支气管痉挛怎么治疗

董霄松
主任医师

北京大学人民医院

呼吸与危重症医学科

支气管痉挛怎么治疗

2021-04-26 17:54播放 :

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视频内容

支气管痉挛是支气管慢性炎症气道高反应的最终表现。支气管痉挛发生的原因包括支气管哮喘、慢阻肺。支气管哮喘时的痉挛，与哮喘相关的气道非特异性炎症密切相关。所以在治疗时，最主要的是支气管扩张剂加上激素，激素包括吸入激素和全身激素。在支气管扩张剂的作用下，可快速扩张支气管，缓解支气管痉挛。

如果是慢阻肺急性加重时出现的支气管痉挛，缓解相对支气管哮喘的急性发作困难得多，因为这些患者的肺功能本身比较差，而且长期大量吸烟导致支气管结构已经受损，所以支气管扩张剂的应用可能需要量更大、更频繁，同时在急性加重时出现的支气管痉挛也可应用全身激素进行缓解。

支气管痉挛治疗

支气管痉挛是呼吸道疾病表现，如常见支气管哮喘反复发作气道痉挛，由非特异性炎症引起反复气道痉挛。...

贾玉萍│中日友好医院

2020/02/20播放(56863)

支气管痉挛如何治疗

"支气管痉挛的治疗分为两大方面：一、病因治疗：首先要明确支气管痉挛的病因，是因为炎症引起，还是因为过敏、物理、化学刺激等引起的支气管痉挛，如果是炎症引起的支气管痉挛，给予抗感染治疗；如果是过敏引起的支气管痉挛，需要给予抗过敏、激素等治疗；如果是物理化学刺激引起的支气管痉挛，要尽量避免物理、化学刺激。二、解痉治疗：目前所用的解痉药物主要有肾上腺素受体激动剂，比如沙丁胺醇、特布他林等；茶碱类药物，比如茶碱缓释片、氨茶碱等；抗胆碱类药物，比如异丙托溴铵、噻托溴铵等。"

语音时长01:17''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/02/21收听(17958)

02:32

支气管痉挛的症状及治疗

以支气管痉挛为突出临床表现的代表性疾病是支气管哮喘的急性发作，症状和治疗如下：

一...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/08播放(83557)

什么是支气管痉挛

支气管痉挛由多种疾病引起支气管的功能状态，是支气管平滑肌收缩。单说支气管痉挛不一定是独立性疾病，有多种疾病症状存在，比如呼吸道感染导致气管黏膜病变，对外界刺激敏感，发生支气管痉挛，表现症状为喘息，类似拉风箱的声音，病人在这种情况下还会伴有咳嗽、气短。过敏原是常见原因，比如春季花粉、秋季枯草、化工材料和动物皮毛等可以引起过敏反应，吸入到支气管黏膜引起支气管痉挛，找到病因并针对性治疗，能够有效缓解痉挛。现在有一些有效扩张支气管的药物，可以缓解喘息症状。

语音时长01:49''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(57016)

支气管痉挛治疗方法

"临床上治疗支气管痉挛主要选用药为解痉平喘的药物，临床常用的有β2受体激动剂以及胆碱能受体阻滞剂，如吸入性的沙丁胺醇或特布他林，以及异丙托溴铵都具有很好的舒张支气管平滑肌，有平喘的功效。另外，氨茶碱具有抗炎平喘，同时还具有强心的功能。对于支气管痉挛首先需明确病因，对于呼吸道感染所引起，首先是控制气道炎症，减轻气道黏膜充血水肿，适当补液可以降低血液粘稠度，促进分泌物引流。对于支气管哮喘急性发作期引起的支气管痉挛，治疗首选为糖皮质激素，静脉和雾化吸入为主，雾化常用有吸入性的布地奈德，静脉常用的有大剂量的甲强龙静滴，有抗炎平喘的功效。"

语音时长01:28''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/04/08收听(97830)

