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简介:姚海军,上海交通大学医学院附属第九人民医院,泌尿外科,主任医师。2003年进入上海交通大学医学院附属第九人民医院,2013年赴美国加州大学圣地亚哥分校学习。临床擅长阴茎整形和尿道重建,尿失禁手术和男性勃起功能障碍假体手术,对前列腺疾病和泌尿系结石、肿瘤微创和机器人手术具有独特的临床经验。
擅长:前列腺增生和前列腺癌的微创及机器人手术以及术后尿失禁和勃起障碍的诊治,阴茎整形(隐匿性阴茎,包皮,阴茎延长增粗,阴茎癌、Paget’s病)和尿道重建(尿道狭窄,尿道下裂,尿瘘),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石)的微创治疗,女性尿失禁,对于肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、膀胱癌等疾病的诊疗具有丰富经验。
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姚海军医生的科普内容
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- 视频19期
尿道瘘是怎么回事
尿道瘘的分类如下:
1、先天性尿道瘘:尿道在发育过程当中,当尿道闭合时,闭合不完全,可出现小的瘘口;
2、较多患者进行尿道成形手术,或者尿道相关的部分手术以后,其尿道可出现异常的开口。开口于皮肤,称之为尿道皮肤瘘,开口于阴道,称之为尿道阴道瘘,开口于直肠,称之为尿道直肠瘘。部分女性进行子宫肌瘤手术,或者宫颈癌的手术时,在手术过程中,因为损伤到尿道或膀胱,可出现尿道的异常开口,形成瘘口。部分男性进行前列腺癌或直肠癌的根治手术时,亦可出现尿道开口异位于直肠或者会阴,进而导致尿道瘘的状况。尿道瘘的治疗基本以手术为主,除非常轻微的尿道瘘可以通过尿液转流使之自行愈合以外,如果尿道瘘无法自行愈合,均需要考虑手术进行干预、治疗。
6.64万
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12月18
输尿管结石的症状
输尿管结石的主要症状包括以下几方面:
1、腰酸、肾区不适:症状轻微,类似于劳累后所产生的症状,但应引起重视,避免结石长期刺激导致肾功能受损;
2、肾绞痛:疼痛较剧烈,可出现满头大汗,甚至倒地翻滚;
3、血尿:小便时可见尿中带血;
4、高热:合并感染时出现,严重者可伴有脓毒血症,导致肾功能严重受损,可危及生命。
9.79万
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10月18
尿道口肿块是怎么回事
正常的尿道口不会有异常的肿块出现。如果男性的尿道口出现肿块,最为常见的就是尿道口的囊肿,或者尿道口的息肉,甚至包括尿道口的血管瘤与尿道口的肿瘤。尿道口出现包块的患者,基本上均选择手术进行切除。根据切除下的包块的性质,进行有效的分析以后,进而选择是否需要进一步的治疗。老年女性的尿道口出现肿块,最为多见的就是尿道的肉阜,尿道的肉阜常因激素水平的下降所导致。尿道旁的憩室、尿道旁腺囊肿、尿道口的囊肿均会导致女性的排尿出现异常。尿道口出现的肉阜或尿道口出现的肿瘤,有时候进行鉴别,相对比较困难,一般情况下,会有比较粗略的判断。如果为短期内快速出现的肿块,首先需要考虑排除肿瘤的可能性。如果包块缓慢出现,而且包块周围非常娇嫩,被触碰后容易出血,应考虑为肉阜的可能,但最终均应将切除下来的标本,制作为病理切片,通过化验进行确诊。
8.68万
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10月16
阴茎弯曲是怎么回事
阴茎弯曲就是指阴茎非笔直状态。大众人群的调查结果发现,接近60%-70%的男性,其阴茎有一定程度的弯曲,只是弯曲的程度均比较轻微,基本上≤15°。阴茎弯曲的原因如下:
1、先天性因素:皮下的纤维索带、尿道,甚至阴茎周围的海绵体发育畸形导致。根据不同的类型,需要采取不同的干预措施进行治疗;
