北京大学第一医院
神经内科
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间歇性跛行的疾病有很多，可以是血管性疾病，如下肢血管病变导致循环障碍，出现间歇性跛行。也可能是脊髓性疾病，如神经根受到损伤，引起下肢间歇性跛行。间歇性跛行患者临床的症状通常是疼痛、麻木，下肢在走路、活动后出现功能障碍，经过短暂休息以后又能够继续活动。
所以间歇性跛行属于特殊的下肢症状，出现间歇性跛行以后，患者需要及时就诊，在专业医师的指导下进行必要的检查，找出确切病因以后对因治疗。针对患者具体病情可以选择保守治疗或手术治疗，经过综合的治疗措施，患者可以收到比较理想的治疗效果。
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"间歇性跛行是临床当中很常见的一种情况，很多人不明白什么叫间歇性跛行，打个比方，比如有的人走路平时可以走500米，但是现在走了100米之后觉得腿发沉、腰发胀、迈不开步，需要休息坐下来停一停、等一等，过一会再继续走还能走100米，这样可以反复的走100米歇一歇，走100米歇一歇，甚至可以走出500米甚至是1000米，出现这种情况就定义为间歇性跛行。临床当中产生间歇性跛行的疾病有哪些，对于骨科来说，最常见的还是一些腰椎管狭窄症的表现。除去骨科之外还会有血管科的问题，比如老百姓所担心的脉管炎，也就是下肢动脉闭塞也可能会引起间歇性跛行。因此对于哪种原因引起的间歇性跛行，要明确诊断之后才能给予一些对症用药的治疗，比如腰椎间盘突出继发椎管狭窄，以及后天形成的腰椎管狭窄症引发的间歇性跛行，要给予营养神经、消除局部炎症水肿，甚至缓解症状的用药。但是这些药是不可能彻底去根的，如果反复治疗无效，患者走路距离越来越小，可能采取手术的办法去解除神经的压迫。"
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(65798)
"患者出现间歇性跛行，常见于以下几种疾病：第一、腰椎间盘突出：髓核向后外侧突出，会压迫一侧的神经根，从而使该侧下肢出现间歇性跛行的临床症状，通常在病变的中后阶段症状比较明显，而在早期阶段并无间歇性跛行的症状。患者通过CT扫描、核磁共振检查，会发现髓核组织向一侧突出压迫神经。第二、腰椎管狭窄：椎管先天性狭窄或者后天性狭窄均可以导致神经根受压，患者会出现间歇性跛行的临床症状，但是在体格检查的过程中并无明显的阳性体征，而症状却比较严重。患者通过核磁共振检查和腰椎CT检查，能够确认椎管发生严重的狭窄。患者出现间歇性跛行后，要及时进行腰椎的检查，确诊后要早期治疗，尽快恢复神经的供血，防止神经出现严重的变性，甚至出现坏死。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/17收听(12306)
间歇性跛行常见于以下三个方面病变：1、下肢血管病变：如下肢存在血管硬化、狭窄、斑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(89790)
间歇性跛行常见于以下三个方面病变：
1、下肢血管病变：如下肢存在血管硬化、狭窄、斑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(89790)
"间歇性跛行是临床上的一种症状，见于很多的疾病。最常见的考虑是血管性问题，比如因为下肢动脉硬化闭塞导致，患者走一段时间路，下肢就会有酸胀、疼痛的问题，患者通过休息以后才会缓解症状，还有椎管狭窄、坐骨神经炎、腰椎间盘突出等，都可能会导致间歇性跛行的症状。当患者出现这些问题的时候，可以就诊医院的神经外科进行检查，可以做腰椎的CT、下肢血管的彩超检查。导致患者出现下肢动脉硬化闭塞的原因主要是患者长期高血压、高血脂等控制不当，导致患者的血管动脉硬化闭塞、血管狭窄、血流不通畅，行走后会加重这种情况，患者表现为行走的无力、疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/16收听(21713)
血管间歇性跛行是一个较常见的症状，主要是行走一段时间以后，下肢出现了疼痛，休息一会，下肢的疼痛... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(73395)
血管间歇性跛行是一个较常见的症状，主要是行走一段时间以后，下肢出现了疼痛，休息一会，下肢的疼痛...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(73395)