支气管痉挛是怎么回事？

"支气管痉挛是指支气管平滑肌痉挛性收缩，气道变窄，气道阻力骤然增加，呼气性呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳蓄积。支气管痉挛的高危人群包括：一、近期上呼吸道感染，临床上哮喘和支气管炎患者，常因病毒性上呼吸道感染而病情显著加重，正常机体病毒性上呼吸道感染可导致气道反应性显著增高，这种反应在感染后仍可持续3—4周。二、吸烟，长期吸烟患者特别是咳嗽、多痰者气道反应性增高。三、哮喘与支气管痉挛史者，患者曾有哮喘或支气管痉挛发作史。支气管痉挛的促发因素，如吸入刺激物、机械刺激物、过敏反应、病毒性感染、药物因素、酒精、运动等。"

语音时长01:14''

孙静│北京市宣武中医医院

2017/10/09收听(27412)

01:43

支气管痉挛的表现

支气管痉挛通常指人体支气管出现收缩，而且在短时间内不能缓解的状况。支气管收缩一般指直径在2mm...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2021/01/15播放(54446)

02:01

支气管痉挛的症状

支气管痉挛是由于支气管持续收缩导致支气管管腔变窄、肺功能受损、吸气障碍，引起缺氧、呼气障碍，导...

陈畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/09/10播放(99081)

支气管痉挛的表现

"支气管痉挛指的是由于各种原因引起支气管平滑肌收缩，导致支气管管腔狭窄，气体不能顺利进入到肺内，或者不能顺利从肺内呼出体外的情况。支气管痉挛的病人最常见的症状、最突出的症状就是呼吸困难、胸闷、喘息，往往是带有哨鸣音样的喘息，医学上叫做哮鸣音或者叫干啰音。支气管痉挛以后，除了喘息以外还会有严重的咳嗽、咳痰、胸闷等症状，痰可以是白痰，也可以是黄痰。有的病人会有一种濒死感，就是气体出不来，胸闷很厉害，病人精神会非常紧张、焦虑，有一种快要死亡的感觉，是支气管痉挛的表现。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/15收听(78795)

支气管痉挛的表现

"支气管痉挛是支气管的一种功能状态，并不是一个独立的疾病，引起支气管痉挛的因素主要有炎症、过敏、物理及化学刺激。支气管痉挛主要表现为咳嗽、憋喘、胸闷等。如果是炎症引起的支气管痉挛，主要表现为支气管炎、支气管肺炎，可以给予抗感染、解痉、平喘、祛痰等对症治疗。如果是过敏因素引起的支气管痉挛，只要表现为支气管哮喘，可以给予解痉、平喘、抗过敏等治疗，必要时可以给予激素治疗。如果是外界的物理或化学刺激引起的支气管痉挛，要及时解除刺激因素。"

语音时长01:13''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/02/17收听(58461)

支气管痉挛的症状

"支气管痉挛主要是支气管黏膜平滑肌收缩，而引起支气管的管腔变得比正常时要狭窄，出现喘息、气促甚至伴随呼吸困难。临床上最常见的是喘息性支气管炎、支气管哮喘等，这个时候会出现以呼气性呼吸困难为主的临床表现。临床上还可伴随有阵发性的气促、刺激性的咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、胸闷、气短；严重时，可出现缺氧状态，出现紫绀甚至出现昏迷、昏睡。尤其发生喘息性的持续状态时可能会导致低氧血症、高碳酸血症，造成呼吸功能衰竭从而引起心力衰竭，最后会危及生命。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/04收听(83809)

01:31

支气管痉挛怎么办

支气管痉挛不是一种病，而是一种支气管临床症状，很多原因可以引起。

很多疾病都会发生...

