在临床和日常生活中，有时会碰到上厕所小便尿不出来的情况，有可能是生理性原因，也可能是病理性原因。

一、生理性原因：

生理性一般见于比较焦虑或者比较劳累等情况，比如羞涩，到厕所里尿不出来。此时通过改变生活习惯，缓解焦虑的症状，可以改善这种症状。

二、病理性原因：

1、前列腺增生：中老年男性最常见的情况就是前列增生，老百姓称为前列腺肥大，主要表现为排尿费力，上厕所尿不出来，小便滴答，尿完还想再尿等。这种情况需要做泌尿系统的超声和残余尿检查，如果前列腺体积比较大，残余尿＞50ml，需要进行药物或者是手术治疗；

2、泌尿道结石：一般这种情况到了厕所也尿不出来，尤其是尿道结石。患者通常伴有尿痛，疼痛非常明显，小便可能还有血尿。此时需要及时进行手术治疗，比如膀胱镜钬激光碎石，来迅速地改善患者的症状；

3、尿路感染：还有一种比较常见的情况就是尿路感染，尿路感染患者除了表现为小便尿不出来，可能还伴有尿痛，即膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛。对于这种情况，需要查尿常规，如果尿里有白细胞，需要选择敏感的抗生素来迅速地改善患者的症状。

总体而言，上厕所尿不出来可能是生理性原因，也可能是病理性原因，需要做相关检查，如尿常规、超声、膀胱镜等检查，找到原因后针对性治疗，才能迅速地改善患者的症状。