"血管性间歇性跛行是指患者走了一段路程后下肢出现疼痛、无力，无法继续行走，休息缓解后得到改善，又可以继续行走，多表现在小腿。随着病情的发展，跛行的距离会越来越短，休息时间会越来越长，多是由于下肢动脉硬化闭塞症，或者血栓闭塞性脉管炎，导致肢体远端缺血的表现。当跛行距离>500米，则可以使用扩血管药物、抗血小板药物治疗，当陂行距离<500米，则建议尽早检查，必要时行手术治疗，手术方法包括血管的球囊扩张成形术，以及旁路移植血管搭桥手术等。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/25收听(10543)
"间歇性跛行常见于下肢动脉硬化或者血管狭窄，甚至闭塞的患者，其治疗主要是抗动脉硬化治疗。首先，建议患者改变不良的生活方式，如戒烟少酒，适当的运动，可以改善下肢血液的循环。其次，可以使用抗动脉粥样硬化的药物，如他汀，可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。另外，使用抗血小板药，如阿司匹林或者氯吡格雷。也可以使用一些改善微循环的药物，如迈之灵等药。如果间歇性跛行还不能改善，可以进行下肢血管的成形手术。此外，还有一些间歇性跛行是由于腰间盘突出所造成，应该按照腰间盘突出的方法进行治疗，如静养或者服用B族维生素，必要时进行手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(85248)
"间歇性跛行主要有几种情况容易出现，1、腰椎管狭窄；2、主髂动脉综合征，就是腹主动脉分出的髂总动脉这个地方血管狭窄，上述两种原因导致患者出现的症状，表现为间歇性跛行，刚开始走路的时候还好，走一段距离之后就走不了了，下肢酸麻胀疼，必须得休息，然后才能走。随着时间的推移，病情的加重，行走的距离可能会越来越短，原来能走1000米，到后来走500米，最后才能走200米。这种情况需要进行腰椎管的核磁共振，再做腹主动脉和髂动脉的B超来明确诊断。如果是腰椎管狭窄导致的，需要做手术治疗，如果是动脉狭窄，需要放支架进行干预。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(88840)
"间歇性跛行是临床的一种症状，见于很多疾病，常见疾病是血管性疾病和神经性疾病。血管性疾病，比如下肢动脉硬化闭塞导致的，患者既往有高血压、高血脂病，由于控制不当导致患者的血管动脉硬化、闭塞、血管狭窄、血流不通畅，行走后会加重这一症状。如果是由于血管原因导致的这一症状，建议到血管外科进行下肢血管超声检查以及相应的治疗。神经源性的间歇性跛行常见腰椎间盘突出症，可以行腰椎核磁共振检查，及时到医院由医生进行查体诊断，选择治疗方法。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/27收听(28714)
间歇性跛行指病人在行走一段时间后出现跛行症状，治疗方法依据病因选择，分别如下：1... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/27播放(91228)
间歇性跛行指病人在行走一段时间后出现跛行症状，治疗方法依据病因选择，分别如下：
1...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/27播放(91228)
"临床上常见的间歇性跛行很难完全自愈，需要明确具体原因，进行针对性的治疗。间歇性跛行是临床当中很常见的重要体征。产生间歇性跛行的原因，既有骨科疾病，也有其他科室的疾病。首先先明确什么是间歇性跛行，间歇性跛行打个比方，每个人走路比如走了300米，走完之后腿发沉、腰发酸、迈不开步，可能要休息会还能继续走，但是走300米还要休息会，叫做间歇性跛行。产生间歇性跛行最常见的原因，骨科是腰椎管狭窄症，而对于其他科室比如血管外科是下肢动脉闭塞，即所谓的脉管炎，都可能引发间歇性跛行。这两种原因引起的间歇性跛行很难完全自愈，没有什么情况能够通过休息，比如喝热水、贴膏药，椎管不狭窄，已经闭塞的血管就能恢复畅通。腰椎管狭窄症、下肢的动脉闭塞，严重的需要进行手术处理才能缓解或者治愈的间歇性跛行。若病人症状不严重，则需注意减轻体重。要戒烟，适度运动。若出现下肢疼痛时，应停下休息。"
2020/05/07收听(84011)
间歇性跛行比较好的自我治疗方法，具体如下：1、戒烟：首先要绝对的戒烟，包括二手烟... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(55897)
间歇性跛行比较好的自我治疗方法，具体如下：
1、戒烟：首先要绝对的戒烟，包括二手烟...