曾祥伯│湖南省脑科医院

2019/03/28播放(70755)

支气管痉挛怎么治

"支气管痉挛最常见于支气管哮喘急性发作期，缓解支气管痉挛主要的用药为支气管舒张剂，常用的药物有β2受体激动剂、胆碱能受体阻滞剂以及糖皮质激素。对于急性加重期、病情危重者，可以大剂量静脉使用糖皮质激素，同时雾化吸入β2激动剂联合胆碱能受体阻滞剂，二者具有协同效果。病情稳定后，可以规律的、长期吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂，二者具有抗炎平喘的功效，同时需积极的防治呼吸道感染，预防急性发作。"

语音时长01:12''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/03/04收听(27981)

01:24

支气管痉挛什么症状

支气管痉挛时病人感觉非常不舒服，在正常空气含氧量情况下，患者会出现明显憋气，伴哮鸣音。正常人感...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/05/21播放(50609)

支气管痉挛是什么意思

"　　支气管痉挛其实指的就是支气管的病理状态，主要指支气管平滑肌出现了明显收缩，这时支气管的管腔比正常的时候要缩小、狭窄，可引起气道换气和通气功能出现不同程度的障碍，主要是气道的高反应状态，由于受凉、淋雨、熬夜或者吸入刺激性气味，比如二氧化硫、氨气以及粉尘、螨虫等使气道出现明显的收缩。　　临床上最常见的就是支气管哮喘以及喘息性支气管炎，可以检查血常规，做肺功能的检测，必要时拍X线胸片或者CT来明确病情和病因。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/17收听(72643)

02:17

支气管痉挛的症状

支气管痉挛的症状主要是支气管狭窄后引起的呼吸困难，可听见带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。有时患者自...

李英│河南省人民医院

2023/03/29播放(92982)

02:42

支气管痉挛用什么药

支气管痉挛在临床十分常见，很多疾病都可以导致，如过敏性支气管哮喘、感染性喘息性支气管炎、支气管...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/18播放(79791)

支气管痉挛吃什么药

"支气管痉挛的治疗药物如下：1、最快速的缓解支气管痉挛的药物，不是口服的药物而是口喷的药物，比如β受体激动剂，常用的有硫酸沙丁胺醇、特布他林等，都能够很快速的缓解支气管的痉挛，起到解痉、平喘的作用。2、支气管痉挛还可以用口喷的激素，比如布地奈德，或者口喷的激素加上β受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要的时候还可以用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。3、有些患者还会用到茶碱类的药物，比如茶碱缓释片、氨茶碱、多索茶碱等，可以口服也可以静脉注射。4、有些患者是由于过敏因素引起的支气管痉挛，因此还可以用抗过敏的药物，比如富马酸酮替芬片、氯雷他定等。"

语音时长01:14''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/11收听(73593)

支气管痉挛吃什么药

"出现了支气管痉挛，需要根据支气管痉挛的原因，选择合适的药物进行服用。一般情况下，比较常见的就是因为一些过敏性的原因，导致了支气管痉挛的发生，主要是需要服用一些抗过敏的药物进行治疗。临床上比较常用的有氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。如果是婴幼儿发生了支气管痉挛的现象，可以服用一些地氯雷他定缓解过敏的情况。如果服用完过敏药之后，支气管痉挛的状况没有得到缓解，就需要服用一些支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。临床上比较常用的支气管扩张剂是硫酸特布他林，或者沙丁胺醇激素类的药物，可以选择雾化吸入布地奈德或者是注射一些地塞米松，缓解支气管痉挛的症状。另外，哮喘也会出现支气管的痉挛，主要也是使用一些支气管扩张药和糖皮质激素进行治疗。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/15收听(99482)

支气管痉挛能治好吗

"　　支气管出现痉挛能够治疗好转，临床上出现支气管痉挛、收缩的病理状态，常见于支气管哮喘以及喘息性慢性支气管炎急性发作。　　应用扩张支气管的药物，能够松弛支气管平滑肌，有一定的效果，能够疏通气道，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。还可以联合糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松以及布地奈德等，都能够使痉挛的支气管松弛、扩张，减轻咳嗽、喘息、气促的症状。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/19收听(79380)

支气管的位置、结构及功能

301医院　刘朝阳

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右主支气管的位置、结构及功能

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