2、后天性因素:尿道手术或者阴茎硬结症可导致海绵体纤维化,进而引发阴茎弯曲,此类患者需要根据不同的病因选择不同的治疗方案。如果因为尿道的关系导致阴茎弯曲,需要通过延长尿道对弯曲进行矫正,亦可将弯曲侧呈弓背状的海绵体进行折叠,以达到矫治的目的。总而言之,如果阴茎弯曲>30°,或者阴茎弯曲影响正常的性生活,以及性生活过程中导致女方出现不适,甚至部分患者出现明显的心理焦虑,对于这样的弯曲,需要进行积极的干预。
11.48万
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10月10
阴茎短小是怎么回事
所谓的阴茎短小,要进行有效的区分,因为阴茎短小可分为两类。一类为真性阴茎短小,临床上称之为小阴茎。如果患者的阴茎尺寸低于正常标准值的两个标准,才称之为小阴茎。小阴茎的出现通常与男性的激素敏感性下降或敏感性异常有关。对于此类患者,经常需要在青春期前根据患者的性激素情况进行激素的调整,进而开展有效的治疗。如果青春期以后,激素水平为正常状态的小阴茎患者,可能需要通过手术对阴茎进行增粗,或者通过阴茎再造手术达到治疗的目的。还有一类患者的阴茎实际为正常状态,仅仅看上去显得小,临床上称之为隐匿性阴茎。隐匿性阴茎指阴茎的海绵体发育良好,但是阴茎的皮肤分布异常,牵扯到阴茎海绵体,显露在体表,导致显露的异常。对于此类情况而言,主要包括四大类:
1、阴茎皮肤的关系导致阴茎牵扯在内部;
2、阴茎皮肤下的纤维索带的关系导致阴茎受牵连,牵扯在下方;
3、尿道的关系导致阴茎的生长出现问题;
4、体型的关系,患者腹壁或耻骨上的脂肪增多,导致阴茎凹陷在内部,使阴茎看上去显得比较短小。
7.80万
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10月03
阴茎长疙瘩怎么治疗
阴茎长疙瘩即阴茎硬结症,对阴茎硬结症治疗前,需要对阴茎硬结症进行分期。常见的阴茎硬结症分为两大类,一类就是通常所说的急性期,一般情况下,急性期均持续6-12个月以上,最为典型的症状就是勃起的疼痛感,或者阴茎出现进行性的弯曲。对于急性期的治疗,主要以解决疼痛,改善生活质量为主。度过急性期以后,为阴茎硬结症的稳定期,临床上需要根据硬结的大小、阴茎的弯曲程度,以及阴茎外形的改变进行治疗。其中以阴茎硬结症导致的阴茎弯曲较为常见。如果阴茎弯曲>30°,则需要进行干预,如果阴茎弯曲>60°,需要考虑通过补片的方法进行治疗。因为阴茎硬结症的出现会导致患者的勃起功能减退,对于这种情况,临床上需要于进行矫治的同时,考虑阴茎假体的植入。弯曲程度比较轻的状态下,可以采取局部的药物注射或者牵拉等方法,对阴茎硬结进行有效的治疗。
9.64万
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10月01
阴茎上长疙瘩怎么回事
阴茎上长疙瘩,以阴茎硬结症较为常见。阴茎硬结症的病因往往并不明确,有文献显示可能与阴茎以往的外伤有一定关联。疙瘩位于阴茎的白膜上,因为白膜纤维化会导致硬结的出现,最为突出的表现就是阴茎出现弯曲。阴茎硬结症早期或急性期时,出现的典型症状是阴茎勃起时可出现疼痛。如果患者有明显的痛性勃起,则可能就是阴茎硬结症导致。部分患者的症状比较明显,通过触摸就能够发现,患者亦可以通过阴茎的多普勒超声进行更为直观的观测,观测过程中,可以用人工的办法使阴茎勃起,进而在勃起状态下,观察阴茎硬结的大小,阴茎的血流情况,进而综合判断硬结对于勃起的影响,以及硬结对于患者生活干预的状态,然后选择不同的治疗方法进行有效的治疗。
10.12万
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09月18
输尿管结石的治疗方法
输尿管结石的治疗方法依据结石大小、输尿管梗阻程度来制定,主要有以下几种:
1、结石<0.5cm,大部分可以自行排出;
2、结石0.5-1cm,输尿管梗阻较轻,结石位于输尿管上端,体外震波碎石;结石位于输尿管下端,口服药物排石;
3、结石>1cm,下段结石,输尿管镜碎石;中上段结石,输尿管软镜碎石;上段结石,经皮肾镜碎石。
9.78万
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09月17
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