一般牙痛是局部疼痛的一种表现，一般是固定在口腔局部的一些疾病，比如牙髓病、牙周病，或者冠周炎这些疾病的表现。

1、牙髓病：牙龈炎一般是龋齿造成的牙神经的一种炎症，表现为自发痛、夜间痛、疼痛不能定位，疼痛一般比较剧烈，患者可能在吃饭或者是睡觉的时候会非常疼，难以入睡。这种疼痛需要到医院进行牙神经的拔除，或者是杀神经的治疗，然后进行彻底的根管治疗，最后充填或者是做牙冠；

2、牙周病：比如牙齿出现松动，也会出现牙神经的疼痛，这时应该对症治疗。先去除一些牙周的炎症，可以给予牙周的洁治、刮治，用一些消炎的漱口水，也可以用一些抗感染的、去火的药物控制住炎症，必要时也需要杀神经治疗；

3、冠周炎：比如智齿在长出来的时候容易发炎，也会造成局部疼痛。

此外，这种牙痛也可能是一些全身疾病的反应，比如会牵涉到左胸部的疼痛，也可能是心肌梗死这些疾病的一种表现，这就需要结合全身的症状来判断。