2023/03/28播放(55897)
"下肢间歇性跛行，首先应该分清病因，然后给予相应的治疗。引起下肢间歇性跛行的病因有：1、脊髓短暂性脑缺血发作，一般突然起病，行走一段距离以后，单腿或者双腿突然无力发作，休息或者给予扩血管药物以后，症状可以好转。治疗上，需要给予阿司匹林抗血小板聚集治疗、中药活血化瘀治疗。2、下肢动脉硬化闭塞症，也可以引起间歇性跛行，可以表现为下肢疼痛、无力、苍白、皮肤发凉、足背动脉减弱或消失，需要给予扩血管的药物治疗，如前列地尔静推。3、马尾性间歇性跛行，主要是由于腰椎管狭窄所致，常有腰部的疼痛，需要手术治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/12/21收听(12067)
"间歇性跛行有些病人通过积极的锻炼，完全可以达到自愈的效果。因为跛行本身是因为缺血，缺血的话如果比较轻，只是一个跛行的话，有些病人通过多走路，而且速度是要比正常平时的速度稍微快一些，没事就多走，只要在身体情况允许的话就多走，只要走得越多，通过走路它本身对这些侧肢循环的建立都是非常有帮助的。虽然这块血管的主干闭塞了，但是通过其他的血管，形成一些侧支照样能够通到远端，改善这种缺血的程度。 同时在跛行的基础上，还要吃上阿司匹林这些抗血小板辅助的药。另外，生活习惯也要进行改进，比如以前抽烟，这个时候要严格的戒烟，如果血糖不稳定要严格的控制血糖，如果高脂血症一定要把他汀类药吃上。所以在综合治疗的辅助的帮助下，积极地走路，间歇性破行有相当一部分病人都得到了明显的改善和自愈。 "
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(71405)
间歇性跛行最常见的病因，可能分几大类：1、腰椎管狭窄： 国红│北京医院 2023/04/24播放(64348)
间歇性跛行最常见的病因，可能分几大类：
1、腰椎管狭窄： 国红│北京医院 2023/04/24播放(64348)
2023/04/24播放(64348)
"间歇性跛行不能够自愈，间歇性跛行是因为下肢的血管供血不足以后引起的，患者通常在步行的时候在行走一段时间的路程以后没有任何的诱因，出现双下肢的酸胀、不适、乏力、疼痛的症状，导致患者不得不停下来休息，休息一段时间以后患者又可以正常行走，但是行走一段距离以后，还会反复出现下肢的疼痛、沉重。随着病情的进展加重以后，患者行走的距离会逐步缩短，这种情况需要治疗才能够使患者的症状得到改善。治疗上主要就是针对病因治疗原发疾病，患者间歇性跛行的病因主要是因为下肢血管的动脉硬化闭塞引起的，所以患者需要口服贝前列素钠扩张下肢的浅血管。"
2020/08/31收听(26129)
间歇性跛行的治疗方法有：1、卧床休息，以减少坐位或站立时，突出椎间盘对神经的压迫作用，需要2-3周左右的时间，老年人时间不宜过长，以免造成废用性肌肉萎缩。2、药物治疗，适当选用非类固醇类药物缓解疼痛症状、消除神经局部的水肿、炎症，例如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等。3、支具治疗，选用腰围等保护性支具限制部分活动，减轻对神经的压迫。4、封闭治疗，硬膜外注射类固醇激素，以达到消炎止痛作用，但不宜多用，避免造成神经粘连。5、理疗，包括局部微波照射、红外线照射、推拿、按摩、针灸、牵引治疗等。6、手术治疗，经过上述治疗症状不见缓解，影响到了生活工作的情况下，考虑给予手术治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(32226)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(79695)
2023/03/14播放(79695)
麻木的肢体代表着你的脊柱可能出现了问题；突出的腰椎间盘压迫刺激了相邻的神经根，使神经根缺血、缺氧产生炎症水肿，出现相应神经支配部位的疼痛，如治疗不及时，持续性...
陶惠人│深圳大学总医院
2019/04/28阅读(4000)
后循环缺血指颈动脉系统短暂性的脑缺血发作，临床也称为TIA，和脑梗死、椎基底动脉脑缺血和椎基底... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(73226)
后循环缺血指颈动脉系统短暂性的脑缺血发作，临床也称为TIA，和脑梗死、椎基底动脉脑缺血和椎基底...
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北医三院 王雪梅
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