，如果尿路有感染、尿道... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/06播放(66127)
排尿刺痛的原因主要如下：
1、尿路感染：主要原因是尿路有感染，如果尿路有感染、尿道...
2023/04/06播放(66127)
"排尿后出现刺痛感考虑是泌尿系统感染或急性膀胱炎症、尿道炎、尿路结石等。泌尿系统感染，在炎症刺激下尿道黏膜及组织会发生病变，在尿液的化学成分刺激作用下会产生刺痛感。急性膀胱炎症在排尿时膀胱会进行自主收缩，在炎症刺激下膀胱收缩会出现疼痛感，尿路结石会使尿道出现梗阻，小块碎石在排尿过程中会损伤到尿道，甚至嵌顿在尿道造成排尿疼痛，尿道炎包括淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎，都可能导致排尿后刺痛。平时注意多喝水，对炎症所导致的尿频、尿痛可以通过服用头孢类消炎药物治疗，具体情况建议到正规医院行尿常规或泌尿系统彩超等检查，确定病情主要原因，并在医生指导下针对性进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(49758)
如果在排尿或者是排尿结束的时候出现疼痛的症状，一般是由于膀胱、尿道受到炎症、感染、结石、肿瘤，以及化学因素的刺激所造成。很多疾病都会引起尿痛的症状，最常见的疾病是泌尿系统的感染性疾病，比如尿道炎、膀胱炎。通常在排尿刚开始的时候出现疼痛，常见的原因是尿道炎。如果在排尿的过程中或者是排尿结束之后出现疼痛，常见于膀胱炎。除了这种疼痛的症状外，还会出现尿频、尿急、憋不住尿，甚至急迫性尿失禁等症状。另外，女性的阴道炎、尿道旁腺炎等，也会引起这种症状。如果是男性尿道炎，除了排尿时疼痛的症状外，还会出现尿道口黏膜红肿，自尿道外口有脓性或者是黏液性分泌物的症状。另外，男性的急性前列腺炎或者是慢性前列腺炎，也会引起尿痛的症状。除了这些感染性疾病之外，泌尿系统的结石，比如膀胱结石、尿道结石，以及膀胱、尿道受到理化因素的刺激，也会引起这种症状。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(67495)
"临床上尿路感染、前列腺精囊炎、下尿路结石、尿潴留都会引起小便时出现刺痛，具体如下：1、尿路感染，尿路感染可引发膀胱炎与尿道炎，其典型的症状为尿频、尿急、发热、腰痛、小便刺痛感。2、前列腺精囊炎，可导致阴茎、阴囊、小腹、腹股沟部位出现放射性疼痛，会引发排尿时尿道疼痛。3、下尿路结石，下尿路结石包括膀胱结石、输尿管结石、输尿管末端结石，会引发尿频、尿痛等尿路刺激症状，也可伴有排尿困难、血尿、小便刺痛感。4、尿潴留，前列腺增生或者其他疾病导致尿潴留时，往往会引起小便刺痛、小腹疼痛、排尿困难等症状。在出现小便有刺痛感的情况后，应当及时去医院做相应的检查，确定病因。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(88825